牙源性干细胞来源的外泌体在牙周组织再生中的研究进展

牙周炎是影响我国人群健康和生活质量的常见口腔疾病。实现满意的牙周组织结构与功能的再生,以保留更多天然牙是目前治疗牙周炎的目标。外泌体是一种内含多种生物活性物质的纳米级囊泡,经摄取可以参与细胞间信息交流与物质交换。牙源性干细胞独特的组织特异性,使其来源的外泌体在牙周组织再生方面成为热点之一。本文就牙源性干细胞来源的外泌体在牙周组织再生中研究新进展作一综述,以期为牙周炎相关研究提供新思路。

纳米载体在抗菌牙科树脂中的应用进展

抗菌牙科树脂因具有良好的抗菌防龋性能而得到广泛应用,但随着研究的深入,一些不足仍需改进。纳米载体因其纳米尺寸、高比表面积等优势,一直是药物载体的研究热点。纳米载体负载抗菌剂共同构成抗菌纳米载药体系,将其加入到树脂基质中,可以合成抗菌牙科树脂,实现抗菌药物的缓释,提高抗龋效果,呈现出了巨大的发展前景。文章对应用于抗菌牙科树脂中的纳米载体进行综述,总结了纳米载体对抗菌牙科树脂的改进作用,希望为抗菌牙科树脂的进一步优化研发提供借鉴。

牙本质牙髓复合体损伤修复大鼠动物模型的建立

目的:建立大鼠实验性牙本质-牙髓复合体损伤修复模型,观察牙本质-牙髓复合体损伤后修复的组织病理学反应。方法:选择28只wistar大鼠,平均分为7组,每组4只,随机取一组作为对照组,另6组在双侧第一磨牙备洞。分别于术后、即刻、6h、1、3、7、14d处死取牙齿标本,经固定、脱钙、切片、HE染色光镜观察组织病理变化。结果:术后6h血管扩张明显,3d可见炎症细胞聚集在备洞下方牙髓,7d炎症程度降低牙本质-牙髓复合体修复活跃可见新生血管、成纤维细胞增生活跃、新生牙本质样细胞。14d备洞下方可见修复性牙本质。结论:备洞法可观察牙本质牙髓复合体损伤后自然修复过程,是研究牙本质牙髓复合体损伤修复的一个良好模型。

口腔无痛局部麻醉仪在儿童牙科治疗中的临床应用

目的 :评价无痛口腔局部麻醉仪在儿童牙科治疗中的临床效果。方法 :将 10 0例患者分成两组 ,试验组采用 Thewand口腔无痛局麻仪注射麻醉 ,对照组采用传统的手推针管式注射法。注射后由患者本人用口头叙述法 (VRS)评价注射疼痛程度和麻醉效果 ,医生评价患者的恐惧程度。结果 :试验组与对照组的疼痛 VRS值经 t检验有高度显著性差异 (P<0 .0 0 1) ;试验组与对照组的麻醉效果经χ2 检验无明显差异 (P>0 .0 5 ) ;两组注射恐惧感及焦虑症经χ2 检验有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :无痛口腔局部麻醉仪能有效地减轻注射中的疼痛 ,降低注射恐惧感及焦虑症 ,具有良好的麻醉效果 ,特别适用于儿童牙科的治疗。

口腔医源性噪音对老年牙髓病患者心脏状态的影响

目的探讨口腔医源性噪音对老年牙髓病患者诊疗时心脏健康状态的影响。方法选取2012年5月至2016年5月来该院牙体牙髓病科就诊接受根管治疗术,年龄≥60岁的老年患者1 030例,记录并对比其就诊和治疗前、中、后心率及收缩压的变化。结果在高强度口腔医源性噪音影响下,患者早期心率加快、收缩压增高且变化幅度较大;10 min后,心率和收缩压逐步趋于平缓。结论口腔医源性噪音可引起老年牙髓病患者心脏负荷一过性加重。

