MRI动态增强定量参数对肝细胞癌和肝良性肿瘤鉴别诊断的价值

目的:探讨MRI动态增强定量参数对肝细胞癌和肝良性肿瘤鉴别诊断的临床应用价值。方法:选取收治的肝脏占位病变患者52例进行研究,经手术病理证实后,分为研究组:患有肝细胞癌症患者,比较组:肝良性肿瘤患者,各26例。两组患者皆采取磁共振成像系统进行诊断。采用动态增强扫描,分别测量定量血流动力学参数:容量转移常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)、速率常数(Kep)、增强曲线下初始面积(IAUC)。用(x-±s)表示计量资料,组间差异用t进行检验,用(%)表示计数资料,组间比较用χ~2检验。结果:研究组患者的Ktrans、Kep、iAUC定量参数皆高于比较组,两组对比结果存在明显差异(P<0.05);Ve两组对比结果均无明显差异(P>0.05)。结论:利用MRI动态增强定量参数进行肝细胞癌和肝良性肿瘤鉴别,拥有高诊断准确率以及诊断效用,值得在临床上推广应用。

浅析MDT在结直肠肿瘤规培教学中的应用

结直肠肿瘤的诊断和治疗非常复杂,需要经过多个步骤和程序,而且涉及的范围特别广,包含的学科数目多。也正是因为如此,在规培教学中需要特别引起重视,采用最佳的实践教学方式和手段,以此来提升规培教学质量,也就是MDT模式。该文围绕MDT在结直肠肿瘤规培教学中的应用,分别叙述了MDT在结直肠肿瘤规培教学中的必要性,以及MDT在临床教学中的应用方式,最后阐述了MDT在结直肠肿瘤规培教学中的教学效果评价。

互联网教学在肿瘤学教学中的应用研究

目的:探究互联网教学在肿瘤学教学中的应用效果。方法:选取60名我院临床实习医学生为主要研究对象,将60名临床实习医学生随机分为观察组对照组,每组各30例。对照组进行传统课堂教学模式,观察组采用互联网教学联合传统课堂教学模式,对比两组学生的期末考试及格率、期末考试成绩优秀率以及平均成绩。结果:观察组学生的考试成绩优秀率(80分以上)与考试成绩及格率(60分以上)明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组学生的平均成绩明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在肿瘤学的教学工作当中应用互联网教学模式,能够弥补肿瘤学教学的不足之处,提高大学生的学习兴趣,显著提高学习效率与学习成果,在肿瘤学的教学当中具有积极意义。

老年女性恶性肿瘤的心理护理研究

目的研究老年女性恶性肿瘤的心理护理临床效果。方法选取我院收治的38例老年女性恶性肿瘤患者为临床研究对象,对照组常规临床护理,给予相应的饮食指导、药物应用指导等护理措施,研究组在此之上实施心理护理,采用自拟题目并问卷的形式对老年女性恶性肿瘤患者或家属陪患进行护理满意度评估调查,评估标准根据分数分为优、中和差三个标准。结果老年女性恶性肿瘤患者实施心理护理后满意度明显上升。结论对老年女性恶性肿瘤患者实施心理护理具有很重大的意义,能够使患者和家属满意。

容积剂量参数V20和V30在评估和预测同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌致放射性肺损伤中的应用

目的：探讨剂量体积直方图（DVH）容积剂量（Vd）参数V20和V30（双肺接受20和30Gy剂量照射的肺体积占全肺总体积的百分比）与同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（LANSCLC）所致的放射性肺损伤的关系,明确能否用V20和V30评价和预测同步放化疗放射性肺损伤发生率。方法：入选本研究的同步放化疗患者36例,均采用三维适形放疗（3D-CRT）,常规分割2Gy/次,5次/周,总剂量60-66Gy/30-33F。有锁骨上淋巴结转移者也在常规放疗时另设野,给予电子线局部补量至60-70Gy/7周。化疗方案为紫杉醇＋卡铂（Taxol＋Carboplatin）,Taxol 135 mg·m-2,第1天、第22天;Carboplatin药时曲线下面积（AUC）=6g·L-1·min-1,第1天、第22天化疗。将2级以上放射性肺损伤分级与V20和V30进行相关分析,并根据全肺V20平均值（25.32%）及V30平均值（18.17%）分别进行分组,包括V20≤25%、V20〉25%组和V30≤18%、V30〉18%组,比较各组患者2级以上放射性肺损伤发生率。结果：2级以上放射性肺损伤的分级与V20和V30均呈正相关关系（r=0.740,P〈0.05;r=0.705,P〈0.05）。V20≤25%和V20〉25%组2级以上放射性肺损伤的发生率分别为17.64%和52.63%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;V30≤18%和V30〉18%组2级以上放射性肺损伤的发生率分别为16.67%和55.56%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：容积剂量参数V20和V30可用于评估和预测同步放化疗后放射性肺损伤的发生率,同步放化疗中V20〉25%及V30〉18%时放射性肺损伤的发生率明显增高,需要对治疗计划进行修改,甚至放弃所设计的治疗计划。

