慢性肝病患者血清中4种自身抗体测定及临床意义

目的 :探讨慢性肝病患者自身免疫状况及其临床意义。方法 :应用ELISA法与间接免疫荧光法检测不同类型肝病患者血清中类风湿因子 (RF) ,抗核抗体 (ANA)、抗甲状腺微粒体抗体 (Anti TM)、抗双链DNA抗体 (dsDNA Ab) 4种自身抗体。结果 :6 3例慢性乙肝病毒性肝病组检出一种以上自身抗体者 1 2例 ( 1 9 1 % ) ;40例丙肝病毒性肝病组检出一种以上自身抗体者 1 2例 ( 30 % ) ,明显高于对照组酒精、药物性肝炎组 5 7% ,3 3% (P <0 0 1 )。结论 :自身免疫反应参与慢性肝病的发生发展过程 ,慢性肝病患者自身抗体测定 ,对于指导临床治疗具有一定意义。

“跖袖”的解剖学特点及临床意义

目的:探讨跖袖的解剖学特点及临床意义。方法:对20只足的跖袖的构成特点进行应用解剖学观测及力学分析。结果:跖袖的构成复杂,其中收肌、展肌是维持前足横弓及籽骨系统动力平衡的关键因素,跖袖的动力平衡失调,特别是展肌与收肌通过籽骨系统导致的平衡失调是外翻形成的核心机制,在外翻畸形的发生中有着特殊的临床意义。结论:展肌与收肌移位吻合矫正外翻的新术式恢复了跖袖的正常解剖关系,重建前足横弓,恢复了前足的生理解剖结构及生物力学功能。

建动静脉外瘘行血液透析的临床分析

目的 :研究动静脉外瘘进行血液透析治疗肾功能衰竭的效果。方法 :对 96例各种原因致肾功能衰竭的患者 ,进行了前瞻性的治疗研究 ,采用做动静脉外瘘 ,进行个体化血液透析治疗。结果 :应用动静脉外瘘管行血液透析治疗后患者病情明显好转 ,76例急性肾功能衰竭症状逐渐消失 ,尿量增多 ,恢复正常 ,血肌肝 (Scr)和尿素氮 (BU N)分别由 6 87.4～2 2 5 0μm ol/ L和 2 2～ 71mm ol/ L降至正常 ,1例好转出院。 2 0例慢性肾功能衰竭患者病情好转。结论 :及时做动静脉外瘘 ,进行恰当透析等综合治疗各种原因所致肾功能衰竭 ,能取得满意的疗效。

bcl-2基因在乳腺癌中的表达及临床意义

目的 :研究bcl 2基因在乳腺癌癌灶、癌旁组织、转移淋巴结及正常组织中的表达 ,与肿瘤形成、发展的关系及临床意义。方法 :应用相对定量RT PCR方法 ,检测bcl 2基因在 16例乳腺癌癌灶、癌旁组织、转移淋巴结及正常乳腺组织中的表达。结果 :乳腺癌组织中bcl 2mRNA表达相对值 (0 .2 6 4± 0 .137) ,明显高于正常乳腺组织表达相对值 (0 .0 33± 0 .0 31) (P <0 .0 0 5 ) ;转移淋巴结bcl 2mRNA表达相对值 (0 .2 72± 0 .0 76 ) ,癌旁组织bcl 2mRNA表达相对值 (0 .131± 0 .0 83) ,明显高于正常乳腺组织表达相对值 (P <0 .0 5 ) ;淋巴结转移之癌灶组bcl 2mRNA表达相对值 (0 .381± 0 .0 96 )明显高于非转移之癌灶组 (0 .186± 0 .10 2 ) (P <0 .0 5 )。结论 :bcl 2基因的高表达可能在乳腺癌的发生。

妇产科临床护理教学查房中应用PBL教学模式的探讨

目的探讨以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学模式在妇产科护理临床教学查房中的应用。方法将护生随机分组,每组指导老师分别采用PBL教学模式和以传统授课为基础(lecture based learning,LBL)的教学模式进行护理临床教学查房各3次,调查护生对两种查房方法的评价。结果PBL教学查房模式在培养护生的能力、团结协作精神、临床思维判断能力等方面明显优于LBL教学查房模式,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL教学模式是一种较好的、值得推广的临床教学查房模式。

