抗双链DNA抗体不同检测方法的对比分析及临床应用研究

目的探讨胶体金斑点法(DIGFA)和酶联免疫吸附法(ELISA)检测抗双链DNA(dsDNA)抗体的临床应用价值。方法采用DIGFA法和ELISA法同时检测系统性红斑狼疮(SLE)患者(n=80)及健康对照者(n=50)血清中抗dsDNA抗体。并将ELISA法的定量检测结果与SLE患者的临床指标进行相关分析。结果 ELISA法检测抗dsDNA抗体的特异性、阳性预测值均高于DIGFA法,但敏感性略低于后者。ELISA法检测的抗dsDNA抗体水平与SLE患者疾病活动性指数、血沉、血清C3及24小时尿蛋白定量结果呈明显相关性。结论 ELISA法检测抗dsDNA抗体水平较DIGFA法准确性更高,并且是监测SLE病情转归的重要实验室指标之一。

系统性红斑狼疮初诊患者骨密度与疾病活动性的关系

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）疾病活动性及相关指标与骨密度的关系。方法采用双能X线骨密度吸收仪（DEXA）测定120例2010至2012年在吉林大学白求恩医学院第三医院风湿免疫科就诊的SLE绝经前女性患者及50例健康对照的腰椎及双髋各部位骨密度。选择未经糖皮质激素及免疫抑制剂治疗的SLE初诊患者作为研究对象，与SLE治疗组进行比较，采用简单线性回归分析及多重线性回归分析探讨导致SLE患者骨密度改变的相关危险因素。结果与健康对照组比较，SLE初诊组及SLE治疗组患者双侧股骨颈、双侧股骨大转子、双侧全髋骨密度均明显降低（P〈0．01）。与SLE初诊组比，治疗组双侧股骨大转子骨密度明显降低（前者左、右股骨颈骨密度均为－0．06，后者分别为－0．11和－0．12，P〈0．05）。回归分析显示，病程长、SLEDAI评分高是导致初诊组SLE患者发生双侧股骨大转子、双侧全髋骨密度降低的相关危险因素（P〈0．05），其中SLEDAI评分的影响更为显著。结论SEE疾病本身可引起患者骨密度降低，多发生在双髋关节；病程长、SLEDAI评分高与初诊SLE患者骨密度降低有密切关系。