医教协同背景下妇产科研究生教育模式的探索

我国针对医学专业研究生自实行“双轨合一”^([1]),即将临床专业学位硕士与住院医师规范化培训相结合的培养模式以来,为保证医学研究生培养体系的完整性、系统性及规范性,医教协同已成为高校研究生教育改革的基本途径,医教协同是在推进医学教育改革中,加强医疗卫生与医学教育两个系统的协同作用,实现医学人才培养与使用的紧密衔接是保障医学教育完整性的核心关键环节和重要举措^([2])。

精液优化后前向运动精子数对AIH妊娠结局的影响

目的分析精液优化后前向运动(PR)级精子总数对夫精人工授精(AIH)临床妊娠结局的影响。方法回顾性分析2019年1月至2023年10月于吉林大学中日联谊医院行人工授精的99例共计191周期不孕症患者临床资料,按照精液处理后PR级精子总数(×10^(6))分为A组(PR<12,33例)、B组(PR 12~30,133例)与C组(PR>30,25例)。通过采用ANOVA分析、Logistic回归分析比较3组临床参数、妊娠结局,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估精液优化后PR级精子总数对AIH妊娠结局的预测价值。结果本研究共纳入99例行夫精AIH的不孕症患者。妊娠和未妊娠两组女性BMI、基础E2水平、窦卵泡个数有显著差异(P<0.05);Logistic回归分析,精液优化后PR级精子总数(12~30)×10^(6)是行夫精AIH不孕症患者妊娠成功的正向因素(P<0.05)。结论影响不孕症患者夫精AIH妊娠成功的因素较为复杂,可能与女性患者BMI、基础E2水平、基础窦卵泡数相关。同时精液优化后PR级精子总数对夫精人工授精妊娠预测有重要指导意义。

睾酮在体外对人卵巢颗粒细胞SVOG凋亡的影响及其内质网应激机制

目的:探讨睾酮在体外对颗粒细胞凋亡的诱导作用,并阐明其作用机制。方法:噻唑蓝(MTT)比色法检测人卵巢颗粒细胞SVOG的细胞增殖抑制率,筛选最佳药物作用浓度后,将SVOG细胞分为对照组、睾酮组(1.0×10^(-5)mol·L^(-1)睾酮)、睾酮+氟他胺组(1.0×10^(-5)mol·L^(-1)睾酮+1.0×10^(-5)mol·L^(-1)氟他胺)、睾酮+牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)组(1.0×10^(-5)mol·L^(-1)睾酮+1.5 g·L^(-1)TUDCA)。采用实时荧光定量PCR (RT-qPCR)法检测各组SVOG细胞中剪切型X盒结合蛋白1(XBP1s)、激活转录因子4 (ATF4)、转录因子C/EBP同源蛋白(CHOP)和死亡受体5(DR5)mRNA表达水平,流式细胞术检测各组SVOG细胞凋亡率。结果:与对照组比较,睾酮组SVOG细胞形态改变,异型细胞增多,胞质中出现较多颗粒,培养基中细胞碎片增多,SVOG细胞增殖抑制率升高(P<0.05);与睾酮组比较,睾酮+氟他胺组和睾酮+TUDCA组SVOG细胞形态变化减少,细胞增殖抑制率降低(P<0.05);流式细胞术,与对照组比较,睾酮组SVOG细胞凋亡率升高(P<0.05);与睾酮组比较,睾酮+氟他胺组和睾酮+TUDCA组SVOG细胞凋亡率降低(P<0.05)。RT-qPCR法,作用48 h后,与对照组比较,睾酮组SVOG细胞中XBP1s、ATF4、CHOP和DR5 mRNA表达水平均明显升高(P<0.05);与睾酮组比较,睾酮+氟他胺组和睾酮+TUDCA组SVOG细胞中XBP1s、ATF4、CHOP和DR5 mRNA表达水平降低(P<0.05)。结论:睾酮可诱导人卵巢颗粒细胞凋亡并引起卵泡闭锁,其作用机制可能是雄激素与雄激素受体(AR)结合激活CHOP-DR5通路,诱导内质网应激(ERS)发生,促进颗粒细胞凋亡。

子宫内膜癌术前影像学应用进展

子宫内膜癌(EC)是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,影像学技术在其早期诊断及疾病分期方面具有不可替代的优势。随着影像学技术的发展和成熟,实时弹性成像超声及三维能量多普勒超声等新兴超声技术逐渐应用于临床。MRI仍是目前EC分期的首选成像方式,其中弥散加权核磁可成为动态对比增强MRI有效的替代手段。CT和PET/CT主要用于淋巴结和远处转移的评估,新兴PET/MRI在EC局部分期和远处转移中均具有良好的应用前景。现本文就目前用于EC术前评估的传统和新型的影像学成像方法的优势和局限性进行综述,并探讨新型成像方法潜在的参数指标,以开拓影像学在EC术前风险分层方面的应用前景。