膈下动脉的应用解剖学研究

目的 :丰富国人膈下动脉的解剖学资料 ,为以膈下动脉为蒂的膈瓣移植提供依据。方法 :在尸体上观察膈下动脉的起始 ,测量其始端外径。截取膈 ,在体视学显微镜下观察膈下动脉在膈的走行、分支及分布范围 ,测量膈下动脉的可游离长度。结果 :膈下动脉起始于腹主动脉 ,占起始总数的 4 6.19% ;起始于腹腔动脉 ,占起始总数的 36.4 4 %。左膈下动脉起始端外径 ( 1.55± 0 .4 3) mm,右膈下动脉起始端外径 ( 1.81± 0 .39) mm;可游离长度左侧为 ( 15.4 2± 3.2 8) mm,右侧为 ( 17.69± 7.34 ) cm。结论 :国人膈下动脉主要起源于腹主动脉和腹腔动脉。膈下动脉在膈的分布范围广阔 ,可游离长度充分。

喉返神经及其分支的应用解剖及临床意义

目的为颈部手术中喉返神经的定位和保护提供解剖学基础。方法解剖30具(60侧)成人颈部尸体标本,对喉返神经及其分支进行定位观测,并使用统计软件对数据进行处理。结果(1)喉返神经横径为(1.92±0.35)mm。(2)喉返神经行于气管食管沟内,但也有少部分离开一定距离斜行入沟内,尤以右侧常见。(3)87.0%喉返神经分支形态呈树枝状;13.0%喉返神经分支与分支或分支与交感神经间吻合成袢状。(4)喉返神经在喉外一般有2～5条分支,以3、4支型多见,占71.7%。(5)93.3%喉返神经的喉支在距甲状软骨下角尖端(16.5±7.2)mm处分为前、后支,喉外支多在其下10.5～70.2mm范围内发出。前、后支可在甲状软骨下角尖端的前下、后下和直接下方入喉。(6)61.7%喉返神经分支发出部位在甲状腺下极平面以上,距甲状腺下极(10.2±7.1)mm;4.0%分支发出部位与甲状腺下极相平齐;31.7%在其平面以下,与之距离为(8.5±5.6)mm。(7)喉返神经位于甲状腺下动脉主干之后者为多见,占46.7%;但左右有明显差异,左侧神经位于动脉之后的多见,而右侧神经位于动脉之前的多见。结论在颈部手术中应注意喉返神经的各种变异,通过显露和辨认喉返神经防止其损伤。

腕前区的应用解剖

目的 :为临床腕前区手术提供形态学资料。方法 :在尸体上观察并测量腕横韧带、腕管、腕尺侧管的径线 ,并观察正中神经返支的情况。结果 :腕管缺乏伸展性 ,管壁坚硬 ,管腔狭窄 ;正中神经返支的起点偏向桡侧。腕尺侧管是一个狭窄的管道 ,对于尺管综合征的治疗关键是要结合临床症状 ,寻找受压部位。结论 :任何使腕管缩小或内容物胀大的因素 ,均可使正中神经受压而引起腕管综合征 ,腕管综合征患者需要切开腕横韧带时 ,切口应偏向尺侧 。

