CBL、PBL、RBL教学法在儿童口腔临床教学中的联合应用

目的探讨以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)、以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)、以资源为基础的教学法(resource-based learning,RBL)联合应用于儿童口腔临床教学中的效果。方法本研究选取了2022年12月至2023年2月在吉林大学口腔医院儿童口腔科进行临床实习的42名医学生作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组21名。对照组采用传统的以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL),试验组采用CBL、PBL、RBL联合教学模式。对比2组学生的出科考试成绩(包括笔试及实操)和教学满意度。结果试验组的出科考试总成绩为(81.95±4.96)分,高于对照组的(74.00±5.33)分,其中笔试成绩(41.67±2.75)分高于对照组的(36.86±3.61)分,实操考核成绩(40.29±2.88)分,也高于对照组的(37.14±2.99)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。并且试验组学生的教学满意度评分为(78.95±5.37)分,同样高于对照组的(71.86±6.08)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童口腔临床教学中采用CBL、PBL、RBL联合教学模式可以提高临床教学效果,并能提升学生的教学满意度。

牙科全麻技术前后患儿口腔相关生活质量的对比研究

目的:观察分析全身麻醉下儿童口腔治疗前后患儿口腔相关生活质量的改变。方法:收集接受全身麻醉下牙齿治疗3~6岁的患儿59例资料,由患儿家长全麻前和术后1个月分别填写儿童口腔健康生活量表,本量表包括患儿自身影响部分和家庭影响部分。通过分析软件SPSS 19.0进行数据分析。结果:全麻后口腔健康生活量表总分降低51%(P<0.001),其中患儿影响部分降低50%(P<0.001),家庭影响部分降低53%(P<0.001),效应量分别为1.4和4.0。结论:对于年幼不合作且多数牙齿龋损的患儿,全身麻醉下牙齿治疗可显著提高患儿及其家庭的口腔相关生活质量。

3-甲基腺嘌呤增强口腔鳞癌体外化疗药物敏感性的作用机制

目的:通过在口腔鳞癌Tca83细胞培养过程中加入自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA),观察顺铂(DDP)对口腔鳞癌Tca83细胞的杀伤作用,探讨3-MA增强口腔鳞癌化疗药物敏感性的作用机制。方法:将对数生长期口腔鳞癌Tca83细胞分为对照组、3-MA处理组、DDP处理组、3-MA+DDP处理组和DDP+3-MA处理组,用MTT法检测细胞生存率,激光共聚焦显微镜检测自噬特异性蛋白LC3-Ⅱ的表达水平,Annexin V-FITC流式细胞术检测细胞凋亡率。结果:Tca83细胞株对顺铂IC50值为5mg.L-1;MTT检测,DDP组细胞生存率显著低于对照组和DDP+3-MA组(P<0.05),高于3-MA+DDP组(P<0.05);细胞免疫荧光检测,3-MA组平均荧光强度显著低于其他4组(P<0.05);流式细胞术检测,DDP组细胞凋亡率显著低于3-MA+DDP组(P<0.05),高于DDP+3-MA组(P<0.05)。结论:不同水平的自噬对口腔鳞癌细胞的作用不同,抑制细胞自身基础水平的自噬可增强DDP对Tca83细胞的杀伤作用,提示自噬抑制剂有望成为口腔鳞癌的化疗增敏剂。

辛伐他汀在口腔颌面部应用的研究进展

辛伐他汀,3-羟基,3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-Co A)抑制剂,他汀类药物的一种,通常作为降胆固醇药物用于降低高胆固醇血症患者的心血管病危险。近几年来,研究者们逐渐把目标转移到他汀类药物的潜在应用上。本文就辛伐他汀在口腔颌面部的应用做一综述。

组织蛋白酶K在口腔疾病中的研究进展

组织蛋白酶K（cathepsin K）是一种半胱氨酸蛋白酶,主要存在于破骨细胞、破牙细胞中,该酶主要降解胶原纤维、骨连接素等多种骨基质蛋白。

口腔骨组织工程支架中的常用化学交联剂及其应用进展

近年来,骨组织工程为口腔颌面骨组织的大面积缺损提供了修复的可能,支架作为骨组织工程中的重要一环,为细胞附着、增殖及新生骨组织形成提供结构支持。通过交联技术对支架材料进行改性,可提高其机械性能、抗降解性能等,其中化学交联较为常用。该文就口腔骨组织工程中常用化学交联剂的特点及其应用进展作一综述。

