以白求恩精神引领青年志愿服务的创新性研究——以吉林大学为例

白求恩精神在发展中被赋予了更深更广的精神内涵和时代意义。作为吉林大学的宝贵精神遗产,在学校不断探索下,白求恩精神与大学生志愿服务活动紧密联系,不断培养出白求恩式卓越医学人才。本文以吉林大学为例,简要分析目前白求恩精神引领志愿服务的现状,并有针对性地提出对策建议。

《2016年欧洲肝病学会临床实践指南:胆石病的预防、诊断和治疗》推荐意见

胆结石,或称胆石病,是当今欧洲和其他发达国家重要的公共卫生问题,影响多达20%的人口。在欧洲国家,因消化道疾病住院的患者中,胆石病是最常见的疾病。近几十年来,由于病理生理机制研究的不断深入,内镜和外科技术方面取得了显著的成就,胆石病患者的多学科诊疗取得了卓越的进步。

伸指腱器终腱的形态特点及其临床意义

目的 :探讨伸指腱器终腱的解剖学特点和槌状指损伤的病理机制 ,为临床治疗提供依据。方法 :对新鲜成人尸体示、中、环、小指各 2 0指的伸指腱器终腱特点进行了解剖学测量 ,并对终腱的滑动距离进行了动态观察和测量。结果 :各指伸指腱器终腱的形态结构大体相似 ,但是中指 (17.12± 3 .3 )mm和环指 (16.3 3± 2 .9)mm的长度明显长于示指 (14 .73± 4.1)mm和小指 (10 .91± 2 .5 )mm ,具有显著性差异 (P<0 .0 1) ,并测出了各指终腱薄弱区的位置 5 .5～ 8.6mm ;同时检测了终腱运动功能与外力的关系 ,当近侧指间关节 (PIP)伸直时终腱的滑动距离较PIP屈曲时减少 40 %以上 ,表明终腱对外力的缓冲能力也减少了40 %。结论 :伸指腱器终腱的薄弱区是断裂的易发部位 ,也是功能重建的关键部位 ;终腱的形态结构。

宫颈癌根治术后三维适形放疗的临床价值

目的：观察宫颈癌根治术后三维适形放疗（three dimensional conformal radiation therapy，3D—CRT）临床应用的价值，以探讨宫颈癌根治术后理想的放疗技术。方法：155例Ⅰ-Ⅲa期宫颈癌根治术后患者，随机分两组，其中三维适形放疗组81例，常规放疗组74例。按FIGO分期，Ⅰ期45例、Ⅱa期77例、Ⅱb期31例、Ⅲa期2例，均经病理证实，其中鳞癌148例、腺癌7例。靶区范围：包括阴道上部、宫颈残端、宫旁组织、髂总、髂内外、闭孔、骶前区及盆腔淋巴引流区。照射方式：三维适形放疗设计4个野轮照或两个野轮照（即前后野与左右野轮照）；常规放疗为前后两野对穿照射。剂量48—50Gy，Ⅱb期术后残端“Boost”剂量8～10Gy。结果：三维适形放疗组与常规放疗组的0．5年、1年、1．5年、2年的肿瘤局部控制率相比，差异无统计学意义，而三维适形放疗组的并发症少于常规放疗组，两组的早晚期胃肠道反应及泌尿系统反应差异有统计学意义（P〈0．05）。在宫颈癌根治术后放射治疗模式中，采用三维适形放疗优于常规放疗两野前后对穿照射。结论：宫颈癌根治术后三维适形放疗是优于常规放疗的放疗技术，三维适形放疗4个野轮照不但具有剂量集中、均匀、副作用小及并发症少的优点，而且还明显体现了侧野及残端“Boost”优势。