高强度聚焦超声联合吉西他滨及奥沙利铂治疗中晚期胰腺癌的疗效

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合吉西他滨及奥沙利铂治疗中晚期胰腺癌的疗效。方法中晚期胰腺癌患者45例随机分为联合治疗组(HIFU+吉西他滨及奥沙利铂)23例和单纯化疗组(吉西他滨+奥沙利铂)22例,比较两组患者的客观疗效、临床收益反应、血清肿瘤标志物水平、远期疗效以及不良反应。结果 (1)客观疗效:两组治疗后CR均为0.00%,其中联合治疗组PR为47.8%,SD为30.4%,PD为21.7%,DCR为78.2%;单纯化疗组PR为22.7%,SD为27.3%,PD为50.0%,DCR为50.0%,联合治疗组的DCR明显高于单纯化疗组(P<0.05)。(2)临床受益率:联合治疗组中有阳性反应者18例,CBR阳性率为78.3%,单纯化疗组中阳性反应者10例,CBR阳性率为45.5%,联合治疗组的CBR阳性率明显高于单纯化疗组(P<0.05)。(3)肿瘤标志物浓度:联合治疗组与单纯化疗组血清CEA水平于治疗前、3、6个月时均无显著差异(P>0.05),联合治疗组血清CA199水平3、6个月时明显低于治疗前以及同期单纯化疗组(P<0.05),单纯化疗组血清CA199水平于3、6个月时与治疗前比较均无统计学差异(P>0.05)。(4)远期疗效:联合治疗组中位生存时间为11.6个月,6个月生存率为73.9%,单纯化疗组中位生存时间为7.0个月,6个月生存率为63.6%,两两比较均有统计学差异(P<0.05);截止随访至12个月时,联合治疗组出现8例疾病进展,单纯化疗组11例疾病进展,两者比较差异显著(P<0.05)。(5)两组不良反应发生率无统计学意义。结论 HIFU联合吉西他滨及奥沙利铂可提高单纯化疗治疗中晚期胰腺癌的疗效,未见增加副作用。

奥西替尼靶向治疗对晚期非小细胞肺癌患者的疗效

目的探讨奥西替尼靶向治疗对晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选取78例中老年非小细胞肺癌晚期患者随机分为观察组、对照组各39例,观察组采用奥西替尼治疗,对照组采用化疗药培美曲塞+顺铂治疗,比较两组一般资料、治疗效果、血清肿瘤标志物、不良反应、生存分析结果。结果观察组治疗有效率和疾病控制率较对照组显著升高(P<0.05),不良反应白细胞减少、中性粒细胞降低、肝功能损伤、腹泻和皮疹发生率较对照组显著降低(P<0.05),无进展生存期及总生存时间显著高于对照组(P<0.05),治疗后观察组细胞角蛋白片段19、鳞状上皮细胞癌抗原及癌胚抗原水平显著低于对照组(P<0.05)。结论奥西替尼靶向治疗对中老年晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物有积极改善作用,不良反应小,临床治疗效果理想。

乳腺癌术后化疗中TEC与CEF方案的疗效及毒副作用比较

目的对比乳腺癌术后化疗中TEC与CEF方案的疗效及毒副作用。方法选取我院确诊为乳腺癌的268例患者,分为CEF组(n=146)和TEC组(n=122),对比不同化疗方案后的疗效及毒副作用。结果 CEF组总有效率为51.1%(P<0.05);TEC组总有效率为83.5%(P<0.05);TEC组的中性粒细胞减少及脱发的发生率低于CEF组(P<0.05),其余毒副作用包括恶心呕吐、腹泻、贫血、血小板减少、心脏及神经毒性,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TEC治疗方案疗效更好,临床可作为术后乳腺癌常规的新辅助化疗方案。

