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肝脏渡越时间在门静脉高压-食管胃底静脉曲张患者门静脉压力评估中的应用 被引量:4
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作者 林元强 姜博 +2 位作者 李鹤群 金春香 王辉 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期170-174,220,共6页
目的:分析肝脏渡越时间与门静脉高压-食管胃底静脉曲张患者门静脉压力的关系,阐明其临床意义。方法:选择因门静脉高压-食管胃底静脉曲张行食管胃底曲张静脉栓塞术患者50例作为观察组,选择无肝病病史及肝病临床表现患者(住院或门诊)50例... 目的:分析肝脏渡越时间与门静脉高压-食管胃底静脉曲张患者门静脉压力的关系,阐明其临床意义。方法:选择因门静脉高压-食管胃底静脉曲张行食管胃底曲张静脉栓塞术患者50例作为观察组,选择无肝病病史及肝病临床表现患者(住院或门诊)50例作为对照组。2组患者均行肝脏超声造影,观察组患者在超声引导下行门静脉穿刺时建立手术通路并测量自由门静脉压(FPP)。比较2组患者肝动脉-肝静脉渡越时间(HA-HVTT)、肝门静脉-肝静脉渡越时间(PV-HVTT)和肝实质-肝静脉渡越时间(PA-HVTT),分析观察组患者HA-HVTT、PV-HVTT、PA-HVTT与FPP的相关性。结果:与对照组比较,观察组患者HA-HVTT、PV-HVTT和PA-HVTT均明显缩短(t=5.078,P<0.01;t=12.163,P<0.01;t=2.649,P<0.01);观察组患者HA-HVTT、PV-HVTT、PA-HVTT与FPP均呈负相关关系(r=-0.799,P<0.01;r=-0.554,P<0.01;r=-0.735,P<0.01)。HA-HVTT与FPP线性关系为Y=-0.410X+7.254,PV-HVTT与FPP线性关系为Y=-0.355X+4.983,PA-HVTT与FPP线性关系为Y=-0.566X+4.997。结论:肝脏渡越时间可以成为判断门静脉压力的有效指标,为门静脉高压患者的诊断和治疗提供理论依据。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张 超声造影 渡越时间 门静脉压力
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单吻合口十二指肠回肠旁路联合袖状胃切除术治疗肥胖症及2型糖尿病的中期疗效分析
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作者 肖明昊 王伦 +6 位作者 李世星 刘洋 张峥 胡力夫 陈玉龙 任辉 姜涛 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期1056-1062,共7页
目的评估单吻合口十二指肠回肠旁路联合袖状胃切除术(SADI-S)治疗肥胖症及2型糖尿病的中期疗效。方法为回顾性观察性研究。纳入接受SADI-S治疗的体质指数(BMI)≥40 kg/m^(2)而无论是否合并其他相关代谢病以及BMI 27.5~40.0 kg/m^(2)且合... 目的评估单吻合口十二指肠回肠旁路联合袖状胃切除术(SADI-S)治疗肥胖症及2型糖尿病的中期疗效。方法为回顾性观察性研究。纳入接受SADI-S治疗的体质指数(BMI)≥40 kg/m^(2)而无论是否合并其他相关代谢病以及BMI 27.5~40.0 kg/m^(2)且合并2型糖尿病(T2DM)的肥胖症患者,排除接受修正手术和随访时间<1年的患者。收集2018年10月至2022年8月期间在吉林大学中日联谊医院接受SADI-S治疗的118例肥胖症患者的临床资料,男性56例,女性62例,年龄(34.5±9.7)岁;术前体质量(125.9±25.0)kg,BMI为(42.8±6.8)kg/m^(2);其中60例患者合并T2DM,其术前空腹血糖为(9.9±3.2)mmol/L,糖化血红蛋白为(8.4±1.7)%。主要观察指标为术后中期的减重效果[包括术后1、2、3、4年的体质量、BMI、多余体质量减少率(%EWL)及总体质量减少率(%TWL)]和治疗糖尿病的疗效,包括术后1、2、3年空腹血糖、糖化血红蛋白及糖尿病缓解率(完全缓解:在不使用降糖药物情况下糖化血红蛋白<6%,或空腹血糖<6 mmol/L;部分缓解:在不使用降糖药物情况下糖化血红蛋白<6.5%,或空腹血糖<7 mmol/L;显著改善:糖化血红蛋白<7.0%,与术前糖化血红蛋白相比稳定下降至少1%,并且术后降糖药物剂量显著下降;无效:糖化血红蛋白无变化,服用药量未减少)。其他观察指标包括术中术后情况以及术后营养素指标。结果所有患者均顺利完成SADI-S手术,手术过程顺利,无明显出血及中转开腹病例,围手术期无死亡病例发生。手术时间(186.1±41.5)min,术后住院时间为6(5~7)d。4例患者出现手术并发症,分别为腹腔积液、颈内静脉血栓、吻合口漏及胃瘘。术后体质量、BMI在术后1、2、3和4年的变化均较术前明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1、2、3和4年,%EWL分别为(81.9±16.2)%、(82.2±15.5)%、(88.3±20.1)%和(83.2±18.1)%,%TWL分别为(39.7±8.7)%、(40.6±10.6)%、(42.2±11.5)%和(45.4±10.2)%。术后1、2、3年,60例合并T2DM的患者,空腹血糖分别为(5.1±1.0)mmol/L、(5.0±0.7)mmol/L和(5.4±0.9)mmol/L,糖化血红蛋白分别为(4.9±0.6)%、(4.8±0.5)%和(5.1±0.8)%,较术前均明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1、2和3年,糖尿病完全缓解率分别为95.0%(38/40)、90.0%(36/40)和9/13,部分缓解率和显著改善率均为100%。术后2年,贫血发生率为27.8%(10/36),低蛋白血症发生率为11.8%(4/34),铁蛋白缺乏发生率为25.8%(8/31),均通过输血、补充铁剂和调整饮食等保守治疗得以改善。结论肥胖症及2型糖尿病患者经SADI-S治疗其减重和糖尿病缓解的中期疗效明显。 展开更多
关键词 肥胖症 2型糖尿病 单吻合口十二指肠回肠旁路联合袖状胃切除术 中期疗效
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肝外胆管小细胞神经内分泌癌1例 被引量:1
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作者 王金发 李迪 +1 位作者 张学文 姜涛 《中国实验诊断学》 2022年第2期255-257,共3页
世界卫生组织(WHO)将神经内分泌肿瘤分为神经内分泌瘤(NET)、神经内分泌癌(NEC)、混合型神经内分泌癌(MANEC)。NEC发生于肝外胆道十分罕见,可分为大细胞神经内分泌癌(LCNEC)和小细胞神经内分泌癌(SCNEC)[1],胆管的神经内分泌癌多发生于... 世界卫生组织(WHO)将神经内分泌肿瘤分为神经内分泌瘤(NET)、神经内分泌癌(NEC)、混合型神经内分泌癌(MANEC)。NEC发生于肝外胆道十分罕见,可分为大细胞神经内分泌癌(LCNEC)和小细胞神经内分泌癌(SCNEC)[1],胆管的神经内分泌癌多发生于男性(男女比例1.9∶1),常累及部位为胆管汇合部(胆囊管和胆总管汇合部,左右肝管和胆总管汇合部),其病因尚不明确. 展开更多
关键词 神经内分泌肿瘤 神经内分泌癌 肝外胆道 胆总管 肝外胆管 神经内分泌瘤 左右肝管 胆囊管
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