吉林省3038例CBCT影像资料中牙内陷患病率分析

目的:探讨2019年1~12月吉林省口腔疾病患者中牙内陷患病率和影像表现,为临床制定治疗方案提供基础。方法:选取2019年1~12月吉林大学口腔医院共3038例患者CBCT资料。观察到患牙类牙釉质密度影像由冠方向根方凹陷或可形成根管样结构时,记录患牙牙位,内陷程度及患者的性别。结果:在符合条件的3038例患者影像资料中共发现90例牙内陷患者,牙内陷在人群中的发病率约为3.00%。双侧牙内陷病例48例,单侧牙内陷病例42例。检测样本中总牙数67543颗,其中牙内陷患牙共139颗,可知牙患病率约为0.21%。根据Oehler’s牙内陷分类法分组,发现OehlersⅠ型牙内陷患牙数最高,约占总患牙数的71.94%。上颌侧切牙发生牙内陷最多,约占87.05%。根据牙位分析可知牙内陷患牙多集中于上颌前牙区。通过秩和检验和χ^(2)检验可得牙内陷的发生以及严重程度与性别无明显相关。结论:牙内陷并没有以往认为的那样罕见,应引起临床医生的重视,适当采用新技术治疗。

牙内陷的诊断和治疗研究进展

牙胚发育过程中受不同因素影响可导致牙内陷的发生,引起一系列牙周疾病。根据内陷深度及与根尖周组织的关系,牙内陷可分为OehlersⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型。牙内陷临床表现多样,仅根据临床检查不能准确判断牙内陷的分型及与周围组织的关系,需借助X线和锥形CT(CBCT)等影像学检查来明确诊断,其中CBCT是观察牙内陷解剖结构的最佳技术手段。牙内陷的治疗原则为尽可能保存活髓和最大限度的保存患牙。根据不同的牙内陷类型,制定相应的治疗方案可以防止牙髓变性、坏死及根尖周病的发生,提高预后效果。Ⅰ型牙内陷在病变部位进行预防性充填可有效防止病变进一步发展。Ⅱ型牙内陷可用MTA充填内陷部位,或运用显微镜技术和超声技术对内陷部位及根管进行彻底清理。Ⅲ型牙内陷根管系统最复杂,治疗关键是正确评估主根管与内陷根管的牙髓活力,引导性牙髓技术、牙髓血管再生术和意向性再植术能够极大的提高患牙存活率。

31、32融合伴畸形舌侧尖1例报告及文献复习

融合牙与畸形舌侧尖是牙齿在发育期间受到外界不同刺激因素导致的牙体形态发育异常。本文报道的是1例患者左侧下颌恒中切牙与下颌恒侧切牙发生融合,且融合牙舌侧伴一畸形舌侧尖的较为罕见的病例,由于病变尚未引起牙髓及牙周疾病,于舌侧尖窝沟处行窝沟封闭,嘱其定期复查。对相关文献进行复习介绍了融合牙的发病机制、临床特征、治疗要点,以提高临床工作者对该疾病的诊疗认识,早期的诊断与治疗是提高融合牙预后效果的关键,早期发现、结合影像学检查正确判断融合牙的类型,联合多学科进行治疗,定期复查,可有效提高融合牙的治疗效果。