早期类风湿关节炎抗CCP抗体检测的临床意义

目的本研究主要探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)及其血清水平与早期类风湿关节炎(RA)的疾病活动度,骨侵蚀等临床指标的相关性。方法入选87例早期RA患者,分别测定抗CCP抗体I、gG-RFI、gM-RFI、gA-RF,并记录肿胀关节数、压痛关节数、疾病活动度(DAS-28)等临床指标。分析抗CCP抗体阳性与阴性患者临床指标的变化,探讨血清抗CCP抗体水平与临床指标及骨侵蚀的关系。结果87例早期RA患者中,抗CCP抗体阳性54例(62.1%),RF阳性56例(64.4%)。抗CCP抗体阳性组患者肿胀关节数、压痛关节数明显多于阴性组(P=0.000和0.000);DAS-28评分明显高于阴性组(P=0.000);X线更易出现骨侵蚀(P=0.000)。血清抗CCP抗体水平与肿胀关节数、压痛关节数、DAS-28评分呈显著正相关(r=0.601,P=0.000;r=0.574,P=0.000;r=0.698,P=0.000),而与ESR呈弱正相关(r=0.322,P=0.018),与血清IgG-RFI、gA-RFI、gM-RF不具有相关性。62例早期RA患者存在骨侵蚀,占71.3%,25例患者无骨侵蚀,占28.7%,两组间抗CCP抗体水平I、gA-RF、ESR差异有统计学意义(P=0.000,0.022和0.004)。不同X线分期,血清抗CCP抗体水平差异有统计学意义(P=0.000)。结论抗CCP抗体及其血清水平与肿胀关节数、压痛关节数、DAS-28及骨侵蚀程度相关,可作为评价疾病活动度以及预测骨侵蚀破坏的重要指标。

雷公藤多甙诱导类风湿关节炎滑膜细胞凋亡的研究

目的:评估抗风湿中药雷公藤多甙(TripterygiumGlycosides,TG)诱导滑膜细胞凋亡(Apo)在类风湿关节炎(RA)治疗中的作用,探讨其药理机制。方法:用光镜、电镜、共聚焦显微镜、流式细胞仪(FCM)及DNA凝胶电泳检测不同浓度TG诱导RA滑膜细胞凋亡情况。结果:TG组凋亡细胞百分率显著高于骨性关节炎(OA)组(P<0.01)和正常人组(P<0.01),TG组凋亡细胞百分率为(55±11.2)%。结论:TG可以诱导滑膜细胞凋亡,并且这可能是其治疗RA的机制之一。

中药治疗老年人灼口综合征的临床观察

目的观察中药治疗老年灼口综合征的临床效果。方法将42例老年灼口综合征的患者随机分为两组,治疗组(n=21)采用口服中药治疗;对照组(n=21)采用金施尔康,华素片治疗。结果治疗组显效率85.71%,对照组显效率14.29%。治疗组疗效与对照组相比有显著性差异(P<0.01)。结论中药治疗老年灼口综合征疗效较好,疗效巩固。

重组质粒pcEgr-hp53的构建及在A549和SKOV-3细胞中电离辐射诱导p53基因和蛋白的表达

目的构建重组质粒pcEgr-hp53,并探讨其在A549和SKOV-3细胞中的辐射诱导表达及抗癌作用。方法将野生型p53 cDNA全长插入pcDNA3.1质粒多克隆位点,用Egr-1启动子替代pcDNA3.1质粒CMV启动子,构建成pcEgr-hp53重组质粒;通过脂质体介导转染法将重组质粒pcEgr-hp53和pcDNA3.1分别转染入A549和SKOV3细胞株,并经G418筛选稳定克隆并扩增培养。采用RT-PCR和流式细胞术的方法检测了不同剂量X-射线照射转染后的A549和SKOV-3细胞p53基因转录水平和蛋白表达的变化。结果经限制性内切酶酶切鉴定,辐射诱导表达载体pcEgr-hp53构建正确。与0 Gy比较,A549-hp53和SKOV-3-hp53经0.5-5 Gy照射后,p53 mRNA水平增高;A549-hp53在2-5 Gy后,p53蛋白表达显著增高(P<0.01),SKOV-3-hp53其蛋白表达随剂量(0.5-5 Gy)增加而明显增加(P<0.05-P<0.01)。A549-hp53与A549-vect相同照射剂量组比较,其p53蛋白表达在0.5 Gy照射后明显下降(P<0.05),2-5 Gy照射后明显增高(P<0.01);SKOV-3-hp53与SKOV-3-vect相同照射剂量组比较,其蛋白表达在0 Gy时增高,0.5-5 Gy照射后明显增高(P<0.01)。结论X-射线可激活早期反应生长因子Egr-1,无论肿瘤细胞p53基因状态如何,均可诱导其下游基因p53 mRNA及其p53蛋白表达增强。

