癫痫伴肌阵挛-失张力发作的临床及脑电图特征分析

目的探讨癫痫伴肌阵挛-失张力发作(epilepsy with myoclonic-atonic seizures,EMAS)的临床及视频脑电图特点,以提高对该病的认识。方法对2017年12月-2018年12月吉林大学白求恩第一医院小儿神经科收治的6例EMAS患儿临床及脑电特征进行回顾性分析。结果 6例EMAS患儿中,男5例,女1例;发病前智力运动发育正常,影像学正常。发病年龄2岁2个月~6岁,确诊时间2个月~1年6个月。6例患儿至少有肌阵挛、肌阵挛-失张力、失张力发作、不典型失神发作中两种发作形式。其中4例在上述发作前或后出现强直-阵挛发作,1例在病程晚期有强直发作。6例患儿中5例背景活动正常;1例背景活动偏慢。6例患儿的脑电图在清醒期及睡眠期均出现广泛性2~4 Hz棘慢波、多棘慢波不规则或节律性发放,睡眠期放电有时类似高度失律,均无局灶性发作。所有患儿影像学检查均正常。6例患儿均给予正规抗癫痫药物治疗,其中2例治疗反应良好,4例治疗无效后给予甲基强的松龙治疗,其中3例有效缓解,1例虽然没有发作仍有大量放电。结论 EMAS好发于学龄前期儿童,癫痫发作类型主要包括肌阵挛、失张力或肌阵挛-失张力发作,但不典型失神等,脑电图主要为广泛性棘慢波、多棘慢波发放,治疗以抗癫痫药物和激素治疗为主,预后相对较好。

循证护理对难治性肺炎患儿症状改善及家长满意度的影响

目的:探讨循证护理对难治性肺炎患儿症状改善及家长满意度的影响。方法:将120例难治性肺炎患儿分为观察组和对照组,给予对照组常规护理,观察组在对照组基础上辅以循证护理,对比两组患儿症状改善情况及家长满意度。结果:治疗7 d后,观察组患儿治愈率及家长满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理能改善难治性肺炎患儿的临床症状,提升家长满意度,值得推广。

儿童特发性嗜酸粒细胞增多综合征1例

特发性嗜酸粒细胞增多综合征（idiopathichypereosino-philicsyndrome,IHES）又称高嗜酸粒细胞综合征（idiopath-iceosinophilia）,由Hardy和Anderson于1968年首先提出,是一种病因不明,以外周血嗜酸粒细胞增多、多脏器受累为特征的临床综合征,多发生于中年以上男性,预后较差,而儿童和青少年罕见。儿童IHES临床表现不典型,合并多器官受损者少见。现报告1例以消化道为首发症状并合并多器官受损的IHES患儿。

儿童哮喘急性发作需注意的几个问题

支气管哮喘（简称哮喘）是一种慢性气道炎症性疾病，儿童支气管哮喘发病率逐年增高，严重影响儿童身心健康，也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。哮喘急性发作是儿科的急症，也是儿童死亡的重要原因之一。我国儿童哮喘防治指南对哮喘急性发作的诊治流程已做了很详细的描述，但多数儿科医生在处理哮喘急性发作时仍存在着一些不足，现将儿童哮喘急性发作需注意的几个问题述及如下。

支气管哮喘儿童外周血中NK细胞与NK样细胞水平检测

目的:探讨缓解期支气管哮喘儿童外周血中NK细胞与NK样细胞水平及临床意义。方法:采用直接免疫荧光法,用流式细胞术检测55例缓解期支气管哮喘患儿外周血中NK细胞与NK样细胞水平,其中男34例和女21例,分为<5周岁组17例和≥5周岁组38例,分析不同性别组及不同年龄组的NK细胞与NK样细胞水平的差异。结果:在55例哮喘儿童中,NK细胞均值为10.68%,NK样细胞均值为1.04%;其中男性NK细胞均值为11.77%、NK样细胞均值为1.04%,女性NK细胞均值为8.90%、NK样细胞均值为1.04%,男女两组NK细胞、NK样细胞差异无统计学意义(P>0.05);<5周岁组NK细胞均值为7.00%、NK样细胞均值为0.03%,≥5周岁组NK细胞均值为12.32%、NK样细胞均值为1.35%,两年龄组NK细胞、NK样细胞差异有统计学意义(P<0.01)。结论:