小型猪在口腔牙周医学研究中的应用

小型猪的心血管系统、消化系统、泌尿系统、皮肤、口腔等解剖结构，生理病理，营养代谢与人类有着极大的相似，已应用于医学研究的各个领域。本文将对小型猪的概况及在口腔牙周医学中的应用情况做一综述。

高频电刀在口腔跨学科联合治疗的护理

目的总结高频电刀在口腔跨学科联合治疗中的护理特点及护理配合注意事项。方法收集2011～2012年我院需实施口腔牙周手术治疗的患者61例(包括牙龈增生、牙龈瘤、正畸治疗所需要的开窗术、修复科的冠延长术、前牙牙龈美学修复等),局麻下使用高频电刀,手术过程各个环节进行护理配合。结果61例患者手术成功,且手术用时短,术后恢复良好,患者满意。结论组织修形高频电刀在口腔跨学科联合治疗中能取得较好治疗,积极有效的护理,对患者术中治疗和术后恢复均具有积极意义。

中药双黄补联合西帕依固龈液对种植体周围炎患者牙周炎症的改善作用及其临床意义

目的:研究中药双黄补联合西帕依固龈液对种植体周围炎患者牙周指数的影响,探讨中药双黄补联合西帕依固龈液治疗种植体周围炎的疗效。方法:将40例种植体周围炎患者随机分为对照组和中药组(n=20)。在对种植体进行龈上洁治、龈下刮治后,中药组患者采用西帕依固龈液冲洗种植周袋,同时以精细探针顺种植周袋壁缓慢插入至袋底,留置中药双黄补,缓慢后退探针使药物溢出至牙龈边缘;对照组患者采用3%双氧水、0.9%氯化钠注射液交替冲洗牙周袋,观察2组患者种植体治疗前后改良菌斑指数(mPLI)、牙周袋深度(PPD)和改良龈沟出血指数(mSBI)。采用Whatman 1号滤纸条吸取治疗前后种植体周龈沟液(PISF),检测2组患者PISF质量;采用ELISA法检测PISF中炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)水平。结果:治疗前2组患者年龄构成、性别比例、受试牙位牙周指数、PISF质量和PISF中IL-1β水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。经不同治疗措施干预后,2组种植体周围炎患者牙周指数(PPD、mSBI和mPLI)、PISF质量以及PISF中IL-1β水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,中药组患者mSBI、mPLI、PISF质量和PISF中IL-1β水平比较差异有统计学意义(P<0.05);中药组患者PPD低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药双黄补联合西帕依固龈液治疗种植体周围炎的疗效显著,可改善患者牙周指数,降低患者PISF中IL-1β水平。

重度牙周炎致牙齿松动脱落患者前牙美学区综合治疗1例报告及文献复习

目的:探讨重度牙周炎致前牙松动脱落患者的治疗和美学修复,阐明多学科综合治疗对前牙美学区的治疗效果,为其临床应用提供参考。方法:患者,男性,57岁,因上下前牙松动不适半年余就诊。专科检查见11、21、22、41松动Ⅲ°,42松动Ⅱ°。经多学科会诊后,行牙周基础治疗,炎症控制后,拔除11、21、22、41、42并行即刻种植,富血小板纤维蛋白(PRF)联合引导骨再生(GBR)技术修复种植体周围骨缺损。因患者美学要求,12、13、23、31、32、33、43根管治疗后行牙体预备,13-23、33-43行固定修复。结果:种植术后显示种植体位置良好,种植体周围骨量充足,口内见牙龈软组织愈合良好,牙槽嵴丰满度较好;修复完成后较好地恢复了患牙的咀嚼发音功能,患者对美学效果满意。结论:通过多学科综合治疗的应用,成功实现了对重度牙周炎患者前牙美学区的种植修复,为前牙美学区的诊疗开辟了新途径。

