Cryopyrin相关周期热综合征(CAPS)应用阿那白滞素出现粒细胞缺乏合并肺部真菌感染1例报告

Cryopyrin相关周期热综合征(CAPS)是一种自身炎性反应性疾病,以发热、皮疹、关节痛、关节炎、眼部病变为主要表现。患者出生6个月起病,直至21岁经基因诊断为CAPS。患者应用阿那白滞素后临床症状改善,炎性反应得到控制。但连续应用52 d后出现骨髓抑制、粒细胞缺乏、口腔黏膜及肺部真菌感染,停用阿那白滞素,给予刺激骨髓造血等治疗后血象恢复正常,真菌感染控制。再次应用阿那白滞素仍然有效,延长注射间隔时间可降低骨髓抑制的发生风险。

树突状细胞/肺癌细胞杂交疫苗特异性抗肺癌免疫作用研究

树突状细胞(DC)被确定为最有效的抗原递呈细胞(APC),操纵和刺激免疫系统的关键组成部分。DC通过促进肿瘤特异性细胞毒性T淋巴细胞(CLT)和辅助性T细胞(Th细胞)的产生和增殖,在诱导保护性和治疗性抗肿瘤免疫中发挥着关键作用[1]。研究者已经报道过许多肿瘤抗原(Ag)负载DC诱导高效抗肿瘤免疫反应,在小鼠肿瘤模型和肿瘤患者试验中均有[2]。最佳治疗参数包括DC来源、DC成熟、抗原选择(Ags)、Ag载体方法、注射部位、剂量和适当的抗肿瘤免疫监测,这些方法的疗效需进一步提高。治疗参数包括DC来源、DC成熟、抗原选择(Ags)、Ag载体方法、注射部位、剂量和适当的抗肿瘤免疫监测,这些方法的疗效需进一步提高,因此以其为基础设计的肿瘤疫苗日益受到重视[3,4]。然而,目前树突状细胞/肿瘤细胞杂交疫苗在肺癌中的功能及其免疫机制少见报道,因此本项研究探索其特异性抗肺癌免疫作用,可以为恶性肿瘤的治疗和判断预后提供新的参考依据。

新型冠状病毒肺炎疫情期间一线医务人员多模式防护培训方案的应用与探讨

目的对医务人员进行多模式的新型冠状病毒肺炎防护培训的效果进行分析总结,为一线工作人员提供更好的科学的防护。方法对新型冠状病毒肺炎疫情期间一线医务人员进行多模式的防护流程进行培训,包括普及理论知识和防护用品使用方法的培训、模拟病区培训、临床突发情况经验总结等多模式相结合,并先后进行三次防护技能考核。结果在新型冠状病毒肺炎一线医务人员三次防护技能考核中,每次考核的平均成绩及合格率均较前一次考核有明显的提高,并且第三次考核的合格率达到了100%。结论运用多模式的新型冠状病毒肺炎防护技能培训方式使医务人员更好的理解接受防护要点,使防护技能不断巩固和提升,减少医务人员感染的发生。

幽门螺杆菌感染对空腹血糖、血脂及TG／HDL-C的影响

目的探讨幽门螺杆菌感染对空腹血糖、血脂、甘油三脂/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)的影响。方法选择2015年12月-2016年1月于体检中心进行体检的健康人员71名,根据14 C-尿素呼气试验(14 CUBT)结果分为Hp阳性组(即观察组,21例)、Hp阴性组(即对照组,50例);比较各组一般情况、空腹血糖(FBG)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TG/HDL-C水平;数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果两组受试者在年龄、血压、体质量指数(BMI)等方面差异无统计学意义;FBG水平:观察组(5.11±0.39)mmol/L,高于对照组的(4.80±0.34)mmol/L(P<0.05);TG水平:观察组(1.44±0.75)mmol/L,高于对照组的(1.08±0.60)mmol/L(P<0.05);TC水平:观察组(4.90±0.82)mmol/L,高于对照组的(4.43±0.83)mmol/L(P<0.05);TG/HDL-C水平:观察组1.41±0.96,高于对照组的0.95±0.79(P<0.05);HDL-C、LDL-C水平两组差异无统计学意义。结论幽门螺杆菌感染可导致空腹血糖水平升高,与血脂紊乱相关,且可以增加胰岛素抵抗水平。

安全注射现状分析与管理对策研究

安全注射是指对接受注射者无害、实施注射操作的医务人员不暴露于可避免的风险及注射后的废弃物不对环境和他人造成危害;长期以来,全球范围内因不安全注射导致的感染问题一直存在,不安全注射行为可以导致医务人员发生血源性病原体职业暴露,注射后医疗废物处理不当可导致环境安全存在隐患;本综述旨在分析不安全注射产生的相关因素,从安全注射认知水平、注射器材生产安全、消毒安全、注射方式安全及医疗废物和损伤性废物使用后处理安全等五个方面,进一步指出安全注射应加强重点环节的管理。

儿童静脉血栓栓塞症风险预测模型的系统评价

目的:系统地评价儿童静脉血栓栓塞症(VTE)风险预测模型,为选择合适的预测模型提供客观依据,为模型的更新及新模型的构建提供参考。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Wiley Online Library、Scopus、ProQuest、万方、中国知网、维普网,搜集关于儿童VTE风险预测模型的构建研究,检索时限为建库至2022年1月13日。2名研究者独立筛选文献、提取资料,采用预测模型研究的偏倚风险评价工具(PROBAST)工具对纳入研究进行评价。结果:最终纳入共纳入11篇文献,共11个儿童VTE风险预测模型,其中6篇为回顾性病例对照研究,3篇为回顾性队列研究,2篇为前瞻性队列研究。10篇文献报告了受试者工作特征曲线下面积(AUC)进行内部验证,1篇研究进行了外部验证,预测性能指标AUC为0.670~0.945,10篇均>0.7,预测效能较好。预测模型中包含较多的预测因子为中心静脉导管、年龄、感染、肿瘤和手术。10篇存在较高的偏倚风险,但所有模型适用性较好。结论:儿童VTE风险预测模型的预测性能较好,但存在一定的偏倚。未来应规范报道模型构建验证的全过程,以减少方法学偏倚,应侧重于模型的外部验证和模型更新,不断改进模型预测性能,为临床提供实际可用的模型。

早产儿父母心理状况及其评估工具的研究进展

早产儿父母常出现消极的心理状况,早期评估早产儿父母心理状况可为制订干预措施及支持政策提供科学依据。然而,目前早产儿父母心理状况评估工具尚无统一标准,且存在评估工具的种类多样、内容不完善、缺乏针对性等问题。本文对早产儿父母心理状况的评估工具进行综述,旨在为相关研究和医护人员合理选用评估工具提供参考,为构建本土化早产儿父母心理状况评估工具、完善早产儿父母心理状况干预方案提供参考。