蛋白质组学在口腔疾病生物标记物中的应用

蛋白质组学技术是阐明蛋白质水平生物学过程的强有力工具,基于质谱分析(mass spectrometric analysis,MS)可对一组基因表达的所有蛋白质进行鉴定和检测,结合生物信息学和数据库等工具,可深入探索疾病发生发展机制。本文检索了蛋白质组学相关最新技术,并就蛋白质组学在探索口腔疾病生物标记物中的应用进行综述,为疾病的早期诊断和预防提供参考。

掺铒钇铝石榴石激光在儿童口腔医学中的应用研究进展

掺铒钇铝石榴石(Er:YAG)是一种短脉冲型的激光,可用于硬组织消融、软组织切割及根管荡洗等,在乳牙去腐、树脂粘接、多生牙拔除、舌系带延长、根管荡洗等方面具有重要意义。由于Er:YAG激光在许多应用范围可以替代涡轮手机,减少了振动和气溶胶的产生,微创无痛操作更为患儿接受,因此,在儿童口腔医学中的应用研究越来越广泛。本文将从上述方面对Er:YAG激光在儿童口腔医学中的应用进展进行综述,为进一步的临床应用提供参考。

核心蛋白聚糖和调节T细胞在口腔鳞癌中作用研究进展

口腔鳞状细胞癌是一种高复发和高死亡的恶性肿瘤。肿瘤微环境的改变对恶性肿瘤的发生、发展有重要作用。核心蛋白聚糖是细胞外基质的重要组成部分,它的生物学功能丰富,而且与很多恶性肿瘤都有紧密关系。肿瘤周围浸润的调节性T细胞在肿瘤的免疫抑制中有重要作用,促使癌细胞发生免疫逃避。本文就核心蛋白聚糖在口腔鳞癌中的表达、与患者生存预后的关系、在肿瘤微环境中发挥的作用,调节性T细胞在口腔癌中的作用以及核心蛋白聚糖与调节性T细胞的关系进行综述,并对其在肿瘤治疗方面的应用进行总结。

负载阿奇霉素的聚多巴胺纳米粒子用于牙周炎治疗

利用二甲基咪唑与六水合硝酸锌之间的配位作用制备了正十二面体形貌的ZIF-8;再以ZIF-8为模板,多巴胺盐酸盐为原料,利用配位竞争诱导聚合法制备了中空结构的聚多巴胺纳米粒子(PDANPs);进一步以PDA NPs为载体负载药物,制备了负载阿奇霉素(AZM)的聚多巴胺纳米粒子(AZM@PDA NPs).研究结果表明,PDANPs的中空结构有助于阿奇霉素的大量负载,载药率高达20.2%.AZM@PDANPs的生物相容性高,对正常细胞的毒性极低,能够促进细胞中抗炎因子的表达.AZM@PDANPs实现的药物缓释能够有效治疗牙周炎,对抗牙槽嵴吸收,并且在体内的生物安全性良好,应用前景广阔.

儿童口腔科无痛治疗技术的研究进展

在儿童口腔科诊治过程中，患儿常出现不能配合医生操作的情况，这种情况的发生常是因为患儿在就诊过程中出现疼痛或恐惧。通过局麻虽然可以减轻疼痛，但不能完全消除患儿的疼痛和恐惧，无痛治疗技术已成为儿童口腔科医师帮助患儿应付口腔治疗带来的压力和避免不愉快就诊过程的重要选择。自19世纪40年代国内外进行了大量的儿童口腔科无痛治疗技术的研究，该文对镇痛、局部无痛麻醉仪、笑气镇静镇痛及全身麻醉等无痛治疗技术的必要性、历史回顾、现状及未来发展和研究方向做一介绍。

