营养干预对头颈部肿瘤急性放射性口腔粘膜反应的影响

目的:探讨营养干预对头颈部肿瘤放疗病人营养状态及急性放射性口腔粘膜反应的影响。方法:68例接受放疗的头颈部恶性肿瘤病人随机分为营养干预组(33例)和对照组(35例),分析比较两组在放疗前、放疗结束时、放疗后1个月的营养状况评分、平均体质量、体质指数和急性粘膜反应分级。结果:放疗前两组营养评估分数无统计学差别(P>0.05)。在放疗结束,放疗结束后1个月时,营养干预组的营养评估分数明显低于相应时间点的对照组(P<0.001,P<0.05);对照组的评估分数明显高于放疗前(P<0.001,P<0.05)。放疗开始后营养干预组体质量基本保持稳定;在放疗结束时,营养干预组平均体质量明显高于相应时间点的对照组(P<0.001);对照组的平均体质量明显低于放疗前(P<0.001)。营养干预组体质指数基本保持稳定;在放疗结束,放疗结束后1个月时,营养干预组体质指数明显高于对照组(P<0.001,P<0.05);对照组的体质指数明显低于放疗前(P<0.001,P<0.05)。在放疗中两组严重急性放射性口腔粘膜反应(Ⅲ+Ⅳ级)发生率比较差异无显著意义(P>0.05);而放疗结束后1个月时,营养干预组总的急性放射性口腔粘膜反应(Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ级)发生率明显低于对照组(χ2=4.556,P<0.05,P<0.05),严重反应(Ⅲ+Ⅳ级)发生率也明显低于对照组(χ2=4.712,P=0.030,P<0.05)。结论:营养干预可以有效维持头颈部肿瘤放疗病人的营养状态,促进急性放射性口腔粘膜反应的恢复。

营养干预对老年头颈部肿瘤放疗病人营养状态及情绪的影响

目的探讨营养干预对老年头颈部肿瘤放疗病人营养状态、体质量及情绪的影响。方法 49例接受放疗的老年头颈部恶性肿瘤病人随机分为营养干预组(24例)和对照组(25例),分析比较2组病人在放疗前、放疗开始1月、放疗结束时、放疗结束后1月的营养状况、体质量及焦虑/抑郁指数。结果 (1)放疗前后,营养干预组营养评估分数保持稳定,对照组放疗开始后1月、放疗结束时、放疗结束后1月时的营养评估分数明显高于放疗前;放疗开始后1月、放疗结束时对照组的营养评估分数明显高于相同时间点营养干预组。(2)放疗前后,营养干预组体质量基本保持稳定;对照组在放疗开始1月、放疗结束时平均体质量明显低于放疗前;放疗结束时对照组的平均体质量明显低于相同时间点营养干预组。(3)营养干预组各个时间点焦虑指数与放疗前比较,差异无统计学意义;对照组放疗开始1月、放疗结束时的焦虑指数明显高于放疗前;放疗开始1月、放疗结束时、放疗结束后1月时对照组的焦虑指数明显高于相同时间点营养干预组。(4)放疗前后,营养干预组的抑郁指数保持稳定;对照组放疗开始1月、放疗结束时、放疗结束后1月时的抑郁指数明显高于其放疗前和相同时间点营养干预组。结论营养干预治疗可以维持老年头颈部肿瘤放疗病人的营养状态,缓解焦虑和抑郁情绪。

166例妊娠期血液病临床分析

目的:探讨妊娠期合并血液病对母儿的影响及处理原则。方法:对166例妊娠合并血液病患者分娩经历、对胎儿生长发育的影响和处理原则进行观察分析。结果:妊娠合并血液病的发病率近年呈增高趋势。妊娠合并血液病可增加妊高征、分娩出血、感染、流产的发生率并引起胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫。成分输血,适时选择恰当的分娩方式终止妊娠有利于母、儿的安全。结论:加强监护,选择恰当的分娩方式,适时提升血小板和血红蛋白可减少分娩期出血,降低母、儿围生期死亡率。

中老年妇女子宫异常出血的原因

目的 探讨中老年妇女子宫异常出血的原因 ,以利早期发现恶性子宫体肿瘤。方法 应用刮宫术结合B型超声和宫腔镜检查分析了 1 685例年龄 >40岁的子宫异常出血病例 ,并对部分手术病例的临床和病理特点进行了研究。结果 56 0 %的围绝经期 ,41 7%的绝经后期和40 6 %的老年期子宫异常出血患者有子宫内膜增生。老年期患者患不典型增生和复杂性增生的比例明显高于围绝经期和绝经后期患者 ,绝经后期高于围绝经期患者 (均P <0 0 1 )。老年期和绝经后期子宫体恶性肿瘤患病率明显增高 (P <0 0 1 )。子宫内膜鳞癌无论在老年期还是在围绝经期都有较高的患病率 (>1 2 % )。结论 子宫内膜增生和子宫内膜癌是中老年妇女子宫异常出血的主要原因 。

