医院获得性肺炎感染途径的GM-PFGE图谱分析

目的 :验证胃→食道→咽→下呼吸道逆行感染途径存在与否 ,研究胃液 pH值变化与医院获得性肺炎 (hospitalacquiredpneumonia,HAP)发生的关系 .方法 :以气管切开或插管患者为研究对象 ,用防污染标本刷 (PSB)采集标本 ,由细菌表型分型 ,直至质粒DNA图谱、酶切图谱、全基因组DNA稀有位点酶切脉冲电场电泳 (genomemacrorestriction pulsedfieldgelelectrophosresis,GM PFGE)等基因分型方法 ,前瞻性观察NP的发生情况 .结果 :1 1例患者有逆行感染存在 (发生率为 2 2 % ) ,即在胃部分离出病原菌 1～ 2d后 ,PSB在咽部及下呼吸道也检出相同的细菌 ,应用上述分子生物学技术进行同源性分析 ,证明其有很高的同源性 .聚类分析相似系数为1 0 0 % .将美蓝经胃管注入患者胃内 ,1～ 2d后在咽部及下呼吸道可检出蓝色分泌物 .随着胃液 pH值升高 ,胃内细菌定植增加 ,NP的发生率升高 .结论 :证明存在胃→食道→咽→下呼吸道逆行感染途径 ,且NP的发生与胃液pH值显著相关 (r=0 .70 87,P <0 .0 1 ) .

经尿道汽化电切治疗膀胱肿瘤的临床观察

目的探讨经尿道汽化电切治疗膀胱肿瘤的疗效。方法运用经尿道汽化电切镜治疗膀胱肿瘤32例。结果术后留置导尿管24～72h，全部患者拔除导尿管后均能自主排尿，术中出血少、易操作，并发症少。结论经尿道汽化电切膀胱肿瘤其方法安全、可靠。

建立高素质医学师资队伍,提高医学教学质量

为了培养出适应21世纪发展的高素质医学人才,必须有一支高素质的教师队伍.教师是学生的楷模,他们的一举一动、一言一行都潜移默化地影响着学生.作为一名教师不仅要有良好的师德,而且要有过硬的专业知识和其相关的领域知识,这样才能培养出符合社会需要的高、精、尖的人才.

经尿道气化电切术治疗老年高危前列腺增生症

目的 探讨经尿道前列腺气化电切术(TUVRP)治疗老年高危重度前列腺增生症(BPH)的临床应用价值。方法 42例高危重度BPH患者，先经个体化围手术期准备后，再行TUVRP手术，然后观察其治疗效果和安全性。结果 42例患者均能安全耐受手术，术后前列腺症状积分(IPSS)平均降低23分，残余尿量＜50ml。结论 TUVRP是治疗老年高危重度BPH安全、有效的方法。

经尿道汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生症

目的不断提高高龄及高危前列腺增生症(BPH)患者的手术治疗效果。方法对48例BPH患者进行经尿道电汽化切除术(TVP)。结果48例患者术中出血均明显减少，术后随访4～23个月，无再次发生排尿困难。结论BPH患者行TVP治疗，具有损伤小、安全、疗效确切，且并发症少等特点。

尿毒症维持性血透患者智力的测定分析

目的 观察尿毒症维持性血透患者的智商 (IQ)及血透对IQ的影响。方法 采用韦氏成人智力量表进行测定。结果 尿毒症患者的语言智商 (VIQ)、操作智商 (PIQ)及总智商 (FIQ)均明显低于正常对照组(P <0 .0 5 ) ,充分血透患者PIQ明显高于未充分血透患者 (P <0 .0 5 ) ,血透时间长短与IQ无明显关系。结论尿毒症患者智力明显受损 。

在外科实习中培养医生的临床能力

临床能力对于一名临床医生来讲至关重要，因此，在外科临床实习带教过程中应十分注重对医学生临床能力的培养，使学生尽快熟悉临床工作特点，掌握正确的诊断治疗方法和处置问题的能力。以收到好的实习效果。

蒺藜总皂甙对AMI家兔血清SOD和MDA变化的影响

目的和方法 :采用结扎家兔冠状动脉左前降支造成急性心肌梗塞 (AMI)再灌注损伤模型 ,观察蒺藜总皂甙 (TTLS)对AMI的治疗作用。结果 :和普萘洛尔的作用相同 ,所用不同剂量TTLS均能明显保护超氧化物岐化酶 (SOD)的活性 ,明显减少丙二醛 (MDA)的含量 ,二者呈高度负相关。结论 :TTLS对家兔急性心肌梗塞的治疗作用机理与其保护SOD的活性和减少MDA的含量有一定关系。