笑气/氧气吸入镇静在儿童口腔科的临床应用

目的:观察笑气/氧气吸人在儿童根管治疗过程中的镇静效果。方法:选取患有牙髓炎或根尖周炎牙科焦虑患儿54例经患儿家长同意采取笑气/氧气吸人,通过患儿心率(HR)、呼吸频率(RR)、血压(Bp)变化,镇静程度差异评定笑气/氧气吸人对儿童根管治疗过程中的镇静效果。结果:50例患儿根管治疗顺利进行,4例患儿退出实验。吸入笑气前、后、根管治疗时脉搏、呼吸频率、血压均无明显变化,镇静评分三次测量均无统计学意义。结论:笑气/氧气吸人安全、有效,对于儿童根管治疗具有很好的辅助效应。

口腔专科医院患者全麻术后护理风险预警评估表的研制

目的编制口腔专科医院患者全麻术后护理风险预警评估表,为临床护理人员早期识别和预测护理风险提供参考依据。方法通过查阅国内外相关文献,参考前期质性访谈结果,回顾性分析患者病历资料,形成口腔专科医院患者全麻术后护理风险预警评估表的条目池;经过2轮德尔菲专家函询、项目分析法等进行条目筛选,形成初始版评估表。采用便利抽样法,选取2021年1—12月在吉林大学口腔医院住院的115例全麻术后患者为研究对象,对评估表预测效能进行检验。结果2轮函询的专家权威系数分别为0.855、0.825。口腔专科医院患者全麻术后护理风险预警评估表包括25个条目,评估表的Cronbach'sα系数为0.721;受试者工作特征曲线下面积为0.865(95%置信区间:0.790~0.939),当截断值为15.500分时,评估表的灵敏度为0.722、特异度为0.899、约登指数为0.621,预测效能最佳。结论口腔专科医院患者全麻术后护理风险预警评估表具有较好的科学性和可行性,可用于我国口腔专科医院患者全麻术后护理风险的评估和预警,帮助临床护理人员早期识别患者的护理风险。

骨髓间充质干细胞与巨噬细胞交互作用在骨再生中的研究进展

骨髓间充质干细胞(BMMSCs)不仅是骨再生的关键细胞来源,而且可以发挥免疫调节作用,招募并调控巨噬细胞的表型和功能。巨噬细胞不仅通过清除细胞碎片、坏死组织等,为骨再生创造良好的微环境,且可通过影响BMMSCs的迁移和分化参与骨再生。调控BMMSCs与巨噬细胞间的交互作用对于骨再生具有重要意义。本文就骨再生过程中BMMSCs与巨噬细胞交互作用及其调控策略的最新进展作一综述。

新型吸唾管在口腔多学科系列治疗中的研究及应用

目的:探讨新型吸唾管(专利号:ZL 201821909277.6)在口腔多学科系列治疗中的研究及应用效果。方法:选取2018年1月至2022年10月吉林大学口腔医院符合条件的患者232例,按照学科进行分组,每个学科组再随机分成干预组和对照组。干预组采用新型吸唾管进行护理四手操作配合。对照组采用传统吸唾管进行护理四手操作配合,采用SPSS 21.0统计软件对治疗时间、患者舒适度、临床应用效果进行分析。结果:各学科组的干预组治疗时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);新型吸唾管在保持医生视野清晰度和护士操作节力性两方面明显优于传统吸唾管,差异均有统计学意义(均P<0.05);新型吸唾管的应用,不仅提升了患者的舒适度,而且提高了医护满意度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新型吸唾管在口腔多学科系列治疗中,能够明显缩短治疗时间,提升工作效率,增进患者的舒适度,提高医护满意度。

笑气镇静在儿童口腔科临床应用及护理

目的观察笑气吸人对牙科畏惧症儿童的镇静作用。方法选取牙科畏惧症的患儿100例，50例采用笑气吸入，50例未吸入进行常规治疗及护理。结果50例吸入笑气的患者，在口腔治疗过程中配合良好，未吸人者，表现为焦虑、恐惧，不能很好的配合牙科治疗。结论笑气吸入安全、有效，对于牙科畏惧症儿童有很好的辅助效应。