牙周炎患者血清中内脂素和PGE2水平检测及其与牙周炎活动性的关系

目的:检测牙周炎患者血清中内脂素、前列腺素E2(PGE2)和白细胞介素1β(IL-1β)的水平,探讨内脂素和PGE2在慢性牙周炎发病中的作用及其对于牙周炎活动性评估的临床意义。方法:选取79例慢性牙周炎患者作为慢性牙周炎组,根据慢性牙周炎活动期的诊断标准将患者分为慢性牙周炎活动期组(33例)和慢性牙周炎静止期组(46例);另选取健康志愿者25例作为健康对照组。收集各组研究对象的血清,采用ELISA法定量检测各组研究对象血清中内脂素、PGE2和IL-1β水平,采用Spearman分析和偏相关分析检测各组研究对象血清中内脂素水平与PGE2、IL-1β水平的相关性。结果:慢性牙周炎组患者血清中内脂素、PGE2和IL-1β水平均明显高于健康对照组(P<0.05);慢性牙周炎活动期组患者血清中内脂素、PGE2和IL-1β水平高于慢性牙周炎静止期组(P<0.05)。相关性分析,慢性牙周炎组患者血清中内脂素与IL-1β水平(r=0.68,P<0.05)、IL-1β与PGE2水平(r=0.79,P<0.05)、内脂素与PGE2水平(r=0.63,P<0.05)呈正相关关系;患者血清中内脂素水平越高,PGE2水平越高。慢性牙周炎活动期组患者血清中内脂素与PGE2水平呈显著正相关关系(r=0.78,P<0.05),而慢性牙周炎静止期组患者血清中内脂素与PGE2水平则呈低度正相关关系(r=0.45,P<0.05)。结论:内脂素和PGE2可能共同参与了牙周炎的发生发展过程。血清中内脂素和PGE2水平升高可能预示着牙周炎处于活动期。

慢性牙周炎伴原发性高血压患者血清hs-CRP水平的检测及其意义

目的:检测慢性牙周炎并发高血压患者、单纯慢性牙周炎患者和健康对照者的牙周状况和血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨中、重度慢性牙周炎与原发性高血压之间的关系。方法:选取慢性牙周炎并发原发性高血压患者(慢性牙周炎并发高血压组)32例,中、重度慢性牙周炎患者(慢性牙周炎组)38例,健康志愿者(对照组)34例。记录受试者血压、全口牙齿牙周临床指标,包括菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)和出血指数(BI)。检测受试者血清中hs-CRP的含量。结果:慢性牙周炎并发高血压组患者PD、AL和BI显著高于慢性牙周炎组和对照组(P<0.05)。慢性牙周炎并发高血压组患者血清hs-CRP水平显著高于其他2组(P<0.05),且慢性牙周炎组患者血清hs-CRP水平也显著高于健康对照组(P<0.05),hs-CRP水平与PLI、PD、AL和BI呈显著正相关关系,相关系数(r)分别为0.400、0.521、0.668和0.540(P<0.05)。结论:高血压可以加重慢性牙周炎患者的牙周破坏程度,慢性牙周炎可以导致高血压患者血清hs-CRP水平升高。

