腹腔镜左半肝切除的手术配合

腹腔镜技术应用于肝脏手术屡见报道,但多为不规则的肝叶切除,或左外叶切除等切除病变范围较小的肝叶切除。腹腔镜半肝切除难度较大,国内外报道不多[1～3]。我院2009年2月～2011年5月完成32例腹腔镜下左半肝切除术,取得满意效果,

腔镜下甲状腺癌根治术的围手术期护理

自1997年Huscher等完成首例腔镜甲状腺叶切除术后，腔镜甲状腺手术得到了迅速发展，手术适应证也在不断拓宽。近年来，不少学者开始探讨利用腔镜技术进行甲状腺癌根治术。实施这种手术，不仅需要医生精湛的腔镜技术，为保证手术的成功，围手术期护理也至关重要。我院2001年9月～2008年12月共实施腔镜下甲状腺癌手术7例，均取得满意效果，报告如下。

立体定向手术治疗桥脑出血10例

目的探讨立体定向手术治疗桥脑出血的手术方法及治疗效果.方法采用国产FY-98Ⅱ型立体定向仪,通过CT定位,计算以桥脑血肿最大横截面的中心为靶点的三维坐标,在定位系统引导下向靶点置管抽吸尿激酶灌洗引流治疗桥脑出血10例.结果10例均获成功,无手术死亡.手术时间50～80 min,平均60 min.术中出血量25～40 ml,平均30 ml.术后因脑干功能衰竭、消化道出血死亡3例.术后住院时间16～30 d,平均21 d.术后存活7例随访3个月～1年,平均8个月,ADL评定Ⅱ级3例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,V级1例.结论立体定向手术治疗桥脑出血定位准确,安全可靠,疗效满意.

腹腔镜治疗贲门失弛缓症的手术配合

贲门失弛缓症是以食管括约肌（LES）肌间神经丛去神经病变所致的平滑肌松弛障碍、贲门狭窄、食管体部缺乏推进性蠕动的食管运动功能障碍性疾病。改良贲门肌切开加食管前胃底折叠术（改良Heller-Dor术）简单易行,治疗效果较好,尤其是抗反流效果满意。我院2000年4月～2011年10月完成腹腔镜下贲门括约肌切开加部分胃底折叠术68例,取得满意的治疗效果,现将手术配合报道如下。

立体定向手术治疗小脑出血16例临床分析

目的:探讨立体定向手术治疗小脑出血的手术方法及治疗效果。方法:采用国产FY-98II型立体定向仪,通过CT定位,计算以小脑血肿最大横截面中心为靶点的三维坐标,在定位系统引导下向靶点置管抽吸尿激酶灌洗引流治疗小脑出血16例。结果:16例均获成功,无手术死亡。术后因脑干功能衰竭、消化道出血死亡4例。随访6个月～2年(平均16个月,),ADL评定I级3例,Ⅱ级7例,Ⅲ级2例。结论:立体定向手术治疗小脑出血定位准确,安全可靠,疗效满意。

全面护理干预在胆囊结石合并急性胆囊炎患者腹腔镜手术围手术期中的应用

目的观察全面护理干预在胆囊结石合并急性胆囊炎患者腹腔镜手术围手术期中的应用效果。方法 74例胆囊结石合并急性胆囊炎患者,按照入院时间不同分为对照组和观察组,各37例。对照组围手术期实施常规护理干预,观察组在对照组基础上围手术期实施全面护理干预。比较两组下床活动时间、排气时间、住院时间及护理满意度。结果观察组下床活动时间、排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度94.59%高于对照组的72.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面护理干预应用于胆囊结石合并急性胆囊炎患者腹腔镜手术围手术期中,可加快患者术后康复,提高护理满意度。

吻合器痔上黏膜环切术患者的围手术期护理体会

吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）是目前我国治疗重度痔病的一种新型手术方式。自1998年意大利学者longon设计PPH以来,PPH手术因其安全、有效、省时的特点,被越来越多的医患所认识和接受。PPH与传统手术相比具有对组织创伤小、术后疼痛轻、不破坏肛管正常解剖形态等优点,适合用Ⅲ度和Ⅳ度内痔以及以内痔为主的环状混合痔。

腹腔镜手术治疗贲门失弛缓症围术期护理体会

腹腔镜下贲门括约肌切开术（Heller手术）在国内外逐渐兴起,使贲门肌失弛缓症的治疗出现了根本性的变化。2000年4月～2011年8月,我院完成腹腔镜下贲门括约肌切开、胃底折叠术（Heller手术）58例,效果满意,现将围术期护理体会报道如下。