血清miR-223、IL-8联合检测在骨肉瘤诊断中的应用

骨肉瘤为恶性程度较高骨肿瘤,临床上常见,目前发病年龄具有年轻化的趋势,10岁-25岁为该疾病的主要发病年龄段,年发病率可达3/100万。早期转移是该疾病的特点,约50%的患者在开始诊治时已经发生远处转移,预后较差。侵袭转移和远处血行转移为主要的播散方式。最常见的转移脏器为肺部转移,因早期无明显的临床症状,出现肺转移后5年生存率在30%以下。因此在早期诊断是提高生存率的重要方式。微小RNA(miRNA)是具有调控功能的非编码RNA,不同功能miRNA作用于不同的靶向基因,调控基因的表达。

股骨远端骨巨细胞瘤患者假体置换术后远期翻修1例

骨巨细胞瘤作为一种交界性肿瘤,具有潜在的恶性和侵袭性。在过去的40余年里,随着外科技术、计算机技术及假体制备技术的进步,患者的存活率及保肢比例均得到了显著提升,保肢手术已成为首选治疗方案[1-2]。肿瘤假体置换是保肢手术中重要的方法之一,这些假体植入物有助于早期负重和快速恢复患肢功能[3-5],但复杂的膝关节生物力学、肿瘤切除导致的关节周围静态和动态软组织稳定的丧失以及年轻人对肢体的高要求使用,都会通过各种非肿瘤性机制导致假体失败。

酶响应生物力学动态聚氨基酸双网络水凝胶促进骨软骨再生

骨软骨组织具有独特生物力学特性,通过机械生物学策略可显著促进骨软骨再生。组织工程是一种极具临床应用潜力的方案,但目前缺乏自适应于修复中动态力学微环境变化的支架。基于此,本团队设计了酶响应动态聚氨基酸水凝胶以提供时空生物力学动态的机械线索给干细胞,诱导其在不同阶段、不同层有不同增殖、分化行为。本文通过双交联网络结构设计提供动态力学线索。基于测定骨软骨微环境中碱性磷酸酶(ALP)活性梯度,在光交联第一网络基础上,ALP响应化学交联网络作为第二网络,在时间尺度上,满足在初期细胞增殖需求,较低硬度利于细胞增殖,在后期细胞分化阶段,软骨层能保持较低硬度促成软骨,而在软骨下骨层能动态增强力学性能成硬凝胶来调控成骨分化,形成空间尺度上自生梯度支架可精准高效促进骨软骨全层修复。酶响应聚氨基酸水凝胶在ALP作用下,储能模量随着酶催化时间的增加而增加(3 k Pa增至10 k Pa),这主要由于去磷酸化后生物正交化学交联度增加,第二交联网络形成,力学性能增加。在植入于兔膝关节骨软骨缺损部位8周,相比较于空白组和光交联单网络水凝胶组相比,酶响应双网络水凝胶组实现了全层高效再生修复,验证了动态自适应的力学梯度支架更有利于骨软骨全层再生。

动脉瘤性骨囊肿合并骨巨细胞瘤1例并文献复习

1病例资料患者,男,15岁,左髋疼痛2个月,2个月前无明显诱因出现左髋疼痛。既往史及家族史:既往体健,无遗传病病史,父母健康状况良好,无与患者类似疾病。入院查体:患者神志清醒,言语清楚。视诊:双下肢基本等长,双下肢皮肤无明显破损、窦道及瘢痕,左髋部轻度肿胀。触诊:左侧髋关节触、压痛(+),叩击痛(+),双下肢皮肤感觉正常且对称,双下肢皮温正常,双侧足背动脉搏动可扪及,搏动有力。

X-连锁迟发性脊柱骨骺发育不良1例

迟发性脊柱骨骺发育不良(spondyloepiphyseal dysplasia tarda,SEDT)是一种与X染色体相关的隐性遗传病,发病率约为1-2/百万。该病导致全身骨软骨发育不良,主要累计椎体和骨骺,可导致不成比例的身材矮小、桶状胸和早发的大关节退行性变[1]。

髌骨脱位治疗新篇章

关于髌骨脱位的手术治疗方式近年来多集中在单纯的髌骨内侧支持带(MPFL)重建和创伤性较大骨性手术,如胫骨结节转位术、滑车成形术、股骨远端去旋转截骨术等。然而随着对髌股关节内侧解剖结构理解的不断加深,在髌股关节内侧限制结构中除了起水平限制作用的髌骨内侧支持带,起源于髌骨下级,斜向内下方走行的髌骨-胫骨韧带(MPTL)也同样发挥了重要的限制作用。鉴于此,本文通过回顾相关文献,总结了MPTL的解剖学、生物力学和各种重建方法,分析了MPFL联合MPTL重建治疗髌骨脱位的可行性及优势。

初次全膝关节置换术后压力绷带使用的研究进展

目前膝关节置换术后压力绷带的使用较为普遍。由于止血带的使用导致了原本肢体内的血液回流以及缺血后再次充血,进而引起肢体体积会立即增长10%,这一过程中压力绷带可以对其造成的肿胀形成限制。本文总结了近年来已发表的有关应用压力绷带的文献,对绷带的材质、使用方法,以及与止血带之间的相互作用进行综述。