眼轮匝肌下脂肪垫的解剖结构及应用

目的 :研究眼轮匝肌下脂肪垫的解剖结构 ,在临床去睑袋和下睑成形术中指导眼轮匝肌下脂肪垫的处理 ,提高美容疗效。方法 :观察 4 8具 (96侧 )尸颅的眼轮匝肌下脂肪垫的位置 ,测量其厚度 ,进行不同年龄、性别比较和同一具尸颅左右侧比较。结果 :眼轮匝肌下脂肪垫位于眶下外侧、眼轮匝肌与上颌骨和颧骨的骨膜之间 ;眼轮匝肌下脂肪垫形态不规则 ,与周围脂肪垫相连续 ,边界不清 ;眼轮匝肌下脂肪垫厚度 2 0～ 30岁及 30岁以上分别为 2 .4 9～ 2 .78和 2 .4 9～ 2 .84 m m(平均值 2 .6 6和 2 .6 8mm)。女性和男性其范围分别为 2 .4 0～ 2 .98和 2 .5 3～3.0 4 mm (平均值 2 .75和 2 .79mm)。左右侧其范围分别为 2 .5 3～ 2 .6 5和 2 .5 1～ 2 .6 9m m (平均值 2 .5 9和2 .6 1mm)。可见在不同年龄、性别和侧别眼轮匝肌下脂肪垫厚度差异无显著性 (P>0 .0 5 )。消瘦型、适中型和肥胖型其范围分别为 2 .4 0～ 2 .6 5、 2 .73～ 2 .89和 2 .96～ 3.0 4 m m (平均值 2 .5 4、 2 .81和 2 .99mm )。可见不同体形间眼轮匝肌下脂肪垫厚度差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :在睑袋整形术中 ,应同时切除眼轮匝肌下脂肪垫 ,或将错位的脂肪垫复位 ,可大大提高去睑袋美容疗效。

L4-L5腰椎间区的应用解剖学研究

下腰椎是脊柱退变最严重的部位,椎间盘的退变将导致腰椎间盘突出症（LDH）和腰椎间孔狭窄症等发生。资料显示在L4～L5节段发生率最高[1]。因此,本文以L4～L5间区为单位进行精确测量,为L4-L5间盘退变性疾病的诊断和治疗提供局部的完整信息。

眼眶断层解剖学研究

目的:为评价眼型Graves病视神经病变影像学诊断提供形态学基础。方法:在15个防腐固定成人尸头的颅前窝底上作9个连续冠状断面,观测眼球后第2～5断面眼直肌的宽、厚、断面面积之和与眶断面面积的比率及水平肌厚度之和与眶宽的比率。结果:在第 2～5断面上,眼直肌断面面积之和与相应眶断面面积的比率(x±s％)分别为:22±4、29±4、24±3、14±2。水平肌厚度之和与相应眶宽的比率(x±s％)分别为:37±5、40±7、35±4、26±3。结论:在第3断层上利用此2个比值可预测眼型Graves病视神经病变发生的可能性。

肌圆锥断层解剖学研究

目的 :为肌圆锥间隙疾病及眼型 Graves病影像学诊断提供形态学基础。方法 :在 1 5个防腐固定成人尸头的颅前窝底上作 9个连续冠状断面 ,观测眼球后第 2～ 5断面眼直肌的宽、厚、断面面积和距离。结果 :在第 2～ 5断面上 ,眼直肌断面面积之和与相应眶断面面积的比率分别为 :( 2 0±3) %、( 2 7± 2 ) %、( 2 3± 3) %、( 1 3± 1 ) %。水平肌厚度之和与相应眶宽的比率分别为 :( 36± 4) %、( 39± 5 ) %、( 33± 5 ) %、( 2 4± 4) %。结论 :在第 3断层上利用此两个比值可预测眼型 Graves病视神经病变发生的可能性。眼眶冠状断面可反映眶内各间隙之间的关系 。

颞侧角膜缘的应用解剖

目的:为颞侧角膜缘切口提供应用解剖学基础。方法:采用成人尸体眼球15只在体视显微镜下观察角膜缘的层次结构,并测量颞侧角膜缘的宽和厚以及前房角主要结构间的距离。结果:颞侧角膜缘内界宽约0.65 mm,厚约0.72 mm。Schlemm氏管前缘与巩膜突及后弹力层止端的距离分别约0.43 mm,0.23 mm。结论:颞侧角膜缘切口适用于第2次青光眼及并发性白内障手术。

