慢性乙型肝炎病毒感染患者血清及肝组织中抗幽门螺杆菌抗体及特异性基因分析

目的对慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染患者血清抗幽门螺杆菌（Hp）IgG（抗HpIgG）阳性率进行流行病学调查，同时对患者肝组织进行Hp特异性基因检测，探讨Hp在肝病发生、发展中的作用。方法病例对照研究中共纳入502例HBV感染患者和性别、年龄相匹配的429名健康对照者。应用酶联免疫吸附（EusA）法进行血清抗Hp—IgG检测。同时用针对螺杆菌菌属特异性16SrRNA基因的通用引物对其中56例肝穿刺活检组织进行基因扩增，并对该基因阳性者进一步应用HpcagA、vacA和glmM基因特异引物进行扩增。结果HBV感染患者血清抗HpqgG阳性率为63．9％，显著高于健康对照者（43．4％，P〈0．05），其中肝癌组的阳性率最高（29／36，80．6％），其次为肝硬化组（64／83，77．1％），两组均显著高于慢性乙型肝炎组（228／383，59．5％，P〈0．01）。56例行肝穿刺活检患者中，35例肝组织中发现螺杆菌菌属特异性16SrRNA基因，其中肝硬化组17例，肝癌组7例，慢性乙型肝炎组11例。进一步的扩增结果证实35例中21例为HpDNA。结论HBV感染患者血清抗Hp-IgG阳性率显著高于健康对照者。HBV感染患者肝组织中除存在HpDNA外，可能还存在其他螺杆菌DNA。螺杆菌在慢性乙型肝炎向肝硬化和肝癌的发展过程中可能发挥致病作用。

嗜酸乳杆菌对不同毒力亚型幽门螺杆菌的体外抑制效应及作用机制

幽门螺杆菌（Hp）感染是引起慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病因子，亦是胃癌和胃淋巴瘤发生的主要危险因素之一。目前临床主要采用质子泵抑制剂联合两种抗生素根除Hp，并已取得明显疗效。但由于该疗法的费用较高以及产生抗生素耐药性等诸多问题，近年来人们逐渐开始关注微生态疗法在Hp根除治疗中的应用，并已发现益生菌中某些菌株对Hp的生长具有抑制作用。