吉林市区生活方式、环境因素与帕金森病发病的相关因素分析

目的探讨不同临床分型帕金森病(PD)患者的影响因素,为PD的病因学研究提供更为可靠而丰富的临床资料,为今后开展PD的预防、有效治疗提供理论依据。方法采用病例对照研究的方法,选取2017年12月-2019年12月北华大学附属医院、吉林医药学院附属医院、吉林市中心医院确诊的PD患者177例,调查患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、高尿酸血症病史、高同型半胱氨酸血症病史等。结果震颤型99例、运动迟缓型76例。震颤型、运动迟缓型PD患者年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同吸烟史、饮酒史PD患者临床分型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高血压病史、糖尿病史与PD患者临床分型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高尿酸血症病史、高同型半胱氨酸血症病史与PD患者临床分型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PD患者以运动迟缓型发病较多。各相关因素与PD不同临床类型无明显关系。

急性缺血性脑卒中患者血清中同型半胱氨酸与炎症反应及氧化应激的关联性分析

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)与炎症反应及氧化应激的相关性,分析其在急性缺血性脑卒中(AIS)发生发展中的作用。方法:选取首次发病的38例AIS患者作为AIS组,并按照病例对照研究原则,选取同期体验的健康体验者45名作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2组研究对象血清中Hcy水平和炎症因子白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,免疫比浊法检测2组研究对象血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,化学比色法检测2组研究对象血清中丙二醛(MDA)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活性。采用Pearson相关分析法分析AIS患者血清Hcy水平与炎症因子及氧化应激指标水平的相关性。结果:与对照组比较,AIS组患者血清中Hcy、hs-CRP、TNF-α、IL-6和MDA水平均明显升高(P<0.05),SOD活性明显降低(P<0.05)。AIS患者血清Hcy水平与hs-CRP、TNF-a、IL-6和MDA水平呈正相关关系(r=0.615,P<0.05;r=0.632,P<0.05;r=0.598,P<0.05;r=0.612,P<0.05),与SOD活性呈负相关关系(r=-0.325,P<0.05)。结论:AIS患者血清中Hcy水平与炎症因子及氧化损伤有密切关联。Hcy能够促进氧化自由基及炎症因子产生,并对内皮细胞造成损伤,在AIS发生发展过程中具有一定临床意义。

罗匹尼罗治疗帕金森病有效性和安全性Meta分析

目的通过对罗匹尼罗治疗帕金森病(PD)的临床随机对照研究进行Meta分析,探讨罗匹尼罗的有效性和安全性,旨为临床安全合理用药提供理论依据。方法利用计算机检索美国国立医学图书馆(Pubmed)、考克兰图书馆(Cochrane Library)、荷兰医学文献数据库(Embase)、中国知网学术论文数据库(CNKI)、万方知识服务平台、维普期刊网,检索罗匹尼罗治疗帕金森病有效性及安全性的相关研究。提取研究中各组统一帕金森病评定量表第Ⅱ部分(UPDRSⅡ)评分、第III部分(UPDRSⅢ)评分以及各组不良事件发生率。采用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入文献进行质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果通过计算机检索数据库,共检出732篇文章,排除不符合要求的文献,最终纳入罗匹尼罗治疗PD有效性和安全性的RCT研究12篇,共3341例患者,其中试验组1855例,对照组1486例。Meta分析结果显示:在药物疗效方面,与安慰剂组相比,罗匹尼罗组治疗帕金森病UPDRSⅡ(MD-2.23,95%CI-2.82^-1.64,P<0.00001)及UPDRSⅢ(MD-4.93,95%CI-5.25^-4.61,P<0.00001)评分降低更明显。在不良反应发生率方面,罗匹尼罗组运动障碍(RR 3.67,95%CI 2.57~5.24,P<0.00001)、头晕(RR 1.85,95%CI 1.50~2.28,P<0.00001)、恶心(RR 2.17,95%CI 1.81~2.59,P<0.00001)、呕吐发生率(RR 2.73,95%CI 1.47~5.09,P=0.001)及嗜睡(RR 2.19,95%CI 1.39~3.44,P=0.0007)均高于安慰剂组,差异有统计学意义;而头痛(RR 1.14,95%CI 0.79~1.65,P=0.49)、失眠(RR 1.06,95%CI 0.72~1.55,P=0.17)、体位性低血压(RR 1.35,95%CI 0.81~2.22,P=0.25)及便秘(RR 1.03,95%CI 0.71~1.50,P=0.87)的发生率均低于安慰剂组,差异无统计学意义。结论本研究通过Meta分析的方法表明,罗匹尼罗治疗的PD患者在日常生活能力及运动功能评分方面的改善率明显高于接受安慰剂的患者,罗匹尼罗具有较好的耐受性和安全性,大多数不良反应与周围多巴胺能活动有关。

血浆同型半胱氨酸、血尿酸在帕金森病中表达水平的研究

目的本研究通过回顾性分析探讨帕金森病(PD)患者与健康人的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)的表达水平的差异,观察Hcy、UA与PD发生的关系。方法本研究选择2016年10月-2020年10月就诊于吉林医药学院附属医院神经内二科门诊及疗区住院帕金森病患者、北华大学附属医院神经内科为研究组(PD组),选择同时期与健康人群为对照组(健康对照组),通过回顾性分析方法检测研究组、对照组血浆同型胱氨酸与血尿酸的表达水平。同时将研究组分为男性组与女性组,观察血浆同型半胱氨酸的表达水平。结果与对照组相比,PD组血浆Hcy表达水平明显高于健康对照组,PD组血UA水平明显低于健康对照组。血浆Hcy表达水平与帕金森病患者的病程及年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),而男性帕金森病患者血浆Hcy表达水平明显高于女性帕金森病患者。结论本研究认为血浆同型半胱氨酸是帕金森病的危险因素,血尿酸是帕金森病的保护因素。

帕金森病患病率及相关因素的流行病学研究现状

帕金森病(PD)为好发于中老年人的中枢神经系统退行性疾病,病因尚未完全明确,发病机制极其复杂。随着我国社会、生态环境的变化及老龄人口的增多,PD的发病率及患病率呈现上升趋势。通过对PD进行流行病学调查能更好地把握疾病的诊断、预防及治疗。现对我国PD的流行病学现状、相关因素进行综述。

帕金森病疼痛的发病机制及其相关研究进展

帕金森病(PD)是神经系统常见的变性疾病,主要发生在中老年人群。其主要临床表现为运动症状与非运动症状,而非运动症状中的疼痛因为给患者带来痛苦而逐渐受到大家的关注。PD疼痛的发病机制十分复杂,目前尚不明确,可能与PD的病理生理基础有关,或与两大疼痛传导系统的损害有关。而对于PD疼痛临床治疗以药物治疗为主,也有相关手术缓解PD疼痛的报道。本文将对PD疼痛的相关发病机制及其研究进行综述。