正常人眼晶状体中细胞凋亡调节基因Bad、Bcl-xl的表达及其意义

目的 探讨正常人眼晶状体中促进细胞凋亡基因Bad和抑制细胞凋亡基因Bcl xl是否有表达及表达情况。方法 正常人眼晶状体 8个 ,常规石蜡包埋切片 ,采用免疫组织化学方法 (SP法 )观察晶状体上皮、前囊、后囊、囊下、晶状体纤维组织中Bad、Bcl xl基因的表达。结果 Bad、Bcl xl基因在正常人眼赤道部晶状体上皮细胞及较新形成的晶状体纤维内表达 ,且相同部位两种基因的表达量没有统计学差异 (P <0 0 5 ) ,而中央区晶状体上皮细胞、晶状体囊、老化的晶状体纤维内无Bad、Bcl xl基因表达。结论 正常人眼晶状体功能的维持可能是抑制细胞凋亡基因与促进细胞凋亡基因共同作用的结果。

老年腰椎手术的围手术期治疗

目的 研究合并内科疾病的老年腰椎疾病患者的手术方法及围手术期治疗。方法2000年6月～2003年12月，收治老年腰椎疾病患者125例，年龄60～73岁，平均67岁。其中单纯腰椎间盘突出症23例，腰椎管狭窄症13例，腰椎间盘突出症伴椎管狭窄81例，腰椎滑脱8例。术前对患者进行全面检查，JOA评分11．6±2．5。对合并的内科疾病进行治疗，改善患者状况。手术行椎板开窗髓核摘除术3例，半椎板减压髓核摘除术16例，全椎板减压髓核摘除术82例，全椎板减压髓核摘除及后路固定植骨融合术5例，椎板减压及神经根管减压术11例，腰椎滑脱复位椎弓根系统固定及植骨融合术8例。结果合并内科疾病经有效治疗，对手术产生最小的影响。术后出现应激性溃疡、心绞痛及下肢深静脉血栓形成各1例，经对症治疗痊愈。术后125例获随访3个月～2年6个月，JOA评分提高至26．9±3．1，平均改善率为87．9％。结论早期发现、正确处理围手术期合并内科疾病是保证手术成功的关键，全面的神经定位检查与影像学检查密切结合是防止误诊、漏诊的重要手段。

凋亡调节蛋白Bcl-2相关死亡因子Bad在正常人眼视神经组织中的表达

目的 探讨促凋亡蛋白 Bcl- 2相关死亡因子 Bad在正常人眼视神经组织中的表达及其意义。方法 采用免疫组织化学 SP法观察 8例正常人眼视神经组织中 Bad蛋白的表达情况。结果 Bad蛋白表达在正常人眼视神经髓鞘部位 ,在无髓鞘组织即筛板前视神经及束间隔处未见表达。结论

会厌下移一期重建声门治疗声门癌

本文报道用会厌下移一期重建声门术（Ｔｕｃｋｅｒ术）治疗双声带受侵犯的声门癌３１例，结果证明此手术不仅能彻底切除肿瘤，而且能有效的保存喉的发声、呼吸和吞咽保护功能，３年生存率８１．５％（２２／２７），降低了致残率及复发率，改善了患者的生存质量，故认为该术式是治疗双声带受侵的声门癌的一种较理想术式，值得推广使用。

上皮样肉瘤并发鳞状细胞癌一例

患者男,29岁,于1年前右手背出现结节,逐渐增多,破溃、疼痛.曾在当地某医院切除、植皮,并作病理检查.不久右手又出现结节,并迅速形成浸润性疣状斑块.1995年2月来本科住院,初步诊断真菌性肉芽肿,经服用伊曲康唑、碘化钾液等治疗,炎症有所缓解后出院.同年6月29日因右手皮损加重,再次入院,经抗真菌治疗无效,于7月13日转入某院外科.其家属携带病理切片赴北京病理会诊,病理诊断为鳞状细胞癌.回长春后行右腕截肢.术后4个月左手背出现同样结节.体检：截肢前一般检查未发现异常.

原发性皮肤黑热病一例

患者男，78岁，吉林省柳河县人。因头面部和颈部多发性结节7个月，于2007年10月来诊。患者7个月前于躯干部出现3个黄豆大结节，不痛不痒，自行消退后留有褐色斑，此前双手皮肤出现黑褐色斑及小片白斑，同时颈部、头面部出现多数红色结节，逐渐增多。自幼生长在当地山村，家中有牛，家族中无类似本病症状的患者。

逆行导引法在困难气管插管患者中的应用

临床麻醉中常见困难气管插管的病例，反复气管插管操作可诱发严重的并发症，严重时可致患者死亡。本院应用逆行导引法实施困难气管插管4例，成功3例，失败1例，现总结如下。