新型冠状病毒肺炎对医学生心理健康的影响

目的了解新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情对医学生心理健康产生的影响。方法采用症状自评量表(简约版)(SCL-20)和自拟调查问卷,对在校医学专业研究生和本科学生进行心理健康测评及应对方式调查。结果共收集问卷917份,有效问卷896份。从整体数据来看,研究生心理健康受影响较小,本科生存在1.07%的学生受影响较大;从性别来看,女生心理健康状态未受影响或影响较小的人数占比(99.38%)优于男生占比(98.82%)。结论学生心理状态大多良好,多能积极采取相应措施,在保护自己健康的同时,充分安排自己假期生活,帮助家人及其他有困难的人排忧解难,为战胜疫情贡献自己的力量。同时,深受此次逆行抗疫英雄们的影响,以他们为榜样,进一步增加了对自己所学专业的信心。

腹腔镜Nissen胃底折叠术联合高选择性迷走神经切断术与传统腹腔镜Nissen胃底折叠术治疗胃食管返流病的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜Nissen胃底折叠术(LNF)联合高选择性迷走神经切断术(HSV)(LNFHSV)与传统LNF治疗胃食管反流病(GERD)的临床效果,为LNFHSV的临床应用提供参考。方法:选择实施LNFHSV的GERD 22例患者的临床资料,以同期实施LNF的36例GERD患者作为对照,比较2组患者的平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间、术后恢复进食时间和术后主要并发症发生率、烧心严重程度评分和术后Demeester评分等临床指标。结果:2组患者术中平均出血量、平均住院时间、术后恢复进食时间和术后主要并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);LNFHSV组患者手术时间明显长于LNF组(P<0.05);LNFHSV组患者术后烧心严重程度评分和Demeester评分明显优于LNF组(P<0.05)。结论:LNFHSV是治疗GERD,尤其是伴有高胃酸分泌的GERD患者的有效手术方式,其治疗效果优于LNF。

电针治疗无抑制性神经原性膀胱的临床研究

目的:研究电针治疗无抑制性神经原性膀胱的方法,并评估其临床疗效。方法:脑血管病变引起的无抑制性神经原性膀胱患者共60例,随机分为针刺治疗组和对照组,每组各30例。针刺治疗组采用电针疗法,取四神聪穴、肾俞穴、会阳穴,1次/日,30min/每次;对照组为口服中药桑螵蛸散,2次/日,6g/次;两组患者均治疗2周。以治疗前后的排尿日记,B超膀胱最大容量为指标,进行组间与组内、治疗前后的对比观察。结果:两组患者经过2周治疗后,日排尿频率有不同程度的改善,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:针刺治疗无抑制性神经原性膀胱的疗效明显优于口服中药治疗。

吉林地区人群HPA-1～6,15系统基因多态性分析

目的调查吉林地区人群人类血小板抗原（HPA）基因多态性。方法采用PCR-SSP方法对419名血小板捐献志愿者进行血小板抗原HPA-1-6,15系统基因分型,通过统计方法对分型结果进行基因多态性分析。结果血小板抗原HPA-1-6,15系统基因频率分别为HPA-1aa 0.984,HPA-1ab 0.016,HPA-2aa 0.872,HPA-2ab 0.123,HPA-2bb 0.004,HPA-3aa 0.350,HPA-3ab 0.483,HPA-3bb 0.166,HPA-4aa 0.992,HPA-4ab 0.008,HPA-5aa0.996,HPA-5ab 0.004,HPA-6aa 0.984,HPA-6ab 0.016,HPA-15aa 0.318,HPA-15ab 0.492,HPA-15bb 0.190。结论吉林地区人群HPA-1-6和HPA-15系统基因多态性具有本地区特点,HPA-3和HPA-15系统不配合率最高,HPA-2系统次之。

前S1抗原与其他乙型肝炎表面标志物的相关性及其临床意义

目的研究前S1抗原与其他乙型肝炎表面标志物的相关性及其临床意义。方法ELISA法和定量PCR法对290份慢性乙型肝炎患者血清进行了HBVpreS1-Ag、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb、HBV-DNA及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)联合检测。结果在HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)组中前S1抗原阳性所占比例为71.01%,显著高于HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)组30.97%和HBsAg(+)、HBcAb(+)组41.07%(P<0.05);ALT、AST升高率均有显著性意义。结论前S1抗原与其他乙型肝炎表面标志物有一定相关性,在实际工作中两种方法可协同检测,相互补充。

"双一流"背景下医学生人文素养培养模式探究

在"双一流"背景下,医学人才培养体系中医学生人文素养的培养尤为重要,与我国医疗事业的发展息息相关.在白求恩精神的指导下,吉林大学临床医学院构建特色人才培养模式,致力于培养出符合"双一流"要求的新型医学人才.基于对医学生人文素养培养模式的研究,旨在阐明在"双一流"背景下医学生人文素养培养的特色模式及其成果.

