股骨骨转移癌膝关节肿瘤型假体置换1例

1临床资料患者女,68岁,主诉:"右膝疼痛8个月,加重1个月"。患者8个月前无明显诱因自觉右膝疼痛,针灸对症治疗。1个月前患者右膝疼痛加重,对症治疗后未见明显好转,遂于当地医院行膝关节MRI,提示:右股骨远端占位性病变。患者近期病情未见明显好转,遂于2019年7月2日于吉林大学中日联谊医院骨科就诊。

正常中国老年人髌骨高度X线诊断参数

目的探讨中国老年人高位髌骨影像诊断参数的临床评价。方法随机收集100名正常膝关节老年人志愿者(男55例,女45例,≥60岁)X线影像并测量Blumensaat线、Insall-Salvati指数、Blackburne-Peel法参数、股骨滑车沟角、髌股协调角、外侧髌股角、髌骨外移度。统计学分析各测量值与国外报道的正常范围进行比较。结果中国老年人高位髌骨X线测量参数均在国外报道的参数范围内,且男、女组之间的数值无统计学差异(均P>0.05)。结论国外报道有关高位髌骨X线测量参数同样适用于中国老年人的疾病诊断,但需有选择性。

膝关节肿瘤型假体置换术后翻修行全股骨置换术1例

膝关节肿瘤型假体置换术常用于诊断为膝关节肿瘤患者的治疗[1],通过肿瘤病损切除,膝关节假体植入来避免截肢,在积极的康复训练后短期效果理想。但Etienne Caron等[2]对290例行铰链式膝关节置换术的患者进行至少5年的随访发现,37%患者存在并发症(感染、松动、假体周围骨折等),其中19%需要重新手术,术后长期效果有待进一步观察。全股骨置换术(Total femoral replacement,TFR)[3]是用人工假体来置换患者整个股骨及髋膝关节从而恢复患肢功能的一种术式,临床最常用于股骨巨大肿瘤患者行肿瘤切除术后的保肢手术。若诊断有严重骨缺损,股骨对髓内假体部分几乎没有支撑作用,即用常规方法难以重建的髋膝关节翻修病例,行全股骨置换术也是一项可取的选择[4-5]。而肿瘤型膝关节假体翻修行TFR在国内鲜有报导,本例个案报告为吉林大学中日联谊医院收治的1例右侧股骨远端血管肉瘤切除、肿瘤型膝关节假体置换术后10年,假体松动3年行膝关节假体翻修、全股骨置换术的病例,旨在为临床此类患者的诊治提供参考。

Salter骨盆截骨术的临床应用研究进展

Salter骨盆截骨术作为治疗DDH患儿的首选治疗方法,现已广泛应用于临床工作当中。其主要作用是通过手术改变髋臼形态学及生物力学使髋臼与股骨头达成同心圆匹配,从而纠正髋关节的病理状态。为了更好的提高SIO对于疾病的治愈率,国内外很多学者对SIO手术方法的改良、术后髋臼形态学及生物力学的变化、内固定及外固定材料的应用等方面做了大量研究。为了更系统化的了解SIO关于现代临床应用范畴与传统SIO的区别,作如下综述。

坐骨神经损伤动物模型以PLGA导管复合BMSCs与细胞外基质凝胶移植后坐骨神经蠕变特性分析

目前,用于修复周围神经损伤的手术主要有神经断端吻合、人工神经导管和自体神经移植[1]。尽管自体神经移植是首选的方案,但由于供体组织不足,且存在形成神经瘤和丧失神经功能的可能,因而在临床应用中受到了限制[2]。近年种子细胞、神经营养因子、神经支架等生物工程手段的应用,为临床神经组织修复带来巨大突破[3]。研究发现,骨髓间充质干细胞(BMSCs)能够促进再生神经内功能性血管网的重建,还能够修复长距离的周围神经缺损。Mimura[4]等将BMSCs诱导分化的细胞移植至神经断端,6个月后发现移植细胞形成髓鞘和郎飞结节,表明BMSCs具有促进神经再生能力。以往BMSC联合神经支架修复大鼠坐骨神经缺损的研究多以组织形态观察、电生理检测居多。鉴于临床实际的需要,本研究对以PLGA导管复合BMSCs与细胞外基质凝胶、以PLGA导管合复合BMSCs移植大鼠坐骨神经损伤后的坐骨神经进行蠕变实验、电生理检测。对比分析二者移植修复大鼠坐骨神经损伤的效果。

恶性肿瘤导致的梨状肌卡压综合征伴双侧肺部多发转移1例

梨状肌卡压综合征(PS)是由梨状肌压迫坐骨神经引起的坐骨神经痛。主要表现为臀部疼痛伴腿部的牵涉痛,坐位痛加重,靠近坐骨神经出口处的外部压痛,以及任何增加梨状肌张力的动作所引起的疼痛。主要病因为臀部外伤出血、粘连、瘢痕形成;注射药物使梨状肌变形、纤维挛缩。并且绝大部分梨状肌卡压综合征患者都有外伤史。

氨基葡萄糖治疗膝关节骨关节炎的疗效观察

骨关节炎（osteoarthritis，OA）是一种退行性疾病，主要表现为关节肿痛和不同程度的功能障碍，严重时导致功能丧失。其中以膝骨关节炎发病率最高，达3％-9％。骨关节炎的发病机制不清，关节软骨的病理改变是OA早期和突出的变化。氨基葡萄糖通过刺激软骨母细胞合成蛋白多糖来保护与修复软骨基质，同时抑制金属蛋白酶的活性，从而防止OA的进一步发展，目前已广泛应用于临床治疗膝关节骨性关节炎。我们采用口服氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎76例，取得满意疗效，报告如下。

氨甲环酸的关节腔灌注对膝关节置换术的影响

为了明确术后关节内出血、引流量与输血量的影响，我们通过对全膝关节置换（TKA）术中关节内周围组织运用鸡尾酒封闭治疗的同时，并运用氨甲环酸（瑞阳制药有限公司；国药准字H37021992）辅助关节腔灌注法来观察单纯应用鸡尾酒封闭对照组与合并应用氨甲环酸灌注实验组的24h引流量、手术前与后3d红细胞、血红蛋白差值的比值、输血率变化及影响。

骨形态发生蛋白2在3种骨组织中的表达

股骨头坏死是导致年轻患者全髋人工关节置换的主要原因。本研究旨在观察骨形态发生蛋白2（BMP-2）在3种骨组织中的表达．现报道如下。 一、材料与方法 1．一般资料：2012年11月至2014年3月于临沂市人民医院住院患者股骨粗隆间骨折需行人工关节置换的正常股骨头和粗隆间骨组织各10例；取股骨头坏死的骨组织10例，