生物活性复合膜对大鼠牙周组织缺损的修复作用

目的:联合应用胶原(Co)、聚乳酸/聚羟基乙酸共聚体(PLGA)、牙周膜细胞(PDLCs)和血小板胶(APG)制作生物活性复合膜,评价其对大鼠牙周组织缺损的修复效果。方法:合成厚度约0.5mm的PLGA膜,与PDLCs体外共培养3d。扫描电镜观察PLGA结构及PDLCs生长情况。选取1只成年雄性Wistar大鼠,抽取全血10mL制作富血小板血浆(PRP)1mL,加入含有1 000U·mL-1牛凝血酶的10%CaCl2溶液制成APG。应用酶联免疫吸附法测定全血和PRP中生长因子水平。将60只成年雄性Wistar大鼠随机分为5组,分别制作大鼠下颌牙周骨缺损模型(5mm×2mm,去除根面牙骨质)。各组按置入材料不同命名为对照组、PLGA+Co组、PLGA+APG+Co组、PLGA+PDLCs+Co组和PLGA+PDLCs+APG+Co组。术后2、4和6周每组分别处死4只大鼠,HE染色观察新生牙周骨量,应用Image-Pro Plus测量新生牙周骨面积。结果:PLGA膜平均孔径为(131.80±43.97)μm,孔隙率为60%;PDLCs能在PLGA膜上黏附生长、状态良好。PRP中血小板浓度高达全血的4倍以上,PRP上清液中生长因子水平高于血浆(P<0.05)。术后6周牙周新生骨量PLGA+PDLCs+APG+Co组分别高于PLGA+Co组、PLGA+APG+Co组和PLGA+PDLCs+Co组,差异有统计学意义(P<0.05);PLGA+APG+Co组和PLGA+PDLCs+Co组高于PLGA+Co组(P<0.05);PLGA+Co组、PLGA+APG+Co组、PLGA+PDLCs+Co组和PLGA+PDLCs+APG+Co组均高于对照组(P<0.05);PLGA+APG+Co组与PLGA+PDLCs+Co组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PLGA膜生物相容性良好,孔径大小适宜,具有良好的机械性能;PLGA+PDLCs+APG+Co生物活性复合膜能促进牙周组织生长,对牙周骨组织缺损修复具有显著作用。

牙周炎伴高血压患者牙周临床指标和血清抗心磷脂抗体水平的分析

目的:探讨中、重度慢性牙周炎与原发性高血压之间的关系。方法:纳入慢性牙周炎伴原发性高血压的患者32例,单纯中、重度慢性牙周炎患者38例,健康对照者34例;记录各受试者的菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、出血指数(BI)等牙周临床指标后,抽取空腹静脉血并分离血清,采用定量夹心ELISA法检测血清中抗心磷脂抗体IgG(ACA-IgG)、IgM(ACA-IgM)的含量。结果:3组患者中PD、AL、BI各项牙周临床指标以及血清ACA-IgG水平均以慢性牙周炎并发高血压组最高,单纯慢性牙周炎组次之,健康对照组最低,3组间两两相比P<0.05;而血清ACA-IgM水平3组间均无显著性差异(P>0.05);ACA-IgG水平与PLI、PD、AL、BI均呈显著正相关,r值分别为0.419、0.339、0.661、0.472(P<0.05)。结论:高血压可以加重牙周炎患者的牙周破坏程度,而慢性牙周炎可导致高血压患者血清ACA-IgG升高。

羧甲基壳聚糖银对实验性大鼠牙周炎的治疗作用

目的:研究羧甲基壳聚糖银(CMCT-Ag+)对实验性大鼠牙周炎的治疗作用及机制,为研制具有高效杀菌作用的治疗牙周炎药物提供依据。方法:以钢丝结扎大鼠上颌右侧第一磨牙、涂牙龈卟啉菌和饲喂高糖软饲料方法建立实验性大鼠牙周炎模型。实验分正常组、模型组、替硝唑组和12.5、50.0及200.0 mg.kg-1CMCT-Ag+组。测量各组大鼠的牙龈出血指数(BI)、牙菌斑指数(PLI)和牙槽骨吸收值(ABL)。结果:①与正常组比较,模型组牙龈易于出血,牙菌斑数增多,牙槽骨吸收明显;BI、PLI和ABL均高于正常组(P<0.05或P<0.01)。②CMCT-Ag+治疗组与模型组比较:50.0 mg.kg-1组的BI和PLI及200.0 mg.kg-1组BI、PLI和ABL显著低于模型组(P<0.05或P<0.01)。③CMCT-Ag+治疗组与替硝唑组比较:12.5 mg.kg-1组的BI和PLI高于替硝唑组(P<0.01)。④CMCT-Ag+治疗组:12.5 mg.kg-1组BI和PLI高于200.0 mg.kg-1组(P<0.05)。结论:CMCT-Ag+对实验性大鼠牙周炎有明显治疗作用,并随浓度升高治疗作用增强,其中200.0 mg.kg-1CMCT-Ag+对牙周炎大鼠的牙槽骨吸收有一定修复作用。CMCT-Ag+的作用机制主要是抑制牙周组织中的细菌,防止牙菌斑的形成。