天花粉蛋白对淋巴细胞亚群的免疫调节作用

目的 :探讨天花粉蛋白对正常人外周血淋巴细胞亚群免疫调节作用机理。方法 :采用单克隆抗体直接免疫荧光法、流式细胞术检测天花粉蛋白对人外周血 CD4+ 、CD8+ 和 CD2 0 + T淋巴细胞亚群的作用。结果 :天花粉蛋白可使正常人外周血 CD4+和 CD2 0 + T淋巴细胞百分比升高 ,CD8+ T细胞百分比下降 ,从而使 CD4+ /CD8+ 比值增大。结论 :天花粉蛋白具有增强体液免疫功能的作用。

关节炎患者血清及关节液白细胞介素6表达水平分析

目的 :比较白细胞介素 6 (IL - 6 )在几种不同类型关节炎患者血清及关节液中的表达水平 ,并探讨其在类风湿关节炎 (RA)发病中的作用及其与 RA病情活动的相关性。方法 :采用放射免疫分析法检测 RA、强直性脊柱炎、骨性关节炎、痛风等关节炎患者的血清和关节液中 IL - 6水平 ,并分析其与 RA病情活动的关系。结果 :RA患者的血清及关节液中 IL - 6的水平显著高于其他关节炎患者 ;且 RA患者关节液 IL - 6水平显著高于血清。RA患者血清 IL - 6水平与关节压痛数、关节肿胀数、 C-反应蛋白 (CRP)呈明显正相关 ;而关节液 IL - 6水平则与关节疼痛数、关节压痛数、关节肿胀数、血沉 (ESR)、 CRP呈明显正相关。结论 :IL - 6与 RA的发病有关 ,检测 RA患者关节液和血清中 IL - 6水平有助于 RA的诊断及判断病情的活动性。

非小细胞肺癌脑转移综合治疗的探讨

非小细胞肺癌脑转移在临床较为常见,预后较差,死亡率高.为了提高非小细胞肺癌脑转移的治疗效果,近年来随着化疗和放射治疗技术的发展,人们开始注意到化疗与放射结合治疗脑转移瘤的疗效.现将我们的临床观察结果报告如下.

雷公藤多甙对小鼠异种骨移植急性排斥反应的抑制作用

目的:观察雷公藤多甙对小鼠异种骨移植急性排斥反应的抑制作用。方法:BALB/C小鼠随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=20),治疗组小鼠行雷公藤多甙(30 mg.kg-1.d-1)灌胃3 d,对照组给予等量生理盐水灌胃,将猪骨作为供体分别移植至治疗组和对照组小鼠体内,移植2周后,通过流式细胞术检测小鼠脾脏中CD4+、CD8+T淋巴细胞数量,ELISA法检测2组小鼠血清中白细胞介素2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)和白细胞介素4(IL-4)的含量,观察移植骨周围组织形态学改变,比较2组小鼠异种骨移植后发生急性排斥反应的情况。结果:骨移植2周后治疗组小鼠脾脏中的CD4+、CD8+T淋巴细胞数量、CD4+/CD8+T淋巴细胞的比值较对照组均明显降低(P<0.05),治疗组小鼠血清中IL-2、IFN-γ和IL-4含量较对照组均明显降低(P<0.05),治疗组较对照组小鼠移植骨周围组织中淋巴细胞浸润明显减少。结论:雷公藤多甙可以减轻小鼠异种骨移植急性排斥反应。

晚期非小细胞肺癌综合治疗临床疗效分析

目的:分析不能手术晚期非小细胞肺癌(NSCLC)不同治疗方法的疗效和不良反应。方法:回顾性分析晚期非小细胞肺癌257例,分别采用单纯放疗、单纯化疗、放疗+化疗及化疗+放疗+化疗的方法进行治疗。所有病例卡氏评分均在60分以上,并经病理及细胞学诊断,其中18例行开胸探查术。结果:化疗+放疗+化疗组Ⅳ级急性造血系统毒性发生率为47.6%,与单纯放疗组、单纯化疗组、放疗+化疗组(39.7%)比,P值分别为,P<0.01,P<0.01、P<0.05。化疗+放疗+化疗组Ⅲ级和Ⅲ级以上食道炎的发生率为39.7%,与其他3组(依次为17.9%,1.6%,36.5%)比较分别是P<0.05,P<0.01,P>0.05。化疗+放疗+化疗组Ⅲa、Ⅲb期1年生存率分别为71.4%,58.6%,高于其他组(P<0.05),化疗+放疗+化疗组Ⅳ期1年生存率为25%,高于其他组,但P>0.05,化疗+放疗+化疗组各期2、3年生存率与其他3组比有提高的趋势,但均无统计学差异。结论:对失去手术机会的晚期非小细胞肺癌的治疗可选择先诱导化疗2周期,再行局部放疗,放疗后再巩固化疗4周期的治疗的方法,与其他3组比能提高近期疗效,特别是Ⅲa、Ⅲb期的患者,但并未提高远期疗效,且毒性明显加大。最佳的治疗模式还需要进一步探讨。