后正中入路双接骨板治疗肱骨中下段粉碎性骨折

目的探讨后正中入路双锁定接骨板治疗肱骨中下段粉碎性骨折的临床疗效及应用。方法2011年1月至2012年5月收治的肱骨中下段骨折患者14例，其中男9例，女5例；年龄在19～53岁，平均为32．8岁。左侧8例，右侧6例。致伤原因：车祸伤7例，摔伤5例，重物砸伤2例。按A0分型，B型3例，c型11例，合并桡神经损伤2例。对14例患者进行跟踪随访并评定疗效。结果本组14例患者随访6～18个月，平均10．5个月。根据Neer评分系统评价术后肩关节功能，优9例，良4例，可1例。根据Jupiter肘关节评分系统评价术后肘关节功能，优7例，良5例，可1例，差1例，优良率为85．7％。结论肱骨下段粉碎性骨折采取后侧正中切口双接骨板内固定可进行早期功能锻炼，有效地避免了关节僵硬、强直、关节功能丧失等并发症的发生。

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效

随着老龄化社会的来临和老年人骨质疏松程度加大,老年人股骨粗隆间骨折的发生率居高不下,严重降低了老年人的生活质量。应积极探寻治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,以改善老年人的生活质量。本文采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折,疗效较好。

顺铂联合白花蛇舌草素通过降低SRPK1的表达抑制骨肉瘤细胞的恶性行为

目的:探讨顺铂联合白花蛇舌草素对骨肉瘤细胞体外作用及机制研究。方法:骨肉瘤分为对照组(Control)、顺铂给药组(Cisplatin)和顺铂联合白花蛇舌草素给药组(Cisplatin+HD)。CCK-8和克隆形成实验检测给药前后细胞增殖能力的变化;细胞划痕实验检测细胞给药前后细胞迁移能力的变化;Transwell小室检测细胞给药前后细胞侵袭能力的变化;RNA转录测序检测顺铂给药组和联合给药组转录组RNA表达差异;qRT-PCR和Western blot检测细胞内差异基因的表达;63例骨肉瘤标本和63例正常软骨组织进行免疫组化染色,观察两组骨肉瘤组织中差异基因表达。结果:白花蛇舌草素增强顺铂对骨肉瘤MG-63和Saos-2细胞增殖、迁移和侵袭能力的抑制作用(P<0.05);顺铂联合白花蛇舌草素给药后肿瘤免疫相关蛋白丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(SRPK1)在MG-63和Saos-2细胞表达显著下调;免疫组化结果显示SRPK1在骨肉瘤组织中的表达显著高于正常组织(P<0.05)。结论:白花蛇舌草素通过抑制肿瘤免疫相关蛋白SRPK1的表达增强顺铂对骨肉瘤细胞的体外抑制作用。

儿童肩胛骨嗜酸性肉芽肿1例并文献复习

1临床资料患者,男,11岁。主诉:右肩部疼痛2个月,伴肩关节活动受限10天。于门诊行右肩关节CT平扫:右肩胛骨见不规则骨质破坏,边缘略硬化,部分见虫蚀样改变,中心见软组织密度影,CT值约42HU;余右肩关节周围骨质结构、密度如常,骨皮质连续,骨小梁清晰,肩锁关节及肩关节间隙存在,关节面尚光整。提示:右肩部关节盂改变,不除外肿瘤性病变(图1)。患者即刻入院接受治疗。入院时体格检查:T 37.1℃,P78次/分,R18次/分,BP112/78mmHg。

Ⅲ型先天性脊柱后凸畸形行椎弓根椎体楔形闭合截骨术1例

椎体分节不全是一种罕见的先天性脊柱发育异常,常导致腰椎侧凸畸形,预后相对较差,临床上已经有相对完善的报道和治疗共识。但是对于腰椎椎体分节不全、椎体形成障碍导致的混合型先天性腰椎后凸畸形鲜有报道。本文报道1例13岁的腰椎后凸病史10年的脊柱后凸患者,择期行经椎弓根椎体楔形闭合截骨术。1临床资料患者女性,12岁,学生,11年前无明显诱因发现腰椎后凸,诊断为先天性脊柱后凸畸形。

儿童孟氏骨折合并肱骨小头骨折1例的临床分析

孟氏骨折为一种临床上常见的骨折类型,Monteggia首先报道此类骨折,该骨折是指尺骨上1/3部分骨折合并桡骨小头脱位。肱骨小头骨折在临床工作中较为少见,我院于2017年2月收治1名极为罕见的左侧孟氏骨折合并肱骨小头骨折患者,报告如下。