Florida牙周探针在中老年慢性牙周炎患者风险评估中的应用

牙周探针是目前牙周检查和诊断的最重要工具之一，主要用于牙周病的诊断、牙周炎严重程度和治疗效果的评估。Florida电子压力敏感牙周探针系统（以下简称Florida探针）可对牙周病患者实施风险评估，其目的是为了让患者认识他们所面临的风险因素，以及这些风险因素将如何影响牙周病治疗效果。

复合膜引导牙周组织再生

目的:观察基因重组人骨形成蛋白-2、胶原、聚乳酸/聚羟基乙酸共聚体(rhBMP-2/Co/PLGA)复合膜引导牙周组织再生的效果。方法:在杂犬的第四前磨牙及第一磨牙颊侧部位,制备急性牙周组织缺损模型,将复合膜材料植入实验部位,设对侧为同体对照。术后8周处死动物,切取双侧下颌骨标本,行软X线照相和组织学观察。结果:实验侧可见大量新生牙槽骨、牙骨质和牙周膜纤维形成;对照侧主要是牙龈上皮和上皮下结缔组织增生。结论:rhBMP-2/Co/PLGA复合膜符合GTR的要求,能够引导牙周组织再生。

老年牙周炎的治疗策略

牙周炎是由牙周致病菌导致的慢性感染性疾病,可导致牙槽骨吸收,引起牙齿松动脱落,不仅影响患者咀嚼、发音、进食,而且严重影响患者身心健康和生存质量。此外,这一疾病对全身健康也极具负面影响,8.5%的成年人因患重度牙周炎而导致动脉粥样硬化、类风湿关节炎、吸入性肺炎甚至癌症等多种全身系统性疾病^（[1]）。

口腔颌面部狗咬伤患者一期缝合与延期缝合的疗效比较

目的:比较口腔颌面部狗咬伤患者行一期缝合与延期缝合治疗的效果,探讨一期缝合的可行性。方法:收集31例颌面部狗咬伤患者的临床资料,按照缝合方式分为一期缝合组(20例)和延期缝合组(11例)。一期缝合组患者伤口周围常规肥皂水冲洗,消毒皮肤,局部浸润麻醉,彻底清创,庆大霉素与甲硝唑交替冲洗,转移皮瓣,缝合伤口,术后应用抗生素并及时接种狂犬疫苗和破伤风疫苗。延期缝合组患者伤口周围常规肥皂水冲洗,消毒皮肤,局部浸润麻醉,彻底清创,庆大霉素与甲硝唑交替冲洗,无菌纱布覆盖创面,定期更换敷料,伤口延期缝合,术后常规注射狂犬疫苗和破伤风疫苗,全身应用抗生素。比较2组患者伤口感染率和温哥华瘢痕评定量表(VSS)评分。结果:一期缝合组20例患者中,有2例(10.00%)出现不同程度的伤口感染,无全身性感染出现,均未发生狂犬病及破伤风;延期缝合组11例患者中,有2例(9.09%)出现不同程度的伤口感染,无全身性感染出现,均未发生狂犬病及破伤风。2组患者伤口感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。一期缝合组患者VSS评分(Z=257)高于延期缝合组(Z=239),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一期缝合患者伤口感染率与延期缝合相近,但一期缝合的伤口比延期缝合更美观,适用于口腔颌面部狗咬伤患者。