TST加直肠前壁修补治疗直肠前突的临床观察

直肠前突（rectocele,RC）是目前引起出口梗阻性便秘的主要原因之一。多见于经产妇、中老年女性,其主要病变是直肠阴道隔薄弱,直肠前壁呈囊袋状突入阴道内形成内疝,国外有学者称为阴道疝[1]。在以顽固性排便报告的病例中,直肠前突发病率占首位,占30.6%～62.0%[2],外科手术是目前治疗直肠前突的主要手段。

前庭阵发症的临床表现与影像学特征

前庭阵发症（VP）是中枢性疾病的一种,最早由Jannetta医生发现,并命名为致残性位置性眩晕（DPV）。直到1994年,Brandt等通过对第VIII对颅神经的NVCC现象进行研究,DPV才被正式命名为VP,并提出首个VP的诊断标准。随着大量VP病例逐渐被报道出来,2008年,

p16和VEGF在老年肺癌组织中的表达及临床意义

目的研究抑癌基因p16和血管内皮生长因子(VEGF)在肺癌组织中的表达及与临床病理学参数之间的关系。方法采用链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(streptaridin peroxidase,SP)免疫组织化学法检测80例肺癌石蜡包埋组织中VEGF和p16的表达情况。结果①p16主要表达于肿瘤细胞胞核,VEGF主要表达于肿瘤细胞胞浆或胞膜,二者的表达都与肺癌淋巴结转移、临床分期有关(P<0.05);②p16和VEGF的表达都与患者的性别,年龄,组织类型,组织分化级别和肿瘤大小无关(P>0.05);③p16表达与VEGF呈负相关(P<0.05)。结论VEGF促进肿瘤血管生成,VEGF表达上调或p16表达下调对肺癌发生、发展及转移起重要作用,为判定肿瘤的生物学行为和转移潜能提供了重要指标。

髓源抑制性细胞与肝癌

髓源抑制性细胞(MDSCs)作为肿瘤免疫微环境中的一种异质性细胞群,可在肿瘤患者和荷瘤动物体内大量扩增及聚集,并发挥免疫抑制活性。近年来的一些研究表明,MDSCs在肝癌的发生、发展和转移过程中也发挥重要作用。本文将综述MDSCs与肝癌的相关研究进展,探讨其在肝癌中的作用及潜在治疗策略。

瘦素与围绝经期抑郁症的关系及研究进展

围绝经期(perimenopausal period)是女性抑郁症高发期,常表现为情绪低落、心绪紊乱等抑郁症状,且发病基础尚不明确,亟待寻求好的治疗手段。瘦素是一种由脂肪组织分泌的激素,在新陈代谢和神经保护方面均发挥功能。近年来,瘦素被报道对围绝经期抑郁症具有一定的改善作用,且瘦素与雌激素的合成及分泌关系密切。因此瘦素可能成为治疗围绝经期抑郁症的潜在分子靶点。本文针对瘦素与围绝经期抑郁症的关系及相关研究进展进行综述。

“90后”医学生医患沟通能力培养调查研究

目的:对比不同层面的"90后"医学生对于医患关系认识的不同,并与医生群体作对比,探讨加强医学生医患沟通能力的有效办法。方法:向吉林大学临床医学专业在读本科生、研究生及毕业生、附属医院医务人员随机发放调查问卷。结果:发放调查问卷500份,回收有效调查问卷472份,有效率94%。结论:我国临床医学专业大学生医患沟通能力有待提高,可以通过多元化途径实施。