单侧鼻经蝶入路垂体手术的解剖研究

目的探讨单侧鼻经蝶入路垂体手术的解剖数据及操作的安全范围。方法选取50例头颅标本测量垂体窝的各径,观测垂体窝与鼻腔的解剖关系,观察蝶窦气化型及蝶窦外侧壁上视神经管、颈内动脉突的位置;选取100份头颅电子计算机断层扫描重建CT图像,测量单侧鼻经蝶入路垂体手术的安全角度和距离。结果垂体窝前后径长度(10.1±1.6)mm,左右径长度(13.9±2.2)mm,上下径长为(6.4±1.5)mm,鞍底的厚度(2.1±1.9)mm。在颅骨标本矢状断面上,前鼻棘至蝶窦口的距离(60.4±5.4)mm,前鼻棘至鞍底的距离(75.5±6.4)mm。在鼻道正中的矢状面上,鼻经蝶入路垂体手术操作的移动角度应小于(11.2±1.3)°,移动距离应小于(16.7±2.1)mm;在鼻尖与鞍背两端所构成的平面上,手术操作的移动角度应小于(8.9±1.2)°,移动距离应小于(14.2±2.1)mm。结论掌握蝶鞍区的解剖数据有利于提高经鼻蝶入路垂体手术的准确定位及术中安全操作范围。

翼点入路不同视角下鞍区常用手术间隙的显微解剖

目的经翼点入路不同视角下对鞍区手术间隙Ⅰ、Ⅱ进行显微解剖学研究,掌握和熟悉手术间隙的界线、大小及不同视角下其内重要结构的可见度及临床意义。方法15例成人湿性头颅标本模拟翼点入路双侧开颅,经手术显微镜沿颅底方向在不同手术视角(0°、30°、45°、60°)下对鞍区手术间隙Ⅰ、Ⅱ进行观测,所得数据用SPSS10.0软件进行统计学分析。结果在不同视角下,描述和测量了间隙Ⅰ、Ⅱ内血管和神经的毗邻、走行、直径和长度。两个间隙沿颅底视角从0°至60°,内侧边、外侧边均逐渐延长,底边逐渐缩短,且在30°视角下面积最大。结论间隙Ⅰ、Ⅱ是鞍区手术中最常用的间隙,在30°视角下,其手术操作空间最大;后交通动脉、颈内动脉末端及基底动脉分叉部在30°视角下显露最充分,最利于手术的进行。

胫后动脉内踝上皮支皮瓣的供血特点及意义

目的:通过对胫后动脉内踝上皮支血管铸型标本的观测,探讨胫后动脉内踝上皮支皮瓣移植修复腿足部皮肤软组织缺损的手术设计,阐明胫后动脉内踝上皮支的血供分区及特点,为其临床应用提供解剖学依据。方法:对20侧新鲜成人小腿标本利用血管铸型后行分层碱腐蚀,用游标卡尺和坐标纸法获取各项数据,对胫后动脉内踝上穿支的浅出点、分支、分布、吻合及供血区的形状和面积进行分析。结果:胫后动脉内踝上皮支的浅出点在髁踝连线上投影距离90%集中于8～12cm,平均血管直径为(0.96±0.24)mm;解剖供血区近似椭圆形,面积为(72±8)cm2,占小腿面积的14.22%;以胫后动脉内踝上皮支的浅出点为坐标原点,浅出点至内踝后缘与跟腱中点的连线为坐标系的纵轴,经原点向纵轴作一垂线为坐标系的横轴,将内踝上皮支的的供血区分成4个象限,胫后动脉内踝上皮支各个象限的供血面积:内上象限(15±2)cm2,外上象限(8±3)cm2,内下象限(25±4)cm2,外下象限(24±3)cm2;胫后动脉内踝上皮支的二级分支和三级分支在内上、外下2个象限分布较多,计算其轴向性(Dmax/L)为1.47±0.31;该皮支与周围血管吻合非常丰富,并参与隐神经营养血管链的构成,其动力供血区面积可达小腿内侧面下2/3。结论:胫后动脉内踝上皮支的浅出点相对恒定,其供血区域大,且易于切取和转位,可依据其分支、分布和吻合情况,以胫后动脉内踝上皮支作供血动脉进行双轴点皮瓣和双轴皮瓣的手术设计,修复腿足部皮肤软组织缺损。

