子宫畸形致青春期子宫内膜异位症临床分析

目的：探讨子宫畸形致青春期子宫内膜异位症的发病原因、诊断方法及治疗原则。方法：2002年6月-2004年12月间我院经官腔镜结合超声对6例青春期少女进行检查、诊断，经手术及病理证实为子宫畸形合并子宫内膜异位症，对其临床和病理资料进行回顾性分析。结果：①临床表现：6例患者均以原发性痛经为主要表现，其中1例先天无阴道患者表现为周期性腹痛。②官腔镜结合超声检查：6例病例中诊断盲角子宫3例，残角子宫3例，其中5例合并与病侧子宫同侧的卵巢子宫内膜异位囊肿。③手术方式：以切除残角或盲角子宫为基本术式，盲角子宫者行大部盲角子宫切除术，术中完全切除盲角子宫内子宫内膜，合并卵巢巧克力囊肿者均行囊肿核除术、保留正常卵巢组织及另侧子宫，最终旨在保留正常生育功能。结论：官腔镜结合B超检查可在术前早期明确诊断青春期少女子宫畸形合并子宫内膜异位症，早期诊断和早期治疗对保证青春期少女的生育功能意义重大。

高压氧治疗对支气管哮喘患者血清趋化因子和免疫T细胞的影响及其与细胞色素氧化酶活性的相关性研究

目的探究高压氧治疗对支气管哮喘患者血清趋化因子和免疫T细胞的影响,并分析其与细胞色素氧化酶(COX)活性的关系。方法选取2017年1月至2018年12月吉林大学南岭校区医院和吉林大学中日联谊医院急诊科收治的96例支气管哮喘患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各48例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合高压氧辅助治疗。比较治疗前后患者血清趋化因子和CD4+T细胞中Th1、Th2的变化,同时分析高压氧治疗与细胞色素氧化酶(COX)活性的关系。结果观察组患者显效38例,对照组仅27例,观察组治疗总有效率为95.83%,显著优于对照组的85.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者动脉血氧分压(PaO2)、第1秒呼气量(FEV1)及FEV1/用力肺活量(FVC)均有显著改善,较对照组明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者血清嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)和单核细胞趋化因子(MCP-1)含量较治疗前显著下降,且观察组血清趋化因子降低明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后外周血Th1及Th1/Th2比值明显升高,Th2显著下降,且观察组患者免疫T细胞亚群分布优于对照组。Person相关性分析发现,eotaxin、MCP-1水平及Th2含量与COX活性负相关(r=-0.635,P=0.004;r=-0.673,P=0.002;r=-0.737,P<0.01),而Th1含量与COX活性正相关(r=0.684,P=0.01)。结论高压氧治疗可通过提高COX活性、促进有氧代谢,减少支气管哮喘患者血清趋化因子的表达,增强免疫功能,有助于改善预后。