生物钟蛋白Bmal1对实验性牙周炎相关肾损伤的影响

目的通过建立大鼠牙周炎模型,探讨生物钟蛋白Bmal1对慢性牙周炎相关肾损伤的影响。方法将12只雄性Wistar大鼠随机分为对照组和牙周炎组,每组6只。采用正畸结扎丝对牙周炎组大鼠双侧上颌第一磨牙进行结扎处理,对照组大鼠不进行任何干预措施。8周后,检测2组大鼠的牙周临床指标,包括牙周探诊深度、牙龈出血指数和牙齿松动度。采用Micro-CT对大鼠上颌骨进行扫描和三维图像重建,评估牙槽骨吸收情况。采用苏木精-伊红(HE)和过碘酸雪夫(PAS)染色对牙周组织和肾组织进行病理学观察。采用生化试剂盒检测肾脏功能指标肌酐、白蛋白、血尿素氮的水平,以及氧化应激指标超氧化物歧化酶、谷胱甘肽和丙二醛的水平。MitoSOX red染色检测肾组织内活性氧(ROS)含量。实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和免疫组织化学染色检测大鼠肾组织中Bmal1、核因子-E2相关因子2(Nrf2)和血红素加氧酶1(HO-1)的基因及蛋白表达水平。结果与对照组相比,牙周组织Micro-CT及HE染色结果显示,牙周炎组上颌第一磨牙区出现明显的骨吸收和附着丧失;肾组织HE及PAS染色结果表明,牙周炎组大鼠肾组织有显著的组织病理损伤;肾功能和氧化应激指标结果显示,牙周炎组的氧化应激水平出现异常而肾功能指标无明显异常;MitoSOX red结果显示,牙周炎组肾组织内ROS含量升高;RT-qPCR和免疫组织化学结果显示,牙周炎组肾组织内Bmal1、Nrf2和HO-1表达水平降低。结论生物钟蛋白Bmal1在牙周炎大鼠肾脏的氧化损伤过程中发挥重要作用。

缝隙连接蛋白43通过调控凋亡参与大鼠牙周炎相关肾损伤

目的本研究旨在探讨缝隙连接蛋白43(Cx43)在大鼠牙周炎诱导慢性肾损伤模型中的作用。方法按照完全随机数字表法将12只SPF级Wistar雄性大鼠分为对照组和牙周炎组,每组6只。对照组大鼠不做处理,牙周炎组大鼠采用钢丝结扎大鼠双侧上颌第一磨牙的颈部,构建牙周炎模型。建模8周后检查大鼠牙周临床指标。显微CT(micro‑CT)扫描大鼠上颌骨重建其三维结构并分析牙槽骨吸收情况;组织病理学检测牙周及肾组织的病理改变;MitoSOX red试剂检测肾组织中活性氧(ROS)含量;生化试剂盒检测血清氧化应激生物标志物;实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测肾组织中Cx43、核因子-κB(NF-κB)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、BCL2-Associated X的蛋白质(Bax)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)mRNA表达水平,蛋白免疫印迹(Western blot)法检测肾组织中Cx43、NF-κB、IL-1β、Bax、Bcl-2和Caspase-3蛋白表达水平。结果micro-CT三维重建结果显示,牙周炎组大鼠第一磨牙牙槽骨骨质吸收明显,牙槽嵴高度降低,且釉牙骨质界到牙槽嵴顶的距离显著大于对照组。组织病理学结果显示,牙周炎组大鼠牙周组织内可见大量炎症细胞浸润和牙槽骨明显吸收;牙周炎组大鼠肾组织中肾小球基底膜轻度增厚,鲍曼氏囊腔扩张,肾小管刷状缘破坏。MitoSOX red染色结果显示牙周炎组肾组织中ROS含量明显升高。生化检测结果显示,牙周炎组大鼠血清中超氧化物歧化酶和谷胱甘肽水平降低,丙二醛水平升高。qRT-PCR和Western blot结果显示,牙周炎组肾组织中Cx43、IL-1β、IL-6、Bax和Caspase-3 mRNA及Cx43、IL-1β、NF-κB、Bax和Caspase-3蛋白表达水平较对照组上升,而Bcl-2 mRNA及蛋白表达水平下降。结论牙周炎可能通过上调大鼠肾组织中Cx43的表达激活NF-κB信号分子,引起大鼠肾脏组织中炎症水平和凋亡水平升高,最终诱导肾脏损伤的发生。

