鼻喷壳聚糖胶体对变应性鼻炎症状及生活质量的影响

目的探讨鼻喷壳聚糖胶体作为阻隔剂对变应性鼻炎的症状及生活质量的影响。方法招募就诊于耳鼻喉科门诊的变应性鼻炎患者60例,随机分配为鼻喷壳聚糖胶体治疗组30例,鼻喷盐水对照组30例。入组前均通过鼻内镜检查,过敏原检查。鼻喷壳聚糖胶体治疗组每日给予壳聚糖胶体鼻喷2次,每次0.125ml。鼻喷盐水对照组每天给予0.9%氯化钠溶液鼻喷两次,每次0.1ml。所有对象在治疗前,治疗后1w及1个月均进行视觉模拟量表(VAS)和症状评分(SRS)的评估。结果鼻喷壳聚糖胶体治疗组和鼻喷盐水对照组完成随访及临床观察的例数分别为29例和28例。与治疗前相比,鼻喷盐水对照组在治疗1w及第1个月VAS评分和SRS差异无统计学意义(P>0.05)。鼻喷壳聚糖胶体治疗组患者在治疗后1w及第1个月VAS评分和SRS具有显著下降,结果具有统计学意义(P<0.05)。鼻喷壳聚糖胶体治疗组在治疗1w及第1个月时VAS评分及SRS明显低于鼻喷盐水对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻喷壳聚糖胶体治疗可以改善变应性鼻炎患者的症状及生活质量。

以医疗联合体为背景对血液透析专科护士的管理与培训实践

目的:以医疗联合体(简称医联体)为背景,发挥三级甲等医院优质护理资源,将优质护理资源下沉,开展规范化培养,提升基层医院血液透析专科护士护理质量,提高患者满意度。方法:远程医疗平台授课方式;专家下基层现场培训指导。结果:通过2种方式联合运行,提高血液透析护士知晓率,加强职业认同感,减少不良事件发生,同时提升护士职业荣誉感,产生主动学习意识。结论:以医联体为背景下对血液透析专科护士管理与实践,增强专科护士护理质量,提升患者满意度,使护患关系更加和谐。

水通道蛋白3在人前列腺组织中的表达及意义

目的:揭示水通道蛋白3(AQP3)在人前列腺移行区和外周区的表达及意义,为深入探讨AQP在人前列腺及疾病状态下的表达及生理作用奠定基础。方法:取前列腺组织标本5例,采用RT-PCR方法检测AQP3mRNA在前列腺组织的表达。同时应用Western blotting和免疫染色技术研究AQP3蛋白在前列腺组织的定位表达。结果:RT-PCR结果显示在前列腺的移行区和外周区均存在AQP3 mRNA表达。Western blotting结果显示人前列腺的移行区和外周区均特异表达AQP3蛋白,且移行区表达强于外周区。免疫组织化学和免疫荧光染色结果表明AQP3表达在前列腺移行区分泌细胞的细胞膜。结论:前列腺移行区分泌细胞表达AQP3提示,AQP3在前列腺液分泌过程中可能发挥重要的生理作用。

卡介苗、卡介苗多糖核酸对肺炎大鼠肺Toll样受体mRNA的影响

目的探讨卡介苗多糖核酸(BCG-PSN)、卡介苗(BCG)对肺炎大鼠肺TLR2、TLR4mRNA表达的影响。方法57只大鼠随机分为肺炎模型组(PM组,n=51)及健康对照组(HC组,n=6).第4天PM组随机抽取6只(非吸入组,NI组)进行相关检查确定肺炎模型是否制作成功。然后肺炎模型组45只肺炎大鼠再随机分成生理盐水组(NS组)、卡介苗组(BCG组)、卡介苗多糖核酸组(BCG-PSN组)。每组又按吸入次数分为3次、5次、7次组。采用RT-PCR方法研究肺炎大鼠肺TLR2 mRNA、TLR4 mRNA的表达,以及肺炎时雾化吸入前后肺TLR2mRNA、TLR4 mRNA表达。结果肺炎第4天,肺TLR2 mRNA、TLR4 mRNA表达与HC组相比无统计学差异。吸入BCG-PSN5次时,TLR2 mRNA表达与HC组相比P<0.05,7次时P<0.01;与NI组及NS组相比吸入BCG-PSN7次时P<0.05。吸入BCG3次时,TLR2 mRNA表达与HC组、NI组、NS组相比,P<0.05,吸入5次、7次时,P>0.05。同组间吸入BCG或BCG-PSN5次,7次时TLR4 mRNA表达略增强,但无统计学差异(P>0.05)。结论BCG、BCG-PSN能使肺炎大鼠肺TLR2mRNA表达明显增强,但BCG-PSN较BCG起效慢、作用强、持续时间长,而且也不能使肺炎大鼠肺TLR4 mRNA表达增强。

