CBL联合PBL教学法在普通外科住院医师规范化培训中的应用

目的分析以案例为基础(CBL)联合以问题为基础(PBL)教学法在普通外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选择该院近3年就职的医师18名作为该次研究的对象,随机分为对照组与观察组,给予两组医师不同的培训方案。观察两组医师理论知识合格率、实践操作合格率、综合能力优良率以及医师学习效果满意度。结果观察组医师理论知识合格率、实践操作合格率以及综合能力优良率分别为100.0%、88.9%、88.9%,显著高于对照组医师的77.7%、55.6%、66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组医师手术操作兴趣(19.55±1.11)分、助手配合能力(25.32±1.88)分、工作约束能力(32.15±1.25)分,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组规培医师满意度100.00%高于对照组88.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在普通外科住院医师规范化培训中,应用CBL联合PBL教学法的临床效果显著,可能提高医师理论知识掌握程度,更加熟练操作各种临床技能,从而提高自身综合能力,更好地保障了临床工作有效性,值得推广。

PBL教学模式在普通外科临床护理实习的经验体会

目的评价和分析PBL教学模式在普通外科临床护理实习的应用效果。方法选择2017年6月—2018年7月来该科临床生产实习的护理学生60名,分别打乱分组,分成PBL教学模式的观察组与对照组。两组护理实习学生在普通外科实习结束出科时进行理论及操作技术的专科考试,同时在实习结束后发放普通外科护理实习满意度调查问卷,进行结果分析。结果新的教学带教模式观察组护理学生在出科考试理论知识及操作技术出科成绩均明显优于对照组护理学生,不同带教模式的学生差异有统计学意义(P<0.05);在问卷调查结果中观察组护理学生对调查表中的项目评分高于对照组。结论在普通外科临床护理实习带教中应用PBL教学方法有助于护理学生学习普通外科的专科知识和临床实习的学习思维,具有一定的推广价值。

影响外科临床实习教学质量因素分析及对策

临床实习是每一位医学生经历的一个重要过程.医学不同于其他学科,不仅要有扎实的理论功底、刻苦钻研的治学态度,而且要有高尚的医德,必然要求医学生抓住临床实习的机会,丰富医学生的临床经验.本文就外科临床实习教学过程中存在的影响教学质量的因素进行分析,探讨解决办法,旨在提高外科临床实习的教学质量.

品管圈护理管理对普外科手术质量及护理满意度的影响效果研究

目的 分析探讨品管圈护理管理对普外科手术质量及护理满意度的影响效果。方法 将我院收治的60例普外科手术患者作为研究对象（患者的收治时间在2014年3月-2015年3月）,随机分成实验组和对照组,对照组实施常规护理管理,实验组实施品管圈护理管理。结果 实验组的手术质量总分为（88.03±10.56）分,高于对照组（P〈0.05）;实验组的护理满意度评分高于对照组（P〈0.05）。结论 品管圈护理管理对普外科手术质量及护理满意度具有积极影响。

循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果分析

目的探讨循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果。方法 60例肝胆外科患者随机分为对照组与观察组,各30例。对照组采取个体化护理,观察组则实施循证护理。结果观察组患者的躯体功能评分(67.34±13.46)分以及整体健康评分(68.98±16.77)分均优于对照组(52.34±10.12)分、(57.98±16.45)分,对照组患者的情感功能评分(87.67±15.47)分以及社会功能评分(80.64±16.75)分均优于观察组(67.34±16.39)分、(64.31±14.32)分(P<0.05),且两组患者的满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对肝胆外科患者,实施循证护理可提高恢复能力,实施个体化护理可缓解患者的心理压力,二者均值得在临床中推广使用。

提高医学生外科手术实验教学质量

一名优秀的外科医生除了具备扎实的理论知识,还需要有精湛的手术操作技能。而外科手术实验是临床医学生接触外科学的必经之路。通过外科手术实验,可以掌握最基本的外科操作技能,强化学生的无菌观念,锻炼学生的临床思维分析能力,为日后的临床外科工作奠定基础。

肝胆外科护理工作中影响护理质量的原因分析及对策

目的探讨肝胆外科护理工作中影响护理质量的原因及对策。方法选取2016年8月—2017年7月在我院住院治疗的肝胆疾病患者163例作为研究对象,将其分为对照组(82例)和观察组(81例);对照组患者采用常规护理;观察组患者在常规护理的基础上,采取薄弱环节管理;对入院接待、心理干预、健康教育、基础护理、用药指导等各项指标进行评分,并记录健康教育知晓率、护理不良事件发生率及基础护理质量合格率等指标。结果与对照组比较,观察组各项护理评分和总体评分均显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组健康教育知晓率及基础护理质量合格率显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05),而护理不良事件发生率则显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论薄弱环节管理应用于肝胆外科护理工作中,有助于增加护理评分、健康教育知晓率、基础护理质量合格率及降低不良事件发生率。