叉头框c2在中轴骨骼发育过程中的作用

目的 :研究叉头框 -c2 (Foxc2 )基因在中轴骨骼发育过程中的作用。方法 :通过制作Foxc2基因无效突变小鼠 ,分析Foxc2基因缺损鼠中轴骨骼的发育异常。结果 :在骨成形蛋白 - 2 (BMP - 2 )处理的肌胚细胞C2C12中Foxc2蛋白显著增高 ,以及碱性磷酸酶和骨钙蛋白也显著地增高。 15只敲除Foxc2基因的纯合子仔鼠均表现出正中腭裂 ,听骨和脊椎发育不良以及面部前后距发育不良。结论 :这些结果表明 。

适应黏稠度的营养摄入方法对喉癌术后放疗后吞咽障碍患者营养状况的影响

目的探讨适应黏稠度的营养摄入方法对喉癌术后放疗后吞咽障碍患者营养状况的影响。方法 77例喉癌术后放疗后存在吞咽功能障碍的患者随机分为2组:研究组(39例)和对照组(38例)。对照组接受吞咽功能训练和常规饮食健康指导,研究组在这基础上接受适应性黏稠度的口服营养补充,分析比较2组患者在放疗结束时、放疗后3个月的体质量、身体质量指数、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平和营养状况评分,同时记录3个月期间患者的肺部感染率。结果在放疗结束时两组营养状况评分≥2分的患者分别为34例(87.2%)和32例(84.2%)。放疗后3个月,研究组的平均体质量、身体质量指数、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白含量、每日摄入量和营养状况评分均优于放疗结束时及对照组[(61.28±11.16) vs.(51.82±7.36)、(56.44±10.69)kg,P=0.000、0.033;(20.57±6.13) vs.(18.81±4.43)、(19.47±5.36)kg/m^2,P=0.001、0.047;(134.87±17.86) vs.(114.68±15.25)、(123.58±19.34)g/L,P=0.001、0.037;(40.74±7.54) vs.(36.77±5.27)、(37.94±8.47)g/L,P=0.000、0.016;(312.83±35.83) vs.(271.56±32.82)、(290.73±41.38)g/L,P=0.000、0.02;(2 047±126) vs.(1 512±143)、(1 589±138)kcal, P=0.000、0.000;(2.36±0.93) vs.(3.70±1.80)、(3.14±1.26)分,P=0.000、0.002],对照组的平均体质量和血红蛋白含量高于其放疗结束时[(56.44±10.69) vs.(51.56±8.34)kg,P=0.025;(123.58±19.34) vs.(113.36±16.56)g/L, P=0.023]。3个月期间,2组患者的肺部感染率分别为1例(2.5%)和6例(15.8%),研究组明显低于对照组(χ^2=4.073,P=0.044)。结论适应黏稠度的营养摄入方法可以更有效改善喉癌术后放疗后吞咽障碍患者的营养状况,降低肺部感染率。

营养干预对头颈部肿瘤放疗患者生命质量的影响

目的探讨营养干预对头颈部肿瘤放疗患者营养状态、体质量、体力及生命质量的影响。方法77例接受放疗的头颈部肿瘤患者按随机数字表法分为营养干预组（营养教育和营养干预，38例）和对照组（单纯营养教育，39例），分析比较两组患者在放疗前、放疗结束时、放疗后3个月的营养状况、体质量、体力及生命质量。结果两组放疗前营养风险差异无统计学意义（P〉0.05）。放疗结束时营养干预组的营养状况评估分数明显低于对照组[（5.41±2.36）分比（6.92±2.74）分]，而平均体质量明显高于对照组[（57.07±8.01）kg比（46.53±9.82）kg，差异均有统计学意义（t=4.935，P〈0.05；t=2.670，P〈0.05）]。放疗结束时、放疗结束后3个月时营养干预组的平均体质量分别为（57.07±8.01）、（41.48±7.92）kg，高于对照组的（36.43±6.48）、（37.94±8.03）kg，差异均有统计学意义（t=2.670，P=0.021；t=2.361，P=0.037）。生命质量指数分别为（51.37±6.56）分、（52.07±6.23）分，也高于对照组的（46.93±6.98）分、（48.13±7.12）分，差异均有统计学意义（t=2.292，P=0.041；t=2.076、P=0.037）。 结论营养干预可以维持头颈部肿瘤放疗患者的营养状态，持久地改善患者的体力，提高患者的生命质量。