不同浓度bFGF对体外培养人牙髓细胞增殖的影响

目的:探讨不同浓度碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对体外培养人牙髓细胞增殖的影响,为寻求最佳影响浓度提供参考依据。方法:以常规组织块培养法体外获得牙髓细胞,随机分为5组,实验组分别加入bFGF,使其终浓度为0.1、1.0、10.0及100.0μg·L-1,无bFGF组作为阴性对照。采用MTT法分别测定各组吸光度A值,计算细胞相对增殖率(RGR),观察bFGF对牙髓细胞的增殖作用。结果:人牙髓细胞在不同浓度bFGF的作用下,除0.1μg·L-1bFGF组外,其他实验组RGR均高于对照组(P<0.01);组间比较显示10.0μg·L-1bFGF组RGR最高,与1.0μg·L-1bFGF组比较差异有显著性(P<0.01),但与100.0μg·L-1bFGF组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:bFGF能促进人牙髓细胞的增殖,bFGF的最小显效浓度是1.0μg·L-1,最佳增殖浓度是10.0μg·L-1。

CCL20在人体炎症牙髓表达的免疫组化研究

目的研究CCL20蛋白在人炎症牙髓中的表达情况,以探讨CCL20在急、慢性牙髓炎中的可能作用,推测在炎症牙髓中CCL20表达的意义。方法临床选取正常、炎症人牙髓标本共60个,根据临床症状分为无症状组(NS组,20例)、慢性牙髓炎组(CP组,20例)、急性牙髓组(AP组,20例)3组,采用免疫组化方法检测3组标本中CCL20的表达情况。结果在健康牙髓中,CCL20无表达,在急性牙髓炎,慢性牙髓炎时,牙髓组织中CCL20在树突状细胞、浆细胞、T细胞上有不同程度的表达。结论 CCL20在人体急、慢牙髓炎中呈动态表达,CCL20可能参与调节牙髓炎。

Biodentine在牙体牙髓病治疗中的研究进展

多年来,MTA由于其良好的治疗效果备受关注,但是MTA存在着价格高、不易操作、固化时间长、含有重金属、易使牙齿变色等不足。法国赛普敦推出的Biodentine是生物性牙本质替代物的创新之作,其具有良好的机械性能和生物性能,并且易于操作,在治疗牙体牙髓疾病的临床应用前景广阔,本文将就Biodentine在牙体牙髓病治疗中的研究进展做一简要综述。

IGF-1及其受体(IGF-1R)在牙髓干细胞中的研究现状

胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及其受体（IGF-1R）是能够调节细胞生长分化的有效生物递质,对细胞的增殖分化、组织再生等有重要作用。IGF-1可通过激活其受体IGF-1R的下游信号传导途径来调节细胞的一系列生理活动,同时也参与了多种疾病的发生发展,因此近年来受到广泛关注。本文就IGF-1及其受体（IGF-1R）在牙髓干细胞中的研究现状作一综述。

巨噬细胞炎性蛋白1α mRNA在人炎症牙髓组织中的表达及意义

目的:探讨炎症牙髓中巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)的表达,揭示MIP-1α在牙髓炎发生及发展中的可能作用。方法:选择正常牙髓组织及炎症牙髓组织各4例,采用HE染色观察正常牙髓组织及牙髓炎牙髓组织形态学改变,逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测正常牙髓组织及牙髓炎牙髓组织中MIP-1α的表达。结果:正常牙髓组织镜下可见成纤维细胞、胶原纤维、毛细血管及组织细胞;炎症牙髓组织可见血管扩张充血,淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞和中性粒细胞浸润,受损区可见毛细血管增生和胶原纤维的形成。正常牙髓组织中MIP-1αmRNA表达率为0;而炎症牙髓组织中MIP-1αmRNA表达率为100%,各例相对表达量分别为1.07、1.11、1.21和0.96。经确切概率法分析,炎症牙髓与正常牙髓组织中MIP-1αmRNA水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:MIP-1α在正常牙髓组织中无表达,而在炎症牙髓组织中有表达,MIP-1α参与了牙髓的炎症反应。