线粒体解偶联蛋白2在大鼠实验性牙周炎相关肾损伤中的作用研究

目的探索线粒体解偶联蛋白2(UCP2)在结扎诱导的实验性牙周炎相关肾损伤中的变化,研究UCP2对牙周炎诱导肾损伤的影响。方法选取12只Wistar雄性大鼠随机分为2组:对照组和牙周炎组。使用0.2 mm正畸结扎丝结扎在大鼠上颌第一磨牙的牙颈部,建立牙周炎模型。8周后观察2组大鼠口内情况,检测牙周临床指标牙龈出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)、牙齿松动度(TM)。收集大鼠上颌骨并扫描Micro CT,观察牙槽骨吸收情况,记录组织矿物质密度(TMD)、骨矿物质密度(BMD)、骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁骨分离度(Tb.Sp)等参数,测量上颌第一磨牙釉牙骨质界到牙槽嵴顶的距离(CEJ-ABC)。冻存大鼠肾组织以检测氧化应激指标丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD),并进行实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)观察UCP2、核因子红系2相关因子2(Nrf2)抗体、过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子-1α(PGC-1α)基因表达情况。使用大鼠牙龈组织进行免疫组织化学染色,观察牙龈组织UCP2表达情况。使用大鼠固定的肾组织进行苏木精-伊红(HE)、过碘酸雪夫(PAS)、MitoSOX Red、JC-1、免疫组织化学染色,观察大鼠肾组织病理学表现、活性氧(ROS)水平、线粒体膜电位水平及UCP2、Nrf2、PGC-1α蛋白表达情况。收集大鼠血清检测肾脏功能指标血尿素氮(BUN)、肌酐(Cre)、白蛋白(Alb)的表达。结果相较于对照组,牙周炎组大鼠第一磨牙周围的牙龈组织发红肿胀,质地松软,临床检查探诊出血且PD增加,牙齿松动,牙槽骨吸收,TMD、BMD、BV/TV、Tb.Th指数降低,Tb.Sp指数及CEJ-ABC增加,牙龈UCP2蛋白表达升高。相较于对照组,牙周炎组大鼠肾组织内MDA、ROS水平上升,MMP、GSH和SOD水平下降,UCP2基因及蛋白表达升高,Nrf2、PGC-1α基因及蛋白表达下降。肾脏功能指标BUN、Cre、Alb两组差异无统计学意义。结论UCP2可通过氧化应激在牙周炎诱导的肾损伤中发挥作用。

侵袭性牙颈部外吸收的研究进展

牙体吸收可分为生理性吸收和病理性吸收。成熟乳牙的牙根吸收即为生理性吸收。病理性牙体吸收则包括牙内吸收和牙外吸收。牙内吸收也被称为髓腔内吸收,包括炎症性吸收和替代性吸收。牙外吸收始发于牙根外表面或牙颈部,可分为炎性吸收、替代性吸收、压力性吸收和侵袭性颈部外吸收等。侵袭性颈部外吸收是一种由多因素导致牙体硬组织丢失的病理性损害,通常从釉牙骨质界开始,在牙本质中周向或水平方向延伸,大多不侵犯牙髓。正畸、创伤、漂白、全身性疾病及某些药物的使用等均可导致侵袭性颈部外吸收。其临床表现通常为无症状或症状不明显,大部分均是在影像学检查时发现。因为在根尖平片影像中往往会误诊为龋病或牙内吸收,所以为了更好地了解牙齿颈部外吸收的情况,临床上使用锥形束CT(cone beam CT,CBCT)进行检查。对侵袭性牙颈部外吸收的发病机制及病因尚未完全了解,会导致临床上对该疾病的疏忽或治疗不当,甚至造成牙齿丧失。本文就侵袭性牙颈部外吸收的组织病理学表现、发病机制、易感因素、诊断和治疗等方面进行综述。