胫骨近端骨骺损伤1例的临床分析

骨骺损伤是青少年时期特有的损伤,而胫骨近端骨骺损伤则是一种少见的特殊类型的骺损伤[1],通 常以单侧为主,多为运动损伤所致。治疗方案根据损伤类型、复位质量及骨折块复位后的稳定性决定保守治疗或手 术治疗[2-4,8,9]。2019年初我科收治了一例Ⅱ型胫骨近端骨骺损伤患者,现将该患者的临床资料报告如下。

银屑病关节炎踝关节融合术1例报道

银屑病合并关节炎又称银屑病关节炎(PSA),早期可导致活动障碍,晚期可出现关节强直、畸形及毁损。本文通过回顾文献,结合收治的1例银屑病踝关节炎患者的临床表现、影像学及治疗探讨银屑病关节炎的诊断、治疗及预后。1临床资料。53岁,女性,因“无明显诱因出现右踝肿胀活动受限3年”为主诉就诊住院。

误诊为Volkmann骨折的后Pilon骨折1例

后Pilon骨折（Posterior Pilon fracture）是指由高能量的垂直方向的暴力结合或不结合低能量的旋转暴力导致的胫骨远端后侧并且累及胫骨远端关节面的骨折。主要骨折线位于垂直方向并向后内侧延伸,伴有不同程度压缩或嵌插,多伴有腓骨远端骨折。后Pilon骨折并不属于普通的踝关节骨折,因此无法用Lague-Hansen机制解释,且与胫骨远端Pilon骨折有着显著差别,是一种累及胫腓骨远端特殊类型的骨折。

机器人辅助治疗老年骨盆骨折的疗效分析

目的探讨机器人辅助治疗老年骨盆骨折的手术方法及其疗效。方法回顾性分析吉林大学中日联谊医院创伤骨科2019年9月至2022年12月采用机器人辅助治疗24例老年(≥60周岁)骨盆骨折患者的病历资料。男6例、女18例, 年龄(66.1±4.9)岁(范围60~77岁)。高能量损伤(车祸伤、高处坠落伤等)14例, 低能量损伤(平地摔倒、坐空等)10例。骨盆脆性骨折(fragility fractures of the pelvis, FFP)分型Ⅱ型20例, 男5例、女15例, Ⅱa型4例、Ⅱb型12例、Ⅱc型4例;Ⅲ型4例, 男1例、女3例, 均为Ⅲa型。根据Matta复位标准对骨盆骨折复位质量进行评定, 根据Gras分类对应用骨科手术机器人辅助置入螺钉的位置进行评估, 参考Majeed提出的骨盆骨折量化评估系统从患者的疼痛程度、就座、站立与行走、日常生活四个方面对患者术后功能进行量化评估。对骨盆脆性骨折Ⅱ型骨折患者于术前和术后72 h采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评估疼痛缓解情况。结果按照Matta复位标准评估复位质量为优18例、良4例、中2例, 优良率为92%(22/24)。骨科手术机器人辅助置入螺钉59枚(骶髂螺钉44枚、前柱螺钉15枚), 根据Gras分类评估螺钉位置优52枚、良7枚, 优良率为100%。采用Majeed改良功能评估系统评估术后功能为优19例、良5例。所有患者住院期间一般状态稳定, 无严重内科疾病急性发作, 无神经损害的相关症状, 无术中大出血及术后感染等情况。所有患者骨折愈合均良好, 骨折愈合时间为(3.5±0.7)个月(范围3~5个月)。20例Ⅱ型骨折患者术前VAS评分为(6.3±2.0)分, 术后72 h降低至(4.1±1.4)分(t=6.14, P=0.003)。结论老年骨盆脆性骨折采用机器人辅助进行骨折复位内固定手术可减少术中出血量, 有利于术后早期恢复, 对FFPⅡ型骨折可以实现通道螺钉的固定。

血清GnSAF水平与多囊卵巢综合征的相关性研究

目的:检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清GnSAF水平,探讨其在PCOS发病的意义。方法 :选取61名PCOS患者及64名对照者,计算体重指数(BMI)及腰臀比(WHR),采用电化学发光法测定生殖性激素,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、睾酮(T),采用酶联免疫吸附法测定血清GnSAF水平。结果:两组间年龄及WHR均无统计学意义;BMI比较差异有统计学意义;PCOS组GnSAF血清浓度高于对照组,但差异没有统计学意义;除E2与GnSAF呈负相关,有统计学意义外,其余各指标与GnSAF均无相关性。结论:PCOS患者血清GnSAF水平升高,可能与PCOS发病、卵泡发育障碍有关。