烟雾病相关性动脉瘤的诊治进展

烟雾病(moyamoya disease,MMD)是一种以单侧或双侧颈内动脉远端、大脑中动脉和大脑前动脉起始端慢性进行性狭窄或闭塞,同时伴有颅底异常血管网形成为特征的脑血管疾病[1]。因颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”而得名。该病在韩国、日本、中国等东亚地区高发,有一定的遗传倾向,但具体发病机制尚不明确。根据MMD的临床特点,通常将其分为缺血型和出血型两大类,前者较后者多见。在发病年龄上,此病有两个发病高峰,第1个高峰为5-10岁,以脑缺血为主;第2个高峰为40-50岁,以脑出血为主。MMD可合并血流相关性动脉瘤,一旦动脉瘤破裂出血,致死率、致残率较高,给社会和家庭带来沉重的负担。现本文就MMD相关性动脉瘤的最新诊治进展进行如下综述。

颅脑损伤患者深静脉血栓形成因素的临床分析

深静脉血栓形成(deep venous thrombosis.DVT)是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔,导致静脉回流障碍[1]。深静脉血栓是临床上的常见多发病[2],也是颅脑损伤患者可能发生的严重的并发症之一,致残率极高,严重者可能会因血栓脱落而危及生命。有文献报道,在国外DVT每年的新发病例超过25万[3],如果失治误治,则其复发率高达20%-50%[4]。

静脉血栓预测评估量表的应用现状

超过50%的住院患者会发生静脉血栓,但仅有约50%的高危患者接受了预防治疗,国外学者对患者发生静脉血栓高度重视,研究设计并应用血栓评估量表20余种[1,2],而国内多数引用和改良应用国外的量表,由于人种的差别,国外的量表引入应用时必须进行信效度的检验,以期更能准确的预测血栓发生的真实情况,但在应用研究推广方面还存在极大的局限性,因此笔者就静脉血栓预测评估的相关研究进展做简要综述,以期为国内血栓预防研究者提供有利的依据。

特发性正常压力性脑积水诊断的研究进展

特发性正常压力性脑积水(iNPH)其特征是脑室内压力正常,有脑室扩大和典型的Hakim三联征(步态不稳、痴呆和尿失禁),患者症状通常为进行性发展,进展隐匿,易与其他具有类似症状的疾病混淆而误诊误治,影响患者的生活质量。本文就iNPH的诊断的研究进展进行综述。1发病机制对于iNPH的发病机制,目前最为认可的是基于动脉血管弹性腔效应(Windkessel效应)的流体动力理论[1]。