恒定磁场对老龄小鼠脑、心、肾脂褐素及心、肾、胸腺抗氧化酶含量的影响

目的 :研究恒定磁场对老龄小鼠脑、心、肾组织脂褐素 (L PF)及心、肾、胸腺组织谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH - Px)含量的影响。方法 :将 2 0只雌性老龄小鼠随机分为实验组 (n=10 )与对照组 (n=10 )。把实验组老龄小鼠放入磁场强度为 2 0 0 m T的铁箱中 ,每日曝磁 1h,连续 30 d。结果 :实验组老龄小鼠脑组织脂褐素含量 [(0 .16 0± 0 .0 2 4 )μg· g- 1 ]较对照组 [(0 .30 4± 0 .0 6 1)μg· g- 1 ]比较差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;心、肾组织脂褐素含量 [(0 .0 82± 0 .0 0 9)及 (0 .32 9± 0 .0 2 4 )μg· g- 1 ]与对照组 [(0 .0 92± 0 .0 11)及 (0 .382±0 .0 33)μg· g- 1 ]比较 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。实验组心、肾及胸腺 GSH- Px活性 [(9.6 3± 1.5 2 )、 (30 .6 8±4 .5 0 )及 (96 .72± 10 .94 ) NU· m L- 1 ]较对照组 [(7.6 3± 1.4 8)、 (2 4 .0 9± 4 .4 9)及 (85 .6 8± 7.12 ) NU· m L- 1 ]明显升高 (P<0 .0 5及 P<0 .0 1)。结论 :磁场强度 2 0 0 m T的恒定磁场有降低老龄小鼠器官组织中脂褐素含量、抵抗自由基及提高抗氧化酶活性的作用。

中国男性青年人体体段质心位置及测算方法的研究

目的 :确定中国男性青年人体体段质心的位置及测算方法 ,为直接测算中国人体惯性参数提供基础数据。方法 :采用 CT-图像分析法 ,对 5 0例中国男性人群 ( 1 8～ 2 3岁 )进行全身 CT横断层扫描、影像分析和测算。结果 :中国男性青年人体各体段相对质心数据较大 ,质心位置较低 ,尤其四肢体段。 CT-图像分析法的样本相对误差均方根值在 2 .0 4 %以内。结论 :中国青年人体四肢不够发达 ,四肢各体段中骨骼所占比例较大 ,表现出四肢各体段密度较高的结构特点和体型体态特征。CT-图像分析法的测算精度高 ,数据可信。

大鼠脑缺血再灌流后下丘脑室旁核形态学改变

目的 :观察大鼠脑缺血再灌流后下丘脑室旁核的形态学改变。方法 :将大鼠脑缺血动物模型分 3、4、5、6和 7d 5组。经心脏灌流固定后取材 ,石蜡包埋、切片 ,常规 HE染色 ,光镜观察。结果 :脑缺血再灌流 (再灌注 )后 ,下丘脑室旁核的神经元数量减少 ,细胞固缩 ,细胞间隙增大。神经胶质细胞增多 ,无炎性细胞。这些变化随时间的延长而改变明显。结论

基于连续断面图像的颅脑结构立体定位方法

颅脑结构的精确空间定位是颅脑数字化研究的前提，同时也是临床上运用射线无创治疗颅脑疾病的必然要求。本研究在头部连续断面图像的基础上，通过坐标系的平移和坐标轴的旋转兢切服度对坐标值影响，建立大脑三维坐标系并通过Excel软件建立颅脑结构三维坐标数据表，