放射线(介入)科院内感染危险因素分析及防控策略研究

目的探讨放射线(介入)科院内感染的危险因素及防控策略。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在吉林大学中日联谊医院放射线(介入)科接受检查的2889例患者为研究对象,收集所有患者临床资料和可能影响因素,通过分析发生院内感染者与未感染者间指标差异来论述放射线(介入)科院内感染的危险因素。结果共发现173例院内感染者,院感发生率为5.99%。通过单因素和二元Logistic回归分析,检查时间(>40 min)、仪器物表污染(是)、洗手消毒(否)、院感防控意识(薄弱)、侵入性操作(不规范)、细菌监测(否)等是导致放射线(介入)科院内感染的独立危险因素(OR=2.865、3.156、2.124、1.753、1.576、1.814)(P<0.05)。结论检查时间、仪器物表污染、洗手消毒、院感防控意识、侵入性操作、细菌监测等是导致放射线(介入)科院感的危险因素。

磁共振成像弥散张量成像参数联合血清NSE、Lp-PLA2在脑梗死患者的诊断和预后不良风险评估中的应用价值

目的:探讨磁共振成像(MRI)弥散张量成像(DTI)参数联合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在脑梗死患者的诊断和预后不良风险评估中的应用价值。方法:选择2021年3月至2022年9月吉林大学中日联谊医院收治的106例脑梗死患者作为脑梗死组,另选同期62例体检健康志愿者作为对照组,比较两组DTI参数,血清NSE和Lp-PLA2水平。脑梗死组出院90d后,采用改良Rankin量表(m RS)进行预后评估,分为预后良好组与预后不良组,并比较两组上述指标水平。受试者工作特征(ROC)曲线分析DTI参数联合血清NSE、Lp-PLA2诊断脑梗死和预测脑梗死患者预后的价值。结果:脑梗死组表观弥散系数(ADC)值、部分各向异性指数(FA)值低于对照组(P<0.05),血清NSE、Lp-PLA2水平高于对照组(P<0.05)。预后不良组FA值、ADC值低于预后良好组(P<0.05),血清NSE、Lp-PLA2水平高于预后良好组(P<0.05)。联合FA值、ADC值、NSE和Lp-PLA2诊断脑梗死以及预测脑梗死患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.852、0.874,均高于各因素单独诊断和预测。结论:脑梗死DTI参数FA值、ADC值降低,血清NSE、Lp-PLA2水平增高,联合DTI参数和血清NSE、Lp-PLA2检测在脑梗死诊断和预后预测中具有较高价值。

行动研究理论健康教育联合吞咽康复护理在脑卒中吞咽障碍患者中的应用

目的探讨行动研究理论健康教育联合吞咽康复护理在脑卒中吞咽障碍患者中的应用。方法采用便利抽样法,选择2020年11月—2021年11月吉林大学中日联谊医院收治的128例脑卒中吞咽障碍患者,根据随机数字表法将其分为对照组和试验组。对照组采取吞咽康复护理,试验组在对照组基础上实施行动研究理论健康教育,对两组吞咽功能、自我护理能力及生活质量进行比较。结果护理前,两组的吞咽功能量表(SSA)、自我护理能力量表(ESCA)及吞咽生活质量问卷(SWAL-QOL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理3个月后,两组的SSA评分低于护理前,试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组ESCA各维度评分均高于护理前,且试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SWAL-QOL各维度评分均高于护理前,且试验组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在脑卒中吞咽障碍患者中实施行动研究理论健康教育联合吞咽康复护理可改善患者的吞咽功能,提升自我护理能力,并提升生活质量。

以微信为基础的CT增强检查流程在CT增强检查患者中的应用

目的:探讨以微信为基础的CT增强检查流程对CT增强检查患者检查效率的影响。方法:采用随机抽样法,选取2019年1月—2020年12月在吉林大学中日联谊医院放射线(介入)科接受CT增强检查的178例患者为研究对象,其中以2019年1—12月的87例患者为对照组,以2020年1—12月的91例患者为观察组,对照组患者实施常规流程,观察组患者实施以微信为基础的CT增强检查流程。采用简式患者满意度量表(PSQ-18)、中国职业紧张反应量表(COSS)对患者进行调查,比较两组患者CT增强检查效率、患者满意度及医护人员职业紧张感。采用随机抽样法,选取2019年1月—2020年12月就职于吉林大学中日联谊医院放射线(介入)科的12名医护人员为研究对象,调查流程优化对医护人员工作状况的影响。本研究针对医护人员共发放问卷12份,回收有效问卷12份,有效回收率为100.00%。结果:观察组患者预约时间、等待时间、检查前准备时间及总检查时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);除随访人员人际交流能力和随访人员的沟通水平2个领域之外,观察组患者PSQ-18各领域评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医护人员COSS各领域评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以微信为基础的CT增强检查流程有助于提升CT增强检查患者的检查效率,并可提高患者满意度,减轻医护人员职业紧张感。

接受镇静的ICU机械通气患者早期瞳孔对光反射降低与谵妄的相关性分析

目的探讨接受镇静的ICU机械通气患者早期瞳孔对光反射降低与谵妄的相关性。方法采用便利抽样法,选取2020年12月—2021年3月吉林大学中日联谊医院收治的97例接受镇静的ICU机械通气患者为研究对象。在患者入住ICU的第2~4天,采用自动红外瞳孔测量仪测量患者光刺激后的定量瞳孔对光反射值(q-PLR)和瞳孔收缩速度(CV),频率为2次/d。采用里士满激越-镇静量表(RASS)对患者进行评估,当患者RASS评分≥-2分时,使用ICU意识模糊评估表(CAM-ICU)对患者进行谵妄筛查,频率为2次/d,根据筛查结果将患者分为谵妄组和非谵妄组。结果97例接受镇静的ICU机械通气患者中谵妄的发生率为58.76%(57/97)。二项Logistic回归分析结果显示,第2天的q-PLR是接受镇静的ICU机械通气患者发生谵妄的影响因素(P<0.05)。结论接受镇静的ICU机械通气患者早期瞳孔对光反射降低与谵妄具有相关性。