Er:YAG和Nd:YAG激光对牙本质与瓷修复体粘接面粘接强度影响的研究进展

近年来,计算机辅助设计和计算机辅助制造(CAD/CAM)系统被引入口腔领域,这使得全瓷修复体的制作效率大大提高,应用也愈加广泛。全瓷修复体的远期使用效果与其在牙齿表面的粘接性能有着密切的关联,但目前对于全瓷修复体粘接面和牙本质表面粘接强度方面的研究还有待深入。现今,Er:YAG和Nd:YAG激光在口腔领域各方面发展迅速,在牙体硬组织和陶瓷表面处理方面的研究和应用也随之增多,但其对粘接强度影响方面的研究尚无定论。本文就Er:YAG和Nd:YAG激光对牙本质与瓷修复体粘接面粘接强度影响的研究进展作一综述。

临时冠辅助老年隐裂牙牙髓治疗的临床疗效

目的评价临时冠对于老年隐裂牙牙髓治疗的临床疗效。方法选取临床上老年隐裂牙80例,随机分为实验组和对照组,两组患牙均行正常的根管治疗,实验组制作临时冠,对照组正常暂封,对比两者根管治疗间期急症的发生率和复诊次数。结果实验组中,82.5%的患者可在2次复诊内完成治疗,而对照组中仅为40%;实验组诊间急症的发生率为17.5%,对照组为55%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论临时冠能够有效地提高老年隐裂牙牙髓治疗的效果。

年轻恒牙牙髓血运重建的新进展

牙髓血运重建是针对年轻恒牙的牙髓病变或部分根尖周炎症的一种新的治疗方法。牙髓血运重建需要完善有效的根管消毒,同时又要尽可能保留干细胞的活性,利用根管内再生支架为干细胞增殖和分化提供良好的微环境,最终达到促使牙根继续发育的目的。本篇综述综合以往文献资料提出一种更为理想的实验方案。

MMP-3诱导人牙髓成纤维细胞CCN2mRNA的表达及意义

目的:通过观察基质金属蛋白酶-3(MMP-3)对体外培养人牙髓成纤维细胞中结缔组织生长因子(CTGF/CCN2)mRNA的影响,揭示MMP-3促进牙髓损伤愈合的机制。方法:选取年轻患者因正畸或阻生拔除的健康第三磨牙,取出牙髓以常规体外酶消化培养法获得人牙髓成纤维细胞,利用RT-PCR方法检测经MMP-3诱导30min后人牙髓成纤维细胞中CCN2mRNA的表达。结果:正常组和实验组人牙髓成纤维细胞均有CCN2mRNA表达,但是经MMP-3诱导后的人牙髓成纤维细胞CCN2mRNA的表达更强。结论:MMP-3通过诱导CCN2mRNA的合成,从而促进牙髓损伤的愈合。

