假体置换治疗老年股骨颈头下型骨折的疗效比较

目的 比较双极人工股骨头置换和双极全髋关节置换治疗老年股骨颈头下型骨折的效果。 方法 从 1987年 5月至 1998年 7月 ,5 0例老年股骨颈头下型骨折采用假体治疗 ,平均年龄 73.2岁。其中 18例采用Bateman双极人工股骨头置换 ,32例采用Bateman双极全髋关节置换。全部假体为国产 ,均以骨水泥固定。 结果 两组病例的手术时间和输血量比较 ,差异无显著性意义。 44例平均随访时间为 5年 9个月 ,无一例切口感染 ,无一例死亡与手术有关。在人工股骨头置换组 ,其股骨头脱位、髋部和大腿痛、臼底凸出等并发症的发生率明显高于全髋置换组。 结论 人工股骨头难以与骨性髋臼匹配 ,仅适于身体虚弱的高龄患者。而双极全髋置换以骨水泥固定适于多数老年患者 ,人工股骨头与人工髋臼可以完全匹配 ,关节更稳定 ,可以早期负重 ,并发症少。