PICC导管应用于外科的临床护理效果评价

目的研究评价PICC导管应用于外科的临床护理效果,为日常工作和相关研究作参考。方法选择我院外科2015年1月—2017年8月收治的52例需要使用PICC的患者作为研究对象,对应用PICC进行治疗的临床护理效果进行总结评价。护理工作主要针对患者穿刺置管后可能发生的并发症或不良反应进行护理,例如湿疹、皮肤红肿、感染和静脉炎等。观察指标为患者出现并发症或不良反应后的康复情况。结果在患者进行PICC导管置管后,有26例患者出现了并发症或不良反应,占总数的50.00%。对上述患者进行临床护理后,有20例患者治疗成功,治疗成功率为86.96%。结论采取PICC护理的患者疗效显著。

加味生化妇康颗粒的HPLC指纹图谱和含量测定

目的采用高效液相色谱,结合多元统计分析,建立加味生化妇康颗粒的HPLC指纹图谱,对羟基苯甲酸,香蒲新苷,刺芒柄花苷和甘草酸的含量测定方法。方法以对羟基苯甲酸为参照,绘制10批样品的指纹图谱,相似度评价,确定共有峰,运用SPSS 19.0、SIMCA 13.0软件进行聚类分析、主成分分析;最后测定4种主要成分的含量。结果10批样品共有18个共有峰,相似度均大于0.85;共指认了对羟基苯甲酸、香蒲新苷、刺芒柄花苷和甘草酸4个共有峰。结果显示,10批加味生化妇康颗粒样品可聚为3类,3个主成分的累积方差贡献率为91.0%。对羟基苯甲酸,香蒲新苷,刺芒柄花苷和甘草酸质量浓度分别在4.80~48.00、13.14~134.00、3.20~32.00、12.60~126.00 mg·L^(-1)内与峰面积呈良好的线性关系,相关系数分别为0.9997、0.9996、0.9995、0.9996,平均回收率分别为92.9%、94.3%、96.9%和95.4%;RSD分别为2.7%、2.1%、2.4%和2.8%(n=9)。结论建立的分析方法结合多元统计分析和含量测定适用于加味生化妇康颗粒质量质量评价。

经皮冠状动脉介入联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死对患者心功能的影响

目的分析PCI联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死对患者心功能的影响。方法 2013年7月-2014年7月,选择接受PCI联合替罗非班治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者47例作为观察组,另取同期在该院接受单纯PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者45例作为对照组,测定两组患者的术后再灌注指标、心脏功能指标水平,记录治疗1个月内心血管事件发生率。结果观察组患者接受治疗后2 h,TIMI 3级血流比例、ST段回落>50%比例均高于对照组,CK-MB峰值及峰值时间小于对照组患者(P<0.05);PCI术后6个月LVEF值大于对照组,LVESD、LVEDD值小于对照组患者(P<0.05);治疗1个月内心血管事件发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论 PCI联合替罗非班可以有效恢复梗死冠脉灌注,优化心功能的同时降低心血管事件发生率。

中西医结合治疗肛窦炎的临床疗效观察

目的对比三黄汤保留灌肠联合吲哚美辛三七冰片栓纳肛与0.2%甲硝唑溶液保留灌肠联合吲哚美辛三七冰片栓纳肛治疗肛窦炎的临床疗效。方法 70例肛窦炎患者,随机分为治疗组(采用三黄汤联合吲哚美辛三七冰片栓纳肛治疗)和对照组(采用0.2%甲硝唑溶液联合吲哚美辛三七冰片栓纳肛治疗),每组35例。比较两组临床疗效。结果经过2个疗程治疗后,治疗组总有效率、治愈率分别为100.00%、85.71%,均明显高于对照组的88.57%、42.86%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论三黄汤保留灌肠联合吲哚美辛三七冰片栓纳肛治疗肛窦炎疗效显著确切,值得临床推广。

丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察

目的探讨丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法丹红注射液30ml每日静脉滴注2次,20d为一疗程。结果心绞痛症状及心电图显效明显,心绞痛发作频率、程度、持续时间明显减少,全血比粘度、纤维蛋白原红细胞压积、有明显降低作用。结论丹红注射液可以改善微循环,抑制血小板聚集,降低血粘度。可改善冠心病不稳定型心绞痛缺血区域的血供。

疏血通注射液治疗急性非ST段抬高型心肌梗死疗效观察

目的探讨疏血通注射液治疗急性非ST段抬高型心肌梗死临床疗效。方法收治急性非ST段抬高型心肌梗死患者98例,随机分为治疗组、对照组各49例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照基础上用疏血通注射液,治疗前后观察疗效。结果治疗组总有效率91.8%,对照组总有效率72.6%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组在治疗后除红细胞电泳时间,其他指标与治疗前相比均有明显差异,而对照组在治疗后只有红细胞压积和红细胞电泳时间与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏血通注射液治疗急性非ST段抬高型心肌梗死临床疗效显著。