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的临床疗效观察

目的：观察卡培他滨加用奥沙利铂联合治疗晚期结肠癌的临床疗效和毒副作用。方法给予36例晚期结肠癌患者卡培他滨1250 mg/m2日两次口服，第1～14 d，奥沙利铂130 mg/m2，第1 d静滴3 h，21 d为1个疗程周期，2个疗程以上做疗效评价。结果36例均可评价疗效， CR3例，PR18例，RR58.3%；毒副作用主要为恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡、末梢神经异常及骨髓抑制，大多数为Ⅰ～Ⅱ度。结论卡培他滨加用奥沙利铂联合治疗晚期结肠癌临床疗效肯定，且患者耐受性较好。

扁柏醇联合氯喹对人肺腺癌细胞凋亡的影响

目的探讨扁柏醇(Hinokitiol)联合氯喹对人肺腺癌(H1975)细胞凋亡的影响。方法选用人肺腺癌H1975细胞系,应用MTT法检测扁柏醇和(或)氯喹对H1975细胞活性的影响,Western blot法检测扁柏醇和(或)氯喹对H1975细胞凋亡通路相关蛋白(Cleaved PARP、Cleaved Caspase-3、Bax)表达水平的影响。结果 0、2.5、5、10μmol/L扁柏醇作用H1975细胞24 h后,呈剂量依赖性地抑制H1975细胞增殖,H1975细胞凋亡相关蛋白(Cleaved PARP、Cleaved Caspase-3、Bax)表达水平升高。当氯喹和扁柏醇联合应用时,与单用扁柏醇相比,显著降低H1975细胞存活率,并提高H1975细胞凋亡率,凋亡相关蛋白Cleaved PARP、Cleaved Caspase-3表达水平显著增加。结论氯喹增加扁柏醇诱导人肺腺癌H1975细胞凋亡。

联合应用衣霉素增加顺铂诱导人大细胞肺癌H460细胞凋亡

目的探讨顺铂联合衣霉素对人大细胞肺癌H460细胞生长增殖的作用。方法 H460细胞在体外培养,MTT方法检测在不同浓度顺铂单独组及联合作用24h对细胞活性的影响。用Western blot法检测H460细胞内cleaved caspase-3和cytochome C的表达水平。结果 MTT结果显示顺铂能抑制H460细胞的增殖并呈现剂量依赖性,同时顺铂可以引起H460细胞中凋亡相关蛋白cleaved caspase-3和cytochome C的表达水平明显的升高,差异有统计学意义(P<0.05)。联合衣霉素可以进一步增加顺铂引起的H460细胞的增殖抑制作用,同时进一步增加凋亡相关蛋白cleaved caspase-3和cytochome C的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。结论衣霉素可以增加H460细胞对顺铂的敏感性,从而提高顺铂治疗大细胞肺癌的疗效。

高强度聚焦超声联合吉西他滨动脉灌注治疗胰腺癌疗效观察

目的分析高强度聚焦超声联合吉西他滨动脉灌注治疗胰腺癌临床疗效。方法选取50例胰腺癌患者,随机分为对照组(25)与观察组(25),对照组采取吉西他滨动脉灌注,观察组采取高强度聚焦超声联合吉西他滨动脉灌注,对比两组临床疗效。结果治疗后两组CA19-9水平、总有效率、不良反应发生率优于对照组(P<0.05)。结论对胰腺癌患者采取高强度聚焦超声联合吉西他滨动脉灌注治疗,效果理想,不良反应少。

互联网健康教育平台在肝癌介入治疗患者中的应用效果探讨

目的:分析互联网健康教育平台在肝癌介入治疗患者中的应用效果。方法:选择2021年1月-2021年10月医院介入科收治的肝癌介入患者88例为研究对象,根据健康宣教方式先进行中心分层,在按照组间基本特征具有可比性的原则分为研究组和对照组,每组44例。研究组进行常规健康教育指导,对照组进行基于互联网健康教育平台的健康教育指导。指导后,比较两组舒适度、疼痛程度、负性情绪、生活质量及并发症不良反应发生情况。结果:护理后,研究组舒适度、生活质量高于对照组,疼痛程度、负性情绪、并发症发生率及不良反应发生率低于对照组,数据比较有意义(P<0.05)。结论:针对肝癌介入治疗患者,互联网健康教育平台的应用,可改善患者心理状态、疼痛程度、舒适度,应用较为安全,可推广。

