在基层医院推广儿童哮喘早期诊断及规范化治疗效果评价

目的:了解基层医护人员对儿童哮喘防治情况,探讨推广儿童哮喘早期诊断及规范化治疗的效果和经验。方法:对基层医护人员进行哮喘知识问卷调查并进行相关培训,基层医护人员对当地哮喘儿童进行规范化治疗。结果:通过培训前后问卷调查显示,2所县级医疗单位62名儿科医务人员的知识得到更新,了解哮喘新概念,掌握哮喘的早期诊断及规范化治疗。被培训后的医务人员将所学理论知识应用于临床实践,在两个示范县(农安和蛟河)共诊治了37例哮喘儿童,收到显著疗效。结论:通过对基层医院医务人员哮喘知识的培训,不仅提高了哮喘的诊治水平,同时获得较好的社会及经济效益。

普米克令舒佐治儿童肺炎支原体肺炎疗效观察

目的:观察普米克令舒对儿童肺炎支原体肺炎的治疗效果。方法:108例确诊为肺炎支原体肺炎的儿童,随机分为两组,对照组常规静脉用阿奇霉素或红霉素,并予止咳、化痰等对症治疗;治疗组在上述综合治疗基础上,加用普米克令舒溶液吸入治疗5～7天。全部对象观察发热、咳嗽、肺部湿啰音等主要症状、体征消失时间和X线肺部影像恢复时间及住院时间。6岁以上儿童于入院时、治疗10天后分别进行肺功能测试。结果:在缓解发热、咳嗽症状方面,治疗组优于对照组,且治疗组疗程较对照组明显缩短,而在X线肺部影像恢复方面两组差异不显著。肺功能测试结果表明,两组患儿均存在不同程度混合性肺通气功能障碍,治疗10天后肺功能各项指标两组均有改善,普米克令舒治疗组较对照组改善更为明显。结论:普米克令舒吸入治疗可有效缓解肺炎支原体肺炎临床症状,有效改善肺功能,并缩短病程。

以躯干为主导的矫正脑卒中下肢非典型异常运动模式的疗效分析

目的:以神经生理学的交互抑制理论为指导,探讨纠正脑卒中下肢呈非典型运动模式的方法。方法:从当地医院住院1个月的348例脑卒中患者中,共选出下肢呈非典型伸肌运动优势模式和屈肌运动优势模式43例(约12.36％)。随机分成实验组24例和对照组19例。两组均采用常规的ROM训练、ADL训练等方法进行,但实验组增加了交互抑制理论指导的训练,然后比较康复治疗前后的效果。结果:两组的Fugl-Meyer下肢功能积分、Carr-Shepherd平衡评分和Barthel指数均提高(P<0.01),并且实验组明显优于对照组(P<0.01)。结论:以躯干为主导的矫正异常运动模式的方法,能明显改善脑卒中下肢屈曲模式及非典型伸肌模式,有利于提高肢体随意运动、平衡能力及步行模式。

不同骨质密度下生物型及骨水泥型股骨假体置入后的三维有限元分析

目的对不同骨密度下股骨假体类型选择进行模拟对比力学实验,从而确定不同年龄段患者临床全髋关节置换术选择股骨假体的标准,为患者选择股骨假体类型提供骨量上的理论依据。方法利用Solidworks计算机软件建立人体股骨三维有限元模型。将不同年龄段骨质的密度及弹性模量分别输入计算机,模拟人体单足站立状态。测量2种人工股骨假体在不同股骨密度下的应力分布、界面应力,以及初始微动3个生物力学特性。结果生物型股骨假体上的整体应力分布,男性30～40岁组和女性30～40岁组总体应力分布相对较均匀,初始微动变化较小。骨水泥型股骨假体上的整体应力分布,在男性60～70岁组和在女性50岁组相对较均匀,初始微动变化较小。结论男性55岁以内和女性50岁以内采用生物型优于骨水泥型人工股骨假体的定量性标准,为临床工作提供了理论依据。

脑心康口服液治疗老年腔隙性脑梗死的疗效及对血液流变学的影响

腔隙性脑梗死是老年人的常见病、多发病,发展至严重时可导致患者半身不遂或死亡。腔隙性脑梗死发生时,血栓形成或栓子脱落阻塞脑血管致脑血流中断及继发性损伤,引起神经细胞的损伤、凋亡、猝死。我科应用脑心康口服液治疗老年腔隙性脑梗死,取得较好疗效。1材料与方法：.1临床资料选择2011年1月至2013年11月,在我科门诊和住院的患者65例;随机分为两组,治疗组33例,男24例,

