关于实验诊断学教学改革的探讨

诊断学是高等医学院校五年制临床医学专业本科生必修课程之一,实验诊断学作为诊断学中的重要组成部分,在由基础医学向临床医学过渡过程中起到重要的作用。因此在实验诊断学的教学中,不仅要重视对学生基础理论和基本技能的培养,更重要的是加强学生临床诊断思维的建立。

降钙素原和C反应蛋白检测在儿童手足口病早期诊断中的意义

手足口病是一种急性传染病，多发生于学龄前儿童，由于其主要的临床症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹，因此称为手足口病。除典型的斑丘疹外，重症患儿还可出现脑膜炎、脑脊髓炎、脑炎、肺水肿、循环障碍等并发症，致使病情进展快，可在短期内病情迅速恶化导致死亡［1］。近年来，手足口病的发病率和死亡率都有明显上升的趋势，我国已将手足口病规定为法定报告管理的丙类传染病。

2017年1-11月长春市某地区手足口病流行病学及病原学特征分析

手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病,是儿童常见的急性传染病之一,具有发病率高,临床症状严重,病原体广泛的特点。手足口病在较短时间即可导致较大范围的流行,易在人群中传播,隐匿性强,疫情防控难度较大。根据大量手足口病流行病学调查,即使在不同地区不同年份,最经常出现的病原体包括人肠道柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)、病毒71型(EV 71)[2:以及其他种肠道病毒。

纳米金属有机骨架颗粒Hf-TCPP NMOFs用于肝癌CT成像的研究

目的:探索纳米金属有机骨架颗粒Hf-TCPP NMOFs用于肝癌CT成像的可行性。方法:应用微波辅助溶剂热技术制备纳米金属有机骨架颗粒Hf-TCPP NMOFs。通过人源HepG2细胞噻唑蓝(MTT)实验及BALB/c小鼠体内毒性试验验证Hf-TCPP NMOFs生物安全性。应用鼠源肝癌细胞Walk 256建立SD大鼠原位肝癌模型,通过原位肝癌CT成像探讨纳米金属有机骨架药物Hf-TCPP NMOFs用于肝癌CT造影剂的可行性及成像效果。组间比较采用t检验。结果:Hf-TCPP NMOFs粒径约120 nm,呈单分散的球形。细胞MTT试验表示超过80%HepG2细胞存活。通过注射3个不同药物浓度(10、20、40 mg/kg、对照组)药物后,检测小鼠不同时间点的血液生化指标。即使在最高浓度40 mg/kg时,第7天实验组与对照组比较,差异无统计学意义(WBC:8.14±0.23比8.17±0.26,t=-0.335,P>0.05;RBC:8.95±0.63比8.75±0.26,t=0.734,P>0.05;PLT:8.13±0.58比8.28±0.46,t=-0.617,P>0.05;LYM:2.21±0.28比2.24±0.15,t=-0.426,P>0.05;ALT:43.71±3.54比44.17±4.14,t=-0.531,P>0.05;AST:193.41±7.21比199.59±8.24,t=-1.032,P>0.05;CRE:35.13±2.72比36.86±3.19,t=-0.933,P>0.05;TBILI:0.97±0.15比0.99±0.16,t=-0.275,P>0.05;BUN:7.59±0.71比7.67±0.34,t=-0.251,P>0.05);第14天以下指标实验组与对照组比较差异无统计学意义(WBC:8.22±0.26比8.17±0.26,t=1.894,P>0.05;RBC:8.63±0.24比8.75±0.26,t=-0.517,P>0.05;PLT:8.14±0.48比8.28±0.46,t=-0.739,P>0.05;LYM:2.31±0.21比2.24±0.15,t=-0.926,P>0.05;ALT:44.54±6.65比44.17±4.14,t=0.236,P>0.05;TBILI:1.02±0.10比0.99±0.16,t=0.234,P>0.05;BUN:7.57±0.21比7.67±0.34,t=-0.317,P>0.05)。体重变化曲线显示注射不同浓度的小鼠体重随时间体重变化与对照组比较,虽然有所波动,但总体变化不大。重要器官(心、肝、脾、肺、肾)的组织病理学显示未见药物对脏器的损伤。SD大鼠原位肝癌模型体内CT成像效果表明Hf-TCPP NMOFs除了除具备较长的体内循环时间外,其在肝癌组织中表现出更佳的靶向聚集以及成像清晰度。结论:纳米金属有机骨架颗粒Hf-TCPP NMOFs对肝癌具有良好的CT成像效果。