不同年龄供体人牙周膜细胞原代培养成功率的比较

目的:通过研究供体年龄对组织块法原代培养人牙周膜细胞的影响,寻找人牙周膜细胞原代培养的最佳供体年龄,为便捷、快速地获得大量人牙周膜细胞提供理论依据。方法:将在口腔外科门诊收集正畸拔除的12～28岁青少年健康前磨牙68颗,按供体年龄分为3组:12～14岁组、15～18岁组和19～28岁组,采用组织块法原代培养人牙周膜细胞并传代,通过形态学和免疫化学染色方法对其进行鉴定。结果:不同年龄组牙周膜经组织块法原代培养获得的人牙周膜细胞的成功率不同,12～14岁组最高,成功率为66.67%;15～18岁组次之,成功率为8.57%;19～28岁组最低,成功率为0。12～14岁和15～18岁组传至第3代细胞免疫组织化学检测显示细胞波形丝蛋白染色阳性,角蛋白染色阴性,表明为中胚层组织来源。结论:供体年龄对体外原代培养人牙周膜细胞成功率有很大影响,12～14岁为最佳供体年龄。

盐酸米诺环素缓释剂治疗老年牙周炎的疗效

目的评价盐酸米诺环素缓释剂对老年牙周炎的疗效。方法用随机、单盲、自身对照的方法将60例牙周炎患者共120个牙周袋分成盐酸米诺环素缓释剂试验组和对照组,观察用药前后临床症状菌斑指数,牙周袋深度、附着水平、龈沟出血指数的变化。试验组和对照组全部进行牙周洁治、刮治和根面平整,试验组用盐酸米诺环素缓释剂牙周袋内上药,1次/w,共4次。结果试验组显效率为76.7%,对照组中显效率为43.3%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。盐酸米诺环素缓释剂治疗老年牙周炎的疗效明显高于对照组。结论盐酸米诺环素缓释剂能较长时间保持局部较高浓度,发挥其抑菌作用,可作为治疗老年中、重度牙周炎的一种有效局部辅助用药。

牙周炎与脑卒中危险性

牙周炎是由菌斑生物膜引起的牙周组织感染，全世界近90％的人口受到牙周炎的影响。脑卒中是多种脑血管疾病的严重表现形式，具有极高的致残率和较高的致死率，是当今世界危害人类生命健康最主要的疾病之一。自从20世纪80年代，学者们即已开展了大量流行病学调查以探求牙周病与脑卒中的关系。然而，由于实验设计和技术手段的差异，二者的确切关系在学术界仍然存在着不同观点。

应用组织工程修复牙周组织缺损的研究进展

应用组织工程修复牙周组织缺损为牙周病的治疗开辟了一条新途径。本文概述了组织工程的发展 ,从种子细胞、可降解的支架材料与细胞生长调节因子三方面阐明了牙周组织工程的三大基本要素 ,并对应用组织工程修复牙周组织缺损的研究进展作一综述。

掌跖角化-牙周破坏综合征1例

掌跖角化-牙周破坏综合征(PLS)是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病,其特点是手掌和脚掌部位的皮肤过度角化以及乳、恒牙过早脱落。本文就1例具有典型PLS临床特点的病例进行报道,并对相关文献进行回顾。

miR-34a在口腔医学领域中的研究进展

微小分子RNA(microRNAs,miRNAs)是一类内源性非编码小分子RNA,可以通过阻遏靶mRNA的翻译或降解靶mRNA调节基因表达。众多miRNAs中,miRNA-34a(miR-34a)是新近发现且备受关注的miRNAs之一。目前关于miR-34a的研究主要集中在其抗肿瘤作用上,关于其在口腔疾病中的研究较少。本文论述miR-34a可以抑制牙周炎炎症反应,抑制舌鳞状细胞癌的转移和侵袭以及促进牙乳头细胞分化,综述miR-34a在口腔医学领域中的研究进展,为深入认识miR-34a在口腔疾病中的作用奠定基础。