地奥司明联合吲哚美辛三七冰片栓治疗混合痔术后肛门水肿

目的观察地奥司明片与吲哚美辛三七冰片栓联合治疗混合痔术后肛门水肿的疗效。方法将60例混合痔术后肛门水肿患者随机分为对照组(口服地奥司明片)和治疗组(口服地奥司明片联合吲哚美辛三七冰片栓纳肛),观察治疗后3、7、11、16天肛门水肿改善状况。结果用药第3天治疗组较对照组肛门水肿改善不明显,无统计学意义(P>0.05);用药第7、11、16天治疗组较对照组肛门水肿明显减轻,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论地奥司明片联合吲哚美辛三七冰片栓治疗混合痔术后肛门水肿疗效较好,值得临床应用推广。

肝癌干细胞源性外泌体对肝癌细胞增殖耐药性的影响

目的观察肝癌干细胞外泌体对肝癌细胞增殖和耐药性的影响。方法流荧光细胞技术筛选人肝癌细胞株MHCC97干细胞,超速离心提取干细胞外泌体。MTT和软琼脂克隆形成实验检测细胞增殖情况;MTT法检测细胞对化疗药物的敏感程度,实时荧光定量RT-PCR和Western Blot检测细胞增殖和耐药相关基因和蛋白表达水平。结果实验肝癌细胞各时间点OD值要明显高于对照组和普通组(P<0.05)。实验组肝癌细胞对5-氟尿嘧啶和阿霉素的半数抑制浓度明显高于对照组和普通组(P<0.05)。RT-PCR和Western blot结果显示:实验组肝癌干细胞外泌体中survivin、c-myc、ras、ABCG2、MDR-1、MRP-1基因mRNA和蛋白的表达均较对照组的普通肝癌细胞明显增强,而P53和PTEN的表达则较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌干细胞外泌体能促进肝癌细胞的增殖,诱导肝癌细胞对化疗药物的耐药,其机制可能通过调控细胞增殖和耐药相关基因蛋白表达来实现。

急性毒鼠强中毒对血清心肌酶谱的影响

1材料与结果1.1临床资料毒鼠强中毒患者27例,男5例,女22例,年龄9～70岁,平均(37±13)岁,均为口服毒鼠强而中毒,血清标本均在入院后30分钟内送检。同时选20例健康体检者为对照组,男8例,女12例,年龄17～45岁,平均(37±13)岁。检测指标:应用动力学法检测血清心肌酶谱,试剂盒由上海长征医学科学有限公司提供。诊断标准:临床上有明确口服毒鼠强病史,进食后数分钟至0.5 h即出现中毒的临床表现,轻度仅感头晕、头痛、恶心、呕吐及肢体乏力和阵发性抽搐;

药物溶栓对急性心肌梗死病人凝血与纤溶系统的影响

目前,溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)已在国内外广泛开展应用.研究表明,溶栓治疗期间,凝血几乎与纤溶并存,两者之间相互作用,形成彼此增强的动态平衡关系,直接影响着溶栓疗效.本研究通过对5 1例接受溶栓或非溶栓治疗的AMI病人的凝血及纤溶功能动态变化的观察,了解溶栓治疗对凝血及纤溶系统的影响.

芝麻素药理作用研究进展

芝麻素是芝麻最主要的生物活性成分,具有抗氧化、抗炎、抗凋亡、抗高血压、抗癌、降低血脂等作用,最近的研究发现芝麻素对心、肝、肾均有一定的保护作用。本文就芝麻素的药理活性进行探讨。

老年急性结石性胆囊炎伴冠心病术后处理

目前结石性胆囊炎已成为普通外科较为常见的疾病,而老年结石性胆囊炎伴有冠心病患者因其特殊性,围手术期存在的风险性,术后心脏功能监测与处理,更引起临床医生的重视。吉林医药学院附属医院2010年1月至2010年12月共收治老年急性结石性胆囊炎病人38例,在此就其循环功能的手术后处理报告如下。

中药熏洗治疗原发性肛门瘙痒症的临床疗效观察

目的观察三黄汤联合曲安奈德益康唑乳膏治疗原发性肛门瘙痒症的临床疗效。方法将46例原发性肛门瘙痒症患者随机分为治疗组23例(三黄汤熏洗+曲安奈德益康唑乳膏局部涂抹)和对照组23例(曲安奈德益康唑乳膏局部涂抹),7 d为1疗程,观察1、2、3个疗程后肛门瘙痒症的治疗效果。结果随着用药时间的延长,与对照组相比,治疗组肛门的平均瘙痒评分显著降低,肛门瘙痒得到了有效控制,疗效显著,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论三黄汤熏洗联合曲安奈德益康唑乳膏局部涂抹治疗原发性肛门瘙痒症疗效显著确切,值得临床推广。