膀胱癌患者尿YKL-40蛋白与细胞角蛋白片段19抗原21-1水平变化及意义

目的 探讨膀胱癌患者尿中YKL-40蛋白与细胞角蛋白片段19抗原21-1（CYFRA21-1）水平变化及意义.方法 应用酶联免疫吸附试验法（ELISA）测定87例膀胱癌患者尿中YKL-40与CYFRA21-1水平,观察其与临床病理特征的关系.结果 观察组患者尿中YKL-40和CYFRA21-1水平均显著高于对照组（P＜0.05）;肌层浸润性膀胱癌、存在淋巴结转移的膀胱癌患者尿中YKL40与CYFRA21-1水平显著升高;组织学分级为高分化膀胱癌患者尿中YKL-40水平显著升高;联合YKL-40与CYFRA21-1做平行实验,对于诊断膀胱癌的灵敏度、特异度和诊断准确率分别为91.24％、83.65％和88.93％.结论 YKL-40与CYFRA21-1在膀胱癌患者尿中呈高表达;联合平行检测YKL-40与CYFRA21-1有助于早期诊断膀胱癌。

基于NMOF的纳米生物成像药物在外科实体肿瘤诊疗应用的研究进展

生物成像技术在外科实体肿瘤的诊疗过程中发挥重要作用。然而目前临床常用的小分子成像药物因自身药代动力学以及物理特性所导致的缺陷严重限制了其在外科实体肿瘤诊疗中的应用。纳米有机金属骨架(NMOF)作为一种理想的多功能纳米载体,其具有的优良特性如高表面积、可调节孔隙率、可控结构、尺寸和形态多样化、易于功能化和生物降解性,使其在生物成像领域具备应用潜能。现介绍NMOF在外科实体肿瘤领域作为成像试剂的研究进展。

T-钙黏蛋白可能通过抑制蛋白激酶B/雷帕霉素靶体蛋白通路抑制膀胱癌细胞的增殖、周期和转移

目的:观察T-钙黏蛋白(T-cadherin)的表达对膀胱癌细胞生物学功能的影响,探讨其分子机制。方法:构建T-cadherin过表达质粒和空载质粒,转染至膀胱癌T24细胞,使用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测T-cadherin的表达,流式细胞仪检测细胞周期,细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测细胞的增殖能力,Transwell法检测细胞的转移能力。Western blot法检测T-cadherin的表达与蛋白激酶B(PKB,also called Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路关键蛋白的表达。采用方差分析(ANOVA)进行组间数据分析。结果:T-cadherin过表达显著抑制T24细胞的增殖和转移能力,增加细胞在G 0~G 1期的比例。96 h时,T-cad-OE细胞株的吸光度(A)值(2.45±0.13)低于T-cad-Con细胞株(5.49±0.33),差异有统计学意义(χ^(2)=13.893,P<0.01)。24h时,T-cad-OE细胞株G 0~G 1期比例[(70.52±0.59)%]高于T-cad-Con细胞株[(61.22±0.73)%],差异有统计学意义(χ^(2)=129.735,P<0.01)。T-cad-OE细胞株转移细胞数[(38.00±1.63)个]低于T-cad-Con细胞株[(51.30±2.62)个],差异有统计学意义(χ^(2)=266.667,P<0.01)。并且T-cadherin过表达还可以降低Akt/mTOR通路中磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)和磷酸化雷帕霉素靶体蛋白(p-mTOR)的表达水平。T-cad-OE细胞株p-Akt和p-mTOR蛋白相对灰度值(0.27±0.05和0.55±0.08)低于T-cad-Con细胞株(1.01±0.16和1.04±0.08),差异有统计学意义(χ^(2)=0.829、0.355,P<0.01)。结论:T-cadherin的过表达可能通过Akt/mTOR通路抑制了膀胱癌T24细胞的增殖、周期和转移。

质谱技术在甲状腺乳头状癌研究中的应用进展

甲状腺癌是对内分泌系统影响最大的恶性肿瘤,其中甲状腺乳头状癌是最常见的类型,多年来发病率不断上升。质谱技术有助于寻找肿瘤发展中的关键分子及筛选与肿瘤相关的潜在的标志物,近年来已被广泛用于肺癌、食管癌、胃癌、卵巢癌、宫颈癌、甲状腺癌等各种恶性肿瘤的研究中,成为肿瘤潜在标记物检测的强有力的工具。现对近年来质谱技术在甲状腺乳头状癌研究中的应用进展做一综述。