氯倍他索和氟轻松治疗口腔扁平苔藓的疗效比较

目的 观察局部使用皮质类固醇配合抗真菌药物治疗口腔扁平苔藓的疗效。方法 采用双盲、同期安慰剂对照的方法将46例口腔扁平苔藓病人随机分成3组。接受0．05％丙酸氯倍他索霜剂和0．05％氟轻松霜荆治疗各17例。12例使用霜剂中的基质治疗作为对照。3组均加用抗真菌药。疗程6个月，每2个月复查1次，随访观察6个月。结果 氯倍他索较氟轻松的疗效显著。结论 氯倍他索是局部治疗口腔扁平苔藓非常有效的皮质类固醇药物。

金属烤瓷冠替换牙科银汞合金对口腔苔藓样反应的影响

目的了解替换银汞充填体后,口腔苔藓样反应(OLR)的愈合情况,在治疗效果上的差异。方法参与实验的病人:10例苔藓样反应(OLR)病人,病损局限在与银汞充填体频繁接触的口腔粘膜区域(OLR组,n=10)。20例扁平苔藓(OLP)病人,病损累及口腔粘膜各个部位,包括与银汞充填体接触的区域(OLP组,n=20)。5例OLR病和8例OLP病人不做银汞充填体替换的,作为对照组。初诊时,测量记录病人的口腔症状,各病损的范围及临床表现特征,取活检,然后去除银汞充填体,用金属烤瓷冠修复。在6个月后随访评价疗效。结果在OLR组,替换银汞充填体后,90％病人的病损获得明显的好转或病损全部消失;症状基本消失。10％病人无缓解。在OLP组,替换银汞后,45％的病人,其与银汞有接触的糜烂和萎缩病损有改善,不与银汞接触的病损是无改变。55％的OLP病人的体征在替换银汞后无好转。对照组中,5例OLR及8例OLP与银汞接触的病损无缓解,症状同前。结论以上结果可看到,在金属烤瓷冠替换银汞充填体后,OLR病损绝大部分消退,为临床提供了一种有效的治疗方式。

改良遮光技术在口腔病变中的临床应用

目的评价一种改良的遮光技术修复“瓜子豁”的临床美容效果。方法将临床需充填的116颗“瓜子豁”随机分为两组,一组采用常规的方法充填,一组采用改良的遮光技术充填,将两种方法治疗后的患牙拍摄照片,盲法评价美容疗效的差异。结果改良法的疗效为3.574±0.499,常规方法为3.065±0.847,两组间具有显著性差异(P<0.01)。结论在修复“瓜子豁”的过程中采用改良的遮光技术,可以极大的提高美容疗效。

口服咪达唑仑清醒镇静术在儿童牙科充填治疗中的应用效果评价

目的评价口服咪达唑仑在儿童牙科充填治疗过程中的镇静效果。方法本研究为随机、双盲、对照临床实验,选择5～10岁(平均7.3岁)需进行牙科充填治疗的患儿40名,随机分为两组。试验组术前20分钟口服咪达唑仑(0.5mg/kg),空白对照组术前20分钟口服安慰剂 VitminC 液5ml,两组患儿均配合使用儿童专用束缚带和无痛局麻注射泵。治疗过程拍摄录像,双盲评价治疗依从性和治疗过程中的患儿精神状态情况。同时通过询问患儿,评价顺行性遗忘情况。结果两组患儿治疗过程中的行为和生理指标都有显著性差异,尤其是治疗依从性方面,咪达唑仑组与对照组比较有非常显著性差异(P<0.001)。结论口服咪达唑仑用于儿童牙科治疗镇静术是安全和有效的。同时,由于口服药易于被儿童接受的特点,必将促进这一方法在临床的快速推广。

肌内注射氯氨酮咪达唑仑镇静技术在儿童牙科门诊手术中的应用

目的提出一种新的儿童牙科治疗镇静技术并评价其安全性和有效性。方法选择需要进行小的牙科门诊手术(舌系带延长术和小外伤缝合术)2～7岁的儿童37人采用镇静技术,给予氯氨酮(3mg/kg),咪达唑仑(0.05mg/kg)。必要时再给氯氨酮(1mg/kg)。术中术后观察心率、血压,呼吸频率,氧饱和度并记录药物副作用和评价患儿的治疗依从性。结果32名患儿在第一次注射后即取得了较好的镇静满意度。另外5名患儿在进行第2次注射后也取得了成功。一般注射后5分钟药物开始起效,持续时间大约半个小时,结论肌内注射氯氨酮和咪达唑仑是一种安全、有效的儿童牙科镇静技术。这一技术因其效果良好和易于推广而具有广阔的发展前景。