丙泊酚对大鼠局灶性脑缺血-再灌注时脑组织热休克蛋白70基因和蛋白表达的影响

目的观察丙泊酚对大鼠局灶性脑缺血-再灌注时脑组织热休克蛋白(HSP)70 mRNA和HSP70蛋白表达的影响,以探讨其脑保护的机制。方法采用大脑中动脉线栓法建立大鼠局灶性脑缺血-再灌注模型。60只雄性Wistar大鼠,随机分为假手术组(Sham组)、缺血-再灌注组(I-R组)和丙泊酚组(P组),每组20只。大鼠脑缺血2 h,然后进行再灌注。在再灌注3、6、24、72 h断头取脑组织,采用原位杂交法和免疫组织化学染色检测大鼠脑组织HSP70 mRNA和HSP70蛋白的表达。结果局灶性脑缺血-再灌注后,HSP70 mRNA和HSP70蛋白的表达增加(P<0.01),但HSP70 mRNA表达较早,分布范围较广泛,而HSP70蛋白表达以半暗带区为主。应用丙泊酚能显著地促进脑缺血-再灌注后脑组织中HSP70 mRNA和HSP70蛋白的表达(P<0.01),与脑缺血-再灌注组相比较,HSP70 mRNA和HSP70蛋白不仅表达增多、范围增加,而且还能延缓下降(P<0.05)。结论丙泊酚能促进大鼠局灶性脑缺血-再灌注时HSP70的表达,这可能是其脑保护作用的部分机制。

藤黄酸对骨肉瘤中hTERT和Bcl-2蛋白的影响

目的研究藤黄酸对骨肉瘤(HOS)中端粒酶逆转录酶(hTERT)和Bcl-2蛋白的影响,为藤黄酸治疗骨肉瘤的临床应用提供理论依据。方法以0.125,0.25,0.5,1,2,4,8μmol/L剂量的藤黄酸分别作用于对数生长期的骨肉瘤HOS细胞,用CCK-8法测定细胞存活率,通过免疫组化SP法测定hTERT,Bcl-2蛋白的表达情况,应用生物医学影像分析软件Image Pro Plus和Image J对免疫组化图片进行半定量分析。结果细胞凋亡率与藤黄酸剂量呈正相关,并且随着作用时间延长hTERT和Bcl-2蛋白的表达明显减弱。结论在藤黄酸作用下,剂量与骨肉瘤细胞存活率呈负相关;骨肉瘤细胞存活率与hTERT和Bcl-2蛋白呈正相关;作用时间与hTERT和Bcl-2蛋白呈负相关;hTERT和Bcl-2蛋白二者属同步关系。

微载体悬浮培养体系对人脂肪基质干细胞增殖与分化的影响

目的:观察微载体悬浮培养系统对成人脂肪基质干细胞的培养效果及培养后细胞的分化能力。方法:实验于2004-09/12在军事医学科学院组织工程中心完成。悬浮培养系统采用Cytodex3微载体为贴壁依赖性细胞脂肪基质干细胞提供贴壁条件,浓度为5g/L。常规静止培养在12孔培养板中进行。两系统细胞接种密度均为1×108L-1。分别观察细胞增殖情况,并对用悬浮培养体系培养的细胞进行细胞表型及分化能力检测。结果:微载体悬浮培养9d后达到最大活细胞密度(1.60×109L-1),常规静止培养第7天就达到最大活细胞密度(3.38×108L1)。在微载体悬浮培养条件下,脂肪基质干细胞生长更为旺盛,细胞产量更高,优于常规静止培养。微载体悬浮培养11d后,脂肪基质干细胞依然保持多向分化能力。结论:利用悬浮培养体系系统以及微载体技术有利于脂肪基质干细胞的大规模快速生长,细胞扩增后仍然保持其细胞表型及分化能力。获得的脂肪基质干细胞可以作为组织工程种子细胞实验研究及其临床应用。

川崎病患儿血浆中抗β_2糖蛋白1抗体水平及其临床意义

目的探讨川崎病(KD)患儿血浆中抗β2糖蛋白1(β2GP1)抗体水平及其临床意义。方法采用ELISA法检测20例KD患儿血浆中抗β2GP1抗体水平,并与正常儿童组对照。结果20例KD患儿,临床诊断时间平均9.8d,冠状动脉扩张(CAD)发生率60%(12/20),冠状动脉瘤(CAA)发生率25%(5/20)。抗β2GP1抗体阳性15例,阳性率为75%(15/20),抗β2GP1抗体水平用A492值表示为0.909±0.310,正常对照组A492值为0.351±0.154,两者比较有显著性差异(t=6.566,P﹤0.001)。12例CAD患儿A492为1.119±0.1,8例无CAD患儿A492为0.593±0.24,二者比较有显著性差异(t=2.404,P﹤0.05)。结论KD患儿血浆中存在高水平的抗β2GP1抗体,并发冠脉损伤的KD患儿抗β2GP1抗体水平明显高于未并发冠脉损伤的患儿。提示抗β2GP1抗体是KD冠状动脉损伤的一种重要危险因子。

