髋臼粉碎性骨折骨牵引与手术治疗结果比较

目的 研究髋臼粉碎性骨折采用骨牵引与手术治疗的疗效比较。方法 将 5 9例髋臼粉碎性骨折患者分为骨牵引组 (37例 )和手术组 (2 2例 ) ,分别进行治疗。结果 骨牵引组解剖复位 5例 (13.5 % )、满意复位 13例 (35 .1% ) ,自我感觉优 4例 (10 .8% )、良 12例 (32 .4 % ) ;手术组解剖复位 9例 (40 .9% )、满意复位 12例 (5 4 .5 % ) ,自我感觉优 7例 (31.8% )、良 9例 (40 .9% )。

精神分裂症患者血清T3、T4含量测定分析

目的探讨精神分裂症患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)的含量变化。方法采用放射免疫法测定203例精神分裂症患者和156例正常健康人血清T3、T4含量，并进行比较。结果精神分裂症组血清T3、T4均低于健康对照组(P＜0．01或P＜0．05)，男、女无显著差异(P＞0．05)。结论精神分裂症可影响垂体．甲状腺轴系统，使内分泌调节功能紊乱。

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法分析36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果术后并发尿崩症者14例、高热11例、电解质紊乱8例、消化道出血3例、癫痫5例，死亡2例。结论颅咽管瘤术后并发症较多．加强早期监测和处理，可进一步提高该病的治愈率。

颅脑损伤患者气管切开术应用

2000 年 8 月～2001 年 6 月,我院对 31 例颅脑损伤患者采用气管切开术配合抢救性治疗,效果满意,现报道如下.

髋关节置换术后舒适护理34例

目的探讨功能与舒适两种护理方式在人工髋关节置换术后预防并发症中的优劣。方法将62例人工髋关节置换术患者分为功能护理组(28例)和舒适护理组(34例)，分别进行护理，并统计两组手术后并发症的发生率。结果舒适护理组发生并发症1例(占2．9％)，功能护理组发生并发症6例(占21．4％)，组间比较差异显著(P＜0．05)。结论舒适护理明显优于功能护理。

亚低温疗法治疗重型颅脑损伤的护理

亚低温疗法治疗重型颅脑损伤已在临床上广泛应用,国内外许多学者认为亚低温治疗有良好的脑保护作用[1].笔者医院于2001年8月～2002年7月对36例重度颅脑损伤患者进行了亚低温治疗,现报道如下.

脑出血吸收期包膜形成与持续性水肿

目的 探讨脑出血吸收期包膜形成与持续性脑水肿的病理改变和临床特点。方法 分析12例中，小量脑出血患者的临床资料。结果 血肿吸收液中K^+,Na^+水平与血液比较无明显差异；术中见血肿几乎完全液化，腔内压力极高，周围脑组织呈现灰白色，水含量增多，血肿包膜为脑组织大量陈旧性出血和新生毛细血管，弥漫性及袖套状淋巴细胞浸润；患者预后良好11例。死亡1例。结论 中，小量脑出血可在吸收期以后出现包膜与持续性脑水肿并存，而导致恶性颅高压，治疗应采取联合脱水及对较大包膜外血肿进行手术治疗。

颅脑损伤急救处理107例

颅脑损伤发生后因病情较重多需进行紧急救治，才能有效地降低死亡率。我院自2001年6月～11月共接诊颅脑损伤107例，现将急救处理及治疗情况报道如下。

老年患者脑出血术后再发脑血肿原因分析

目的 探讨老年患者脑出血术后再发脑血肿的原因。方法 分析12例老年患者脑出血术后再发血肿的原因。结果 12例再发脑血肿患者中9例有高血压病史(占75．0％)，9例长期服用阿司匹林等非类固醇药物(75．0％)。结论 再发脑血肿主要由于手术前后高血压、凝血机制障碍和术后低颅压、脑组织缺血缺氧及医源性因素引起。

成人牙列拥挤正畸矫治

目的 探讨成人牙列拥挤采取选择性拔牙的矫治方法。方法 将 15例成人牙列拥挤患者均行X线全颌曲面断层和头颅定位侧位片、采集记存模型 ,计算牙列拥挤程度、确定拔除牙齿 ,拔牙后戴矫正器 ,关闭拔牙间隙。结果 15例牙列拥挤患者在拔牙后 ,关闭拔牙间隙一般 2～ 6个月完成 ,平均每个月牙齿移动1.6mm ;矫治 12～ 2 0个月 ,再佩戴保持器 1年 ,均获较好效果。结论 关闭拔牙间隙是整个矫治过程中的关键环节 ,成人牙列拥挤通过选择性拔牙 。

鞍旁海绵状血管瘤的误诊研究

目的探讨颅中窝鞍旁海绵状血管瘤的误诊原因，提高诊断水平。方法回顾性分析1985年1月～2000年8月收治颅中窝鞍旁海绵状血管瘤22例的临床表现和影像学特点。结果22例鞍旁海绵状血管瘤患者中术前正确诊断仅有5例(占22．73％)，其余17例(占77．27％)分别误诊为脑膜瘤8例、神经纤维瘤3例、垂体瘤3例、脊索瘤2例、胆脂瘤1例。结论鞍旁海绵状血管瘤的临床表现缺乏特异性，容易误诊；综合分析影像学检查特点，特别是磁共振成像(MRI)特征性表现有助于本病的正确诊断。

桥小脑角入路术后脑脊液鼻漏

目的探讨桥小脑角开颅术中减少脑脊液(CSF)鼻漏产生的措施及治疗原则。方法结合文献报道，回顾性分析240例桥小脑角区手术后CSF鼻漏的临床资料。结果术后并发8例CSF鼻漏，均因颞骨气腔区骨质破坏，CSF经咽鼓管流出所致。结论掌握颞骨气腔区形成的解剖特点，减少骨质破坏，加强封闭可能的漏口，可有效地减少鼻漏发生。

颈椎病颈前路手术的护理

颈椎病为中老年常见的骨科疾病，多因颈椎间盘退行性变、老化及继发性改变，从而压迫颈髓、神经根或椎动脉引起的一系列临床症状和体征。我院自2000年4月以来，行颈前路颈间盘切除或椎体次全切前路减压植骨融合术28例。笔者在护理过程中，着重注重术前、术后护理及有针对性的康复指导，取得满意疗效，现将护理体会介绍如下。

重型颅脑损伤的颅内压监护

在重型颅脑损伤的救治过程中，观察颅内压变化十分重要。颅内压增高在神经外科对多种颅内疾病的诊断和治疗具有较重要的参考价值，采用颅内监测可以准确地了解颅内压变化，可以早期发现由此引起的各种并发症。