腰椎轴向负荷CT、MRI检查对隐匿性腰椎管狭窄的诊断意义

目的评价仰卧位轴向负荷CT、MRI检查对隐匿性腰椎管狭窄的诊断意义。方法选择疑似腰椎管狭窄病人50例,同时行常规仰卧位腰大肌放松体位检查及应用自制腰椎轴向负荷检查仪进行腰椎伸位轴向负荷检查。结果在常规检查中5例硬膜囊横截面积>130mm2,25例硬膜囊横截面积<75mm2,20例硬膜囊横截面积在100～120mm2之间为隐匿性狭窄患者,20例中共有25个间盘,L4-515个,L5～S110个,L4-5(t=19.314,t0.05=1.771,P<0.05)、L5-S1(t=9.722,t0.05=1.943,P<0.05),可明确两种体位MRI检查的同一节段硬膜囊横截面积测量值存在差异,尤其对隐匿性腰椎管狭窄患者行轴向负荷CT或MRI的检查能够发现许多附加有效信息。结论与常规成像比较,轴向负荷CT、MRI检查能够提供更多的附加有效信息,并为隐匿性腰椎管狭窄提供可靠的诊断依据。

表面型人工全膝关节置换治疗骨关节病41例

目的：分析总结表面型人工全膝关节置换治疗骨关节病的，临床效果及经验。方法：对41例43膝的骨关节病病例行人工膝关节置换术，单膝关节置换39例，双膝关节置换2例4膝。应用后放稳定型假体12例12个膝关节，保留后交叉带型假体29例31个膝关节。结果：35例36个膝关节获1年以上随访，采用HSS评分标准，膝关节评分从术前35分提高到术后89分，术后34个膝关节活动度≥90°，34／36膝关节术后膝关节力线正常，2例残留5°～7°内翻。结论：表面型人工全膝关节置换治疗骨关节病可取得良好效果。术中精确的截骨操作与正确的软组织松解获得的软组织平衡是手术治疗成功的关键。