复方头孢克洛胶囊随机双盲对照治疗急性呼吸道感染性疾病临床试验

[目的]研究复方头孢克洛胶囊的安全性与有效性。[方法]两组随机化平行对照双盲多中心设计,并选用头孢克洛与盐酸溴已新为对照药。急性呼吸道细菌性感染120例,分试验组60例,对照组60例。[结果]痊愈率试验组和对照组分别为71.67%、76.67%,有效率分别为93.33%、93.33%。细菌清除率分别为96.15%、97.87%;与药物有关的不良事件分别为3.33%和1.67%。[结论]复方头孢克洛胶囊治疗急性呼吸道感染有良好的临床疗效,与头孢克洛联用盐酸溴已新相同。且服用方便,为治疗急性呼吸道感染性疾病提供更为方便口服药物。

护理本科生临床带教师资队伍建设的探索

高等护理教育发展过程中 ,临床实践教学质量能否与之相适应应当引起关注 ,带教老师在临床实践教学阶段扮演着重要角色。本研究通过对国内十几家医院护士情况的调查证实目前护理带教队伍仍以中专学历的护士为主体 ,显现出对护理本科生科研方面的带教重视不够。探讨了带教老师学历与带教水平的相关性 ;带教老师对学生的首映效应 ;带教老师的科研意识等问题。提出并实施了专业知识的更新、建立护生导师带教制。

生鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的临床研究

目的 :研究透析和药物等综合治疗生鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的效果。方法 :对 2 0例生鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的患者 ,进行了前瞻性的治疗研究 ,采用血管穿刺或动静脉外瘘 ,进行个体化血液透析与药物治疗。结果 :经血液透析和药物治疗后 18名患者病情明显好转 ,症状逐渐消失 ,尿量增多、恢复正常 ,血肌肝 ( Scr)和尿素氮 ( BUN)分别由 6 87.5～112 0 .7μm mol/L 和 2 2～ 30 .7m mol/L 降至正常。 1名患者好转后自行离院。 1例患慢性肾盂肾炎、慢性肾功不全、合并多脏器衰竭 ,抢救无效死亡。结论 :恰当透析、药物等综合治疗生鱼胆中毒致急性肾功能衰竭 ,能取得满意的疗效。

凋亡抑制因子Survivin在肺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨凋亡抑制蛋白Survivin在肺癌中的表达及其与临床病理参数的关系。方法应用免疫组织化学方法检测45例肺癌组织及肺部淋巴结中Survivin蛋白的表达。结果64.4%肺癌标本呈现为Survivin阳性表达,76.0%发生肿瘤细胞转移的淋巴结中有Survivin阳性细胞,而正常肺部组织及未发生肿瘤细胞转移的淋巴结中Sur-vivin表达率为0。Survivin阳性表达与肺癌患者年龄、组织学类型无明显相关,但与细胞分化程度、临床分期和淋巴结转移密切相关。分化程度为G1-G2级的肺癌标本中Survivin蛋白阳性表达率(50.0%)显著低于G3-G4级肺癌标本(78.3%,P<0.05);临床Ⅲ期肺癌患者Survivin蛋白阳性表达率(83.3%)明显高于临床Ⅰ、Ⅱ期患者(51.8%,P<0.05);淋巴结转移组的肺癌组织中Survivin蛋白阳性表达率(84.0%)显著高于而未转移组(40.0%,P<0.05)。结论Survivin在肺癌组织中高表达可能通过抑制细胞凋亡而在肺癌的发生发展中发挥一定作用。

胃癌患者血清VEGF-C的检测及其临床意义

目的探讨胃癌患者血清VEGF-C浓度水平与胃癌患者临床病理特征的相关性,血清VEGF-C水平与组织VEGF-C蛋白表达的关系以及二者对胃癌淋巴结转移的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附技术(ELISA)对28例胃癌患者血清VEGF-C水平进行检测,同时应用免疫组化技术对28例胃癌组织标本进行VEGF-C蛋白表达进行检测。结果胃癌患者血清VEGF-C浓度水平明显高于健康对照组,P<0.01。胃癌组织标本VEGF-C表达阴性和阳性两组间血清VEGF-C浓度水平无差异,P>0.05.胃癌患者血清VEGF-C浓度水平与淋巴结转移(P<0.05),侵润深度(P<0.05)及TNM分期(P<0.05)相关,在淋巴结转移组明显低于无淋巴结转移组,在未侵润浆膜组及TNMⅠ期的血清VEGF-C浓度水平明显高于侵润浆膜组及TNMⅡⅢⅣ期的浓度水平,血清VEGF-C浓度水平与其他临床病理参数无关。结论血清VEGF-C均可作为胃癌的生物学指标,且对术前判定淋巴结转移具有一定的临床价值;血清VEGF-C浓度水平与组织标本VEGF-C表达无关。