鼻黏液与鼻部炎症

气道黏液能黏附吸入的尘粒和微生物等，进而通过纤毛转运系统清除，是呼吸系统的重要防御机制之一。气道黏液纤毛清除（mucociliary clearance，MCC）功能由黏液和纤毛两部分构成。生理条件下，气道表面分泌的黏液量较少，维持着正常黏液的黏弹性和MCC功能。气道炎症等病理状态下，黏液流变学性质发生改变，即不但黏液分泌量增多，

改良上颌骨拆装术治疗前中颅底肿瘤

目的探讨改良上颌骨拆装术在治疗前中颅底肿瘤中的应用。方法回顾性分析采用改良上颌骨拆装手术入路方式切除前中颅底肿瘤10例。其中良性肿瘤9例,恶性肿瘤1例。观察术后疗效,并对10例患者进行术后12个月到5年的随访。结果根据肿瘤性质、大小及位置的不同而采用改良上颌骨拆装手术入路方式完整切除肿瘤。患者术后生活质量明显提高,9例良性肿瘤术后无复发,术后2例发生脑脊液鼻漏,7d后自愈。1例恶性肿瘤患者术后1年死于脑转移。结论术前对肿瘤情况进行充分的评估,根据具体情况选择距离肿瘤最近、能充分暴露肿瘤的改良上颌骨拆装入路,不仅可以完全切除肿瘤,而且创伤小,患者术后生活质量得到提高。

免疫治疗和药物指导及监督治疗成人变应性鼻炎生活质量评估的初步研究

目的:应用鼻-结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)评估药物或免疫治疗对成人变应性鼻炎(AR)患者生活质量的影响。方法:共纳入142例患者,其中接受特异性免疫治疗(SIT)的患者37例(SIT组);其余105例患者均接受规范化药物治疗,根据是否接受过药物应用的指导分为接受药物应用指导组(A1组)87例和未接受药物应用指导组(A2组)18例;根据是否接受过药物应用的监督分为接受药物应用监督组(B1组)33例和未接受药物应用监督组(B2组)72例。采用电话随访,应用RQLQ评估患者日常活动、睡眠、非鼻-眼症状、鼻部症状、眼部症状、实际问题及情感7大方向,共计28个小项的调查。研究数据用SPSS 17.0软件进行分析处理。结果:文化程度越高的AR患者生活质量评分越高(P<0.05)。AR患者性别对心理情感障碍的影响无统计学意义(P>0.05)。免疫治疗后对于鼻部症状、眼部症状的改善较治疗前明显(P<0.01)。SIT组和A1组治疗后鼻部症状的改善程度更为明显(P<0.05)。A1组和B1组治疗后生活质量均较治疗前明显改善(P<0.01)。接受治疗后A1组较A2组在生活质量上有明显改善(P<0.01或P<0.05);B1组较B2组在生活质量上有明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论:AR患者无论接受单纯药物治疗还是免疫治疗,其生活质量均可得到一定程度的改善,SIT较药物治疗具有更好的疗效。加强用药指导和宣传教育可提高AR患者的生活质量。

第29届Barany协会会议热点简介

Barany协会会议每四年举办一届，是前庭及内耳相关疾病领域最重要的会议之一。为表彰及推动韩国在该领域的研究，第29届Barany协会会议于2016年6月6—8日在韩国首尔召开。会议迎来了46个国家及地区719位参会者，其中100余位中国代表参会。

PGCsiRNA-AQP1重组质粒抗喉癌生长的体内研究

目的:以水通道蛋白(AQP1)为靶点构建中性脂质体1,2-二油酰基磷脂酰胆碱(DOPC)介导的PGCsiRNA-AQP1重组质粒,转染至喉癌荷瘤小鼠体内,诱导RNA干扰(RNAi)沉默AQP1表达,探讨其对喉癌生长的抑制作用。方法:建立喉癌BALB/c小鼠移植模型,随机分为尾静脉及瘤周注射组、阴性及空白对照组(n=5),重组质粒转入小鼠瘤体,观察肿瘤细胞核固缩及凋亡,计算瘤体积及抑瘤率;免疫组织化学法检测瘤体内AQP1表达和微血管密度。结果:动物模型建立成功。1苏木精-伊红染色示尾静脉和瘤周注射组可见核固缩及凋亡小体,出现大量凋亡细胞;22个注射组的瘤体体积均小于对照组(P<0.01);尾静脉和瘤周注射组抑瘤率分别为52.4%和53.5%(P>0.05);3免疫组织化学法示2个注射组AQP1阳性细胞表达率和微血管密度均小于对照组(P<0.01)。结论:由DOPC介导能够将PGCsiRNA-AQP1重组质粒转入BALB/c小鼠瘤体内,并有效诱导RNAi,抑制小鼠体内喉癌组织中的AQP1及微血管生成,从而抑制喉癌的生长和发展。