鸦胆子油乳灌注预防膀胱癌术后复发

目的 :观察鸦胆子油乳灌注对膀胱癌术后复发的预防作用 .方法 :对保留膀胱手术治疗的 6 3例膀胱癌患者 ,术后采用鸦胆子油乳行膀胱灌注治疗 ,并与同期做其他药物灌注者进行比较 .结果 :6 3例全部随访 ,随访时间 1～ 6 (平均 3.8)a ,复发 1 2例 ,复发率为 1 9.0 % (1 2 / 6 3) ,优于同期内其他药物灌注的预防效果 ,且并发症和副作用小 .结论 :鸦胆子油乳灌注预防膀胱癌术后复发有较好的效果和较多优点 ,毒副作用少 。

肾移植术后早期环孢菌素A引起的肝损害(英文)

目的 探讨肾移植术后 3个月CsA免疫抑制剂的肝损害治疗措施。方法 对 19例出现肝功能异常的病例进行分析 ,测定肝功能异常时CsA的谷值浓度。及时调节免疫抑制剂用量 ,配合保肝利胆治疗。结果 17例于 2～ 4周肝功能恢复正常。 2例无效 ,将CsA改为FK5 0 6后 1个月后 ,肝功能指标逐渐恢复正常。结论 低剂量CsA、MMF、pred三联是目前理想的免疫抑制治疗方案 ,结合保肝治疗 ,对减少术后早期CsA肝毒性的发生有一定疗效。

大鼠肾组织肾包膜下与皮下种植治疗肾性贫血的实验研究

目的 研究大鼠婴肾组织肾包膜下与后肢皮下种植对肾性贫血的疗效。方法 鼠婴肾组织块植入慢性肾功能衰竭的Wistar大鼠肾包膜下 (A组 )与皮下 (B组 )。结果 种植后 4周 :两组种植物增大 2～ 3倍 ,肾单位结构基本正常 ;血红蛋白(Hb)和促红细胞生成素 (Epo)均明显高于种植前水平 (P <0 .0 5 )。移植后 8周 :B组肾单位周围有较多淋巴细胞、浆细胞浸润及纤维组织增生 ,A组无此变化 ;B组Hb和Epo降至种植前水平 (P >0 .0 5 )。

大鼠发育过程中海马CA1区nNOS的表达

目的 :研究出生后不同发育阶段大鼠海马CA1区nNOS的表达及形态学变化 ,分析nNOS的表达与海马神经元的发育、突触的形成及海马学习记忆功能的关系 .方法 :用免疫组织化学方法和图像分析对生后 1,2 ,3,4wk和 3mo龄及老龄 (2 4～ 2 8mo)大鼠海马CA1区nNOS的表达进行定位和定量分析 ,并进行光、电镜形态学检查 .结果 :大鼠海马CA1区nNOS免疫阳性细胞面数密度 :2wk (36 .2± 4 .2 )mm-2 和 3wk (33.1± 4 .1)mm-2 组高于 1wk (2 4 .9± 4 .8)mm-2 ,4wk(2 4 .6± 5 .9)mm-2 ,3mo (2 5 .4± 5 .6 )mm-2 和老龄组 (2 4 .3± 8.3)mm-2 (P <0 .0 1) ,而前两组之间及后 4组之间均无显著差异 (P >0 .0 5 ) .nNOS免疫阳性细胞积分吸光度值 :以 2wk(8.5± 2 .2 )和 3wk (8.1± 1.9)组为最高 ,其次为 4wk (4.9± 0 .5 )和 3mo (5 .2± 0 .9)组 ,1wk(3.3±0 .8)和老龄组 (3.2± 0 .7)最低 (P <0 .0 1) ;2wk和 3wk组之间、4wk与 3mo组之间、1wk和老龄组之间均无显著差异(P >0 .0 5 ) .结论 :NO与海马的发育、突触的形成和成熟以及学习记忆具有密切关系 .

血液透析患者感染乙、丙肝炎状况分析

目的 了解维持性血液透析患者乙、丙肝炎感染及引发肝功受损状况。方法 对 318例维持性血液透析患者用酶联免疫吸附测定 (ELISA)检测丙型肝炎抗体、乙型肝炎标志物、血清AST、ALT酶活性、总蛋白、蛋白电泳含量。结果 透析患者单纯乙型肝炎感染率 2 2 94%,单纯丙型肝炎感染率 2 0 44 %,乙、丙肝病毒重叠感染阳性检出率为 9 74%。结论 乙、丙肝炎是血液透析的主要并发症之一 ,控制传染源、减少输血、避免交叉感染是减少病毒性肝炎发生率的关键 ,密切监测肝功及相关指标 ,亦为必要。