突变型p53在胃癌中的表达及临床意义

目的 研究突变型ｐ５３基因在人胃癌组织中的表达及临床意义。方法分别应用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ及原位分子杂交技术， 检测４１例胃癌组织和２６例癌旁非病变粘膜ｐ５３基因点突变及ｍＲＮＡ过表达情况。结果人胃癌组织存在ｐ５３基因突变和 ｍＲＮＡ过表达率明显高于癌旁非病变粘膜（Ｐ＜０．０５）。肿瘤组织分化越差，ｐ５３突变率越高，ｍＲＮＡ过表达的分布越广泛（Ｐ＜ ０．０５）。发生ｐ５３基因突变的胃癌病人较未发生者更易发生淋巴结转移（Ｐ＜０．０５）。结论胃癌的发生、发展与ｐ５３基因突变有 关，检测胃癌组织中ｐ５３突变情况可为胃癌的诊断、分期及预后评估提供可靠依据。

以截瘫起病的主动脉夹层动脉瘤1例临床报告

1概述 主动脉夹层动脉瘤系指主动脉内的循环血液超过内膜破裂口进入主动脉中层形成的血肿，是一种极为严重的大动脉疾病。临床分为三型：I型，内膜破口位于升主动脉，扩展范围超越主动脉弓，直至腹主动脉；Ⅱ型，内膜破口位于升主动脉，扩展范围局限于升主动脉或主动脉弓；

细胞周期素D_1在舌癌组织中的表达及临床意义

目的 研究舌癌组织中细胞周期素D_1(CYCLINID_1)的表达水平及与舌癌临床分期和病理分级的关系。方法 应用免疫组织化学S～P法对42例舌癌组织、30例癌旁组织、10例正常舌粘膜组织进行CYCLINID_1的表达检测。结果 舌癌中的CYCLINID_1呈高度表达,与癌旁组织和正常舌粘膜组织相比,差异显著(P<0.01)。随着病理分级和临床分期的增高,CYCLINID_1的阳性表达率和表达强度均增高。结论 CYCIINID_1是一种癌基因,其过度表达引起了细胞增殖周期的改变,导致细胞增殖失控,形成肿瘤,其表达水平在舌癌的发生、发展、浸润、转移中起重要作用。

牙外伤脱落再植的临床观察

目的 :本文通过对 5 0例、80颗牙外伤脱落后实施再植 ,观察其临床特点、分析成功的相关因素。方法 :将外伤后脱落的牙齿用生理盐水冲洗干净 ,浸泡于庆大霉素液中 30min ,原位植于牙槽窝内 ,牙弓夹板固定。结果 :经 1～ 5年随访 80颗外伤脱落牙再植成功 72颗 ,成功率 90 %。结论 :牙脱落后及时行正确的再植处理 ,能够保留患牙 ,是恢复患者咀嚼。

氯沙坦对老年高血压病患者血液流变学影响的临床观察

目的：评价氯沙坦对老年高血压病血液流变学的改善作用。方法：43例老年高血压患者，服用氯沙坦50～100mg治疗12～17个月后观察治疗前后血压及血液流变学指标的变化。结果：经氯沙坦治疗老年高血压病后，在血压明显下降的同时血液流变学指标得到不同程度的下降。结论：氯沙坦可有效降低老年高血压患者的血压和血液粘滞度。

血细胞分析仪白细胞分类异常警句分析及临床应用的评价

目的探讨血细胞分析仪异常警句在临床应用的价值。方法对201例静脉血临床诊断明确的病例标本,用全自动血细胞分析仪分类出现异常警句提示与人工镜检白细胞分类结果分析。结果淋巴细胞白血病,单核细胞白血病,粒细胞白血病患者阳性符合率分别可达81.8%,75%,85.7%。结论血细胞五分类结果较人工分类更快更全面,但检验人员应结合临床诊断观察仪器的异常细胞警句提示,必要时应做人工镜检,这对防止实验室使用仪器分类计数漏检异常细胞有很好的辅助作用。

球后穴注射脑活素治疗青光眼术后眼的临床研究

目的 :探讨青光眼术后更有效的增视治疗方法。方法 :应用脑活素球后穴注射治疗青光眼术后眼并与不应用脑活素治疗的对照组采用序贯试验进行比较研究。结果 :视野序贯图显示序贯限碰Uy。结论