Matrilin-4对大鼠牙髓损伤后修复性牙本质形成的促进作用

目的:研究Matrilin-4对大鼠牙髓损伤后修复性牙本质形成的作用,探讨其作为新型盖髓剂的可能性。方法:28只雄性Wistar大鼠,在大鼠的双侧上颌第一磨牙牙合面备洞至露髓后,左侧用含Matrilin-4的胶原蛋白海绵盖髓(Matrilin-4组),右侧用含磷酸盐缓冲溶液(PBS)的胶原蛋白海绵盖髓(PBS组),双侧均用玻璃离子封洞。分别于3、7、14和28d灌流固定处死大鼠并取上颌双侧第一磨牙标本,HE染色和免疫组织化学染色观察分析各组大鼠修复性牙本质形成及成牙本质细胞中牙本质涎蛋白(DSP)的表达情况。结果:HE染色,3d时与PBS组比较,Matrilin-4组穿髓孔下方较少量炎症细胞聚集,并可见明显的血管扩张;7d时2组穿髓孔下方炎症反应加重,但Matrilin-4组明显轻于PBS组,且可见前期牙本质形成;14d时Matrilin-4组露髓区域可被较连续完整的修复性牙本质桥覆盖;28d时,与PBS组比较,Matrilin-4组穿髓孔下方可见厚而完整的修复性牙本质桥,牙本质桥下面有重组的成牙本质细胞层。免疫组织化学染色,2组大鼠成牙本质细胞中DSP阳性表达强度在术后3、7和14d呈逐渐增强趋势,28d时减弱;盖髓后各时间点Matrilin-4组大鼠成牙本质细胞中DSP阳性表达强度均强于PBS组,且14d时阳性表达达高峰。与PBS组比较,3、7和14d时Matrilin-4组大鼠成牙本质细胞中DSP阳性表达强度明显升高(P<0.01)。结论:Matrilin-4对牙髓损伤后修复性牙本质的形成具有促进作用。

牙髓再生的研究现状

目前,根管治疗术在临床上已得到了广泛的应用并成功的保存了患牙,但其仍有许多术后并发症。随着组织工程技术在口腔领域的应用,构建一种组织工程化牙髓进行牙髓-牙本质复合体的再生治疗成为可能。近年来国内外已有很多关于牙髓再生的研究,并且已经取得了一定成果。本文将对目前国内外牙髓再生的研究进展现状作一综述。

正畸力作用下牙髓变化的研究进展

正畸牙齿移动过程中,根尖部血管受轻压,牙髓代谢受到影响。然而,正畸力对牙髓的作用还没有被广泛研究。本文就牙髓对正畸力的生物学反应作一综述。

吉林省3038例CBCT影像资料中牙内陷患病率分析

目的:探讨2019年1~12月吉林省口腔疾病患者中牙内陷患病率和影像表现,为临床制定治疗方案提供基础。方法:选取2019年1~12月吉林大学口腔医院共3038例患者CBCT资料。观察到患牙类牙釉质密度影像由冠方向根方凹陷或可形成根管样结构时,记录患牙牙位,内陷程度及患者的性别。结果:在符合条件的3038例患者影像资料中共发现90例牙内陷患者,牙内陷在人群中的发病率约为3.00%。双侧牙内陷病例48例,单侧牙内陷病例42例。检测样本中总牙数67543颗,其中牙内陷患牙共139颗,可知牙患病率约为0.21%。根据Oehler’s牙内陷分类法分组,发现OehlersⅠ型牙内陷患牙数最高,约占总患牙数的71.94%。上颌侧切牙发生牙内陷最多,约占87.05%。根据牙位分析可知牙内陷患牙多集中于上颌前牙区。通过秩和检验和χ^(2)检验可得牙内陷的发生以及严重程度与性别无明显相关。结论:牙内陷并没有以往认为的那样罕见,应引起临床医生的重视,适当采用新技术治疗。

牙髓病治疗中老年病人心脏病意外研究进展

随着人均寿命的提高,老年人口腔疾病问题成为口腔疾病研究热点,老年牙体牙髓病患者日益增多〔1〕。第三次全国口腔健康流行病学调查资料显示,我国口腔疾病患病率仍高达90%以上。同时患有心脏病的老年人占很大比例。

Toll样受体的免疫调节在口腔疾病中的研究进展

口腔多数疾病是在以细菌为主的多种炎症因子作用下发生的,炎症因子引发宿主的天然免疫反应,最终导致机体破坏。口腔内不同组织的炎症是复杂且多因素参与的,与许多系统性疾病相互关联并相互影响。Toll样受体(Toll-like receptor,TLRs)作为一类病原体模式识别受体,能够识别病原模式相关分子并启动固有免疫应答。研究显示,TLRs在多种口腔疾病中起重要调控作用,本文就TLRs与口腔疾病的相关性研究进展做一综述。