肝癌介入治疗教学中的PBL模式应用分析

文章选取100名学习水平差异不大的学生作为研究对象,并将者100例学生平均划分到观察组和对照组中,对照组采用传统的教学模式,观察组采用PBL教学模式,经过一定时间的教学后对两组学生进行理论和实践能力的考核,观察组学生肝癌介入治疗理论知识成绩为(95.65±2.81)分,实践操作成绩为(97.17±1.03)分,对照组50名学生的理论知识平均成绩为(79.1±5.75)分,实践操作平均成绩为(63.54±9.2)分,观察组50为学生的考核成绩明显优于对照组50名学生的考核成绩。因此可以得出PBL教学模式在提高肝癌介入治疗教学效果方面有显著优势,能使得学生理论基础知识掌握更牢固,实践操作技能更强,值得在临床医学教学中大力推广。

磁共振扩散加权成像(DWI)对直肠癌T分期的诊断价值分析

目的:研究分析磁共振扩散加权成像(DWI)对直肠癌T分期的诊断价值。方法:选取2016年7月—2017年7月来我院治疗的患者有直肠癌的患者40例,所有患者均于术前进行磁共振检查,按照序列的不同分为A组与B组,其中,A组患者为单纯的T2WI,而B组为T2WI+DWI,比较两组直肠癌分期诊断的准确率。结果:A组20例患者中,有14例患者的T2WI的诊断准确率为70.0%,而B组的诊断准确率为95.0%,两组之间的差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:DWI扩散加权作为T2WI诊断直肠癌的补充序列,可提高与病理分期的一致性,为临床提供有力的依据,值得推广应用。

沙美特罗/丙酸氟替卡松联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效评价

目的:探讨沙美特罗/丙酸氟替卡松联合N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及动脉血气分析指标的影响并评价其疗效。方法:将84例COPD患者随机分为联合治疗组(44例)和单纯治疗组(40例)。联合治疗组应用沙美特罗/丙酸氟替卡松联合N-乙酰半胱氨酸治疗,单纯治疗组应用沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,均随访6个月。分别记录2组患者用药前和用药3及6个月后肺功能指标:包括第1秒用力肺活量占用力肺活量的百分比(FEV1%FVC),第1秒用力肺活量占预计值的百分比(FEV1%Pred)和呼气峰流速(PEF)日变异率(ΔPEF%);记录动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的变化。结果:与治疗前比较,治疗3和6个月后联合治疗组和单纯治疗组患者的FEV1%FVC、FEV1%Pred和PaO2均明显升高(P<0.01),PaCO2均明显下降(P<0.01);联合治疗组与同期单纯治疗组比较上述指标变化更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗3和6个月后上述指标组内比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者ΔPEF%治疗前后组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:沙美特罗/丙酸氟替卡松和N-乙酰半胱氨酸联合使用可明显改善COPD患者肺功能及动脉血气分析指标,治疗COPD疗效确切而持久。

52例热灌注腹腔化疗联合免疫治疗恶性腹水的疗效观察

目的热灌注腹腔化疗联合免疫治疗恶性腹水的疗效观察。方法选择我科发展为恶性腹水患者52例,随机分为对照组和治疗组,对照组仅采用热灌注腹腔化疗,治疗组采用热灌注腹腔化疗联合免疫治疗方法。结果对照组有效率72%,治疗组有效率80%,两组比较无明显差异。KPS评分改善率对照组12%,治疗组28%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫治疗联合热灌注腹腔化疗治疗恶性腹水较单一应用热灌注腹腔化疗疗效更佳,对化疗后的卡氏评分及骨髓抑制的改善疗效显著。

深部热疗联合动脉灌注化疗治疗非小细胞肺癌的疗效分析

目的比较深部热疗联合动脉灌注化疗治疗非小细胞肺癌的疗效。方法随机将60例非小细胞肺癌患者分为对照组和治疗组,对照组采用单纯动脉灌注化疗,治疗组采用深部热疗联合动脉灌注化疗,应用2个疗程,对比两组的疗效、不良反应及生活质量。结果治疗组与对照组疗效及生活质量相比较,其差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应比较差异无统计学意义。结论深部热疗联合动脉灌注化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及生活质量优于单纯动脉灌注化疗,可提高患者生活质量。

快速康复护理对肿瘤介入手术患者术后康复的影响研究

目的探讨快速康复护理对肿瘤介入手术患者术后康复的影响.方法选取该院2019年12月—2020年2月收治的肿瘤介入术后患者102例为研究对象,将其随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上加用快速康复护理,比较两组患者的术后康复状况.结果观察组患者的术前准备、股动脉压迫、发热、介入手术的长期性、手术预后等方面的认知合格率均显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组介入术后渗血时间、下床活动时间、穿刺口愈合时间、住院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论在肿瘤介入术后护理中应用快速康复护理,可提高患者的疾病认知程度,改善术后康复效果,值得推广应用.