滤泡辅助性T细胞与风湿性疾病

滤泡辅助性T细胞(follicular helper Tcells,Tfh)是最近发现的一种能够辅助B细胞产生抗体反应的CD4+T细胞亚群。Tfh定位于生发中心,表面特异性标志为CD4+CXCR5+,其分化不仅由转录因子Bcl-6调控,而且需要人白细胞介素-21、诱导性协同刺激分子、抗体亲和力等多种因素参与。Tfh中的任何相关因子表达异常,将引发多种自身免疫性疾病。

类风湿关节炎与心血管疾病相关性的研究进展

类风湿关节炎是一种全身性炎症性的自身免疫性疾病,可累及全身多个脏器,其中以心血管系统最为严重,类风湿关节炎患者体内多种心血管危险因子均高于普通人群,关注这些危险因子的水平,有助于降低类风湿关节炎人群的心血管疾病的发生率及病死率。

强直性脊柱炎患者合并骨质疏松的临床特征研究

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者合并骨质疏松(OP)的临床特征。方法选择2010—2011年河北医科大学第三医院免疫风湿科门诊及病房收治的AS患者105例,根据是否合并OP分为AS组64例和AS-OP组41例。比较两组患者的一般资料、生化指标,并分析其相关性。结果 AS-OP组患者的年龄及发病年龄均较AS组低,累及外周关节数及骶髂关节CT分级均较AS组高,红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、钙(Ca)水平均较AS组高,差异有统计学意义(P<0.05)。AS患者骨密度降低最大T值与ESR(r=0.208,P=0.033)、CRP(r=0.209,P=0.033)、累及关节数(r=0.341,P=0.000)、骶髂关节CT分级(r=0.205,P=0.041)呈正相关;与年龄、发病年龄、病程、Ca、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)生化指标无直线相关性(r=-0.003,0.175,-0.077,-0.166;P=0.973,0.073,0.433,0.090)。结论合并OP的AS患者发病更早、病情更重,且骨量下降会随着ESR、CRP、累及关节数、骶髂关节CT分级的升高而增多,随着年龄和发病年龄的升高而减少。

激素联合长春新碱治疗SLE合并血小板减少症的临床分析

目的探讨甲泼尼龙联合长春新碱治疗系统性红斑狼疮(SLE)合并血小板减少症的疗效。方法收集河北医科大学第三医院免疫风湿科2009-2011年的SLE合并顽固性血小板减少症的患者4例,且治疗方案均选择甲泼尼龙冲击治疗加长春新碱。结果甲泼尼龙加长春新碱治疗方案有效。结论甲泼尼龙加长春新碱治疗SLE合并血小板减少症有较好疗效,值得推广。

滤泡辅助性T细胞及白细胞介素-21趋化因子CXC配体13在强直性脊柱炎患者中的作用

目的探讨AS患者外周血滤泡辅助性T细胞（Tfh）和细胞因子IL-21、趋化因子CXC配体13（CXCL13）的表达水平与AS临床指标的相关性及在AS发病机制中的作用。方法流式细胞仪测定AS患者和健康对照外周血中Tfh的水平；ELISA法检测患者和健康对照血清中IL．21、CXCL13的表达水平；数据处理采用t检验、秩和检验、Spearman秩和相关分析。结果As患者外周血中11n1的百分率（平均秩33．71）、IL-21[（299＋27）ng／L]和CXCL13[（5．8±1．0）txg／L]表达率均明显高于健康对照组[平均秩23．54、（176±26）ng／L、（4．2±0．8）μg／L]，差异均具有统计学意义（Z=-2．258，t=17．221，t=6．464，均P＜0．05）；AS患者外周组与中轴组及HLA．B27阳性组与阴性组相比较，Tfh及细胞因子IL．21、CXCL13的表达水平差异均无统计学意义（P＞0．05）；AS患者外周血中Tfh、IL-21、CXCL13的表达水平分别与ESR、CRP、BASDAI均无相关关系（P＞0．05）；Tfh的水平分别与IL-21、CXCL13的表达水平无相关关系（P＞O．05）。结论AS患者外周血中Tfh及IL-21、CXCL13水平显著升高，提示Tfh及相关细胞因子可能在AS的发病过程中发挥着重要作用。