Apoptin基因对人胃癌细胞BGC-823的抑制效应及与凋亡信号转导的关系

目的:探讨Apoptin基因对人胃癌细胞BGC-823的抑制作用及其参与胞内细胞信号转导的机制.方法:应用脂质体转染法将重组质粒pVAX1-Apoptin体外转染BGC-823细胞,运用噻唑兰(methylthiazolyltetrazolium,MTT)分析法检测重组质粒对BGC-823肿瘤细胞的抑制作用;通过AO/EB染色法对pVAX1-Apoptin转染的肿瘤细胞进行形态学观察;运用流式细胞术检测细胞线粒体跨膜电位(△Ψm);通过免疫印迹检测细胞色素c(cytochromec,Cytoc)释放;应用底物显色法检测Caspase-3/9活性.结果:pVAX1-Apoptin转染比pVAX1具有更强的抑瘤效应(10μg质粒转染72h后,23.37%vs99.61%,P<0.01),并且肿瘤细胞的死亡方式以凋亡为主.实验结果显示,pVAX1-Apoptin转染导致细胞线粒体跨膜电位下降,与pVAX1转染BGC-823细胞相比有显著差异(46.7%±7.26%vs70.66%±5.98%,P<0.01);同时伴随细胞色素c的释放.另外,pVAX1-Apoptin和pVAX1转染细胞的Caspase-3/9活性具有显著差异(Caspase-9:0.181±0.032vs0.079±0.013,P<0.01;Caspase-3:0.242±0.041vs0.058±0.023,P<0.01).结论:pVAX1-Apoptin转染BGC-823肿瘤细胞导致线粒体跨膜电位下降,并刺激释放细胞色素c,从而激活Caspase-9.经细胞色素c激活的Caspase-9进而活化凋亡通路下游关键作用因子,并对BGC-823肿瘤细胞产生抑制效应.

恶性肿瘤腹腔镜术后腹壁径路转移的机制与预防

腹腔镜作为微创外科的重要手段以其特有的优势已用于结直肠癌手术,但可发生肿瘤腹壁径路转移（PSM）,成为腹腔镜手术重要的并发症,关系患者术后的生存期,为预防PSM的发生,对PSM的临床发生情况,机制及预防作了综述。

VEGF与喉癌转移的免疫荧光定量研究及意义

目的 研究VEGF在喉癌转移及复发中的作用。方法 通过对 40例喉癌及转移淋巴结的VEGF免疫荧光染色 ,研究喉复发癌及转移癌的VEGF表达特性 ,并通过图像分析系统 ,分析其表达量 ,研究VEGF与喉癌转移的关系。结果 喉癌血管内皮细胞有较强的VEGF表达 ,有转移的喉原发癌及复发癌中VEGF染色强于无转移的原发癌 ,统计学比较具显著性差异 (P <0 .0 5)。结论 VEGF为血管内皮细胞浆表达蛋白 ,肿瘤细胞具有VEGF蛋白分泌功能 ,VEGF的过度表达与喉癌的转移、复发有关。VEGF的过度表达 。

源于1918年流感病毒未切割H1型血凝素的结构与研究

1918年的流感大流行在世界范围内造成超过2000万人死亡,使它成为有史以来最大,最具破坏性的传染病大流行.最近人们发现了保存至今的病毒基因组片段,因而能够使其基因重新装配,装配后发现其具有一些主要见于禽类病毒的结构特征,这可能是导致1918年流感高感染率和高死亡率的原因.近期,时有禽流感疫情再现的报道,本文的分析研究或许会对相关研究提供借鉴或帮助.

腹腔镜阑尾切除术治疗合并腹膜炎的老年人阑尾炎30例

随着腹腔镜技术日趋成熟,其适应证也在不断扩展,越来越多的患者从中获益。2006～2009年实施腹腔镜阑尾切除术（LA）治疗合并腹膜炎的老年人阑尾炎患者30例,临床疗效满意。

扩张性心肌病变的实验动物模型研究

扩张性心肌病变的发病率、致残率和致死率正在逐年递增,给患者的身体健康造成了极大的危害。建立该病变实验动物模型,旨在为研究该病变提供实验基础。本文就目前扩张性心肌病变动物模型的制作,从实验动物选择、实验方法确定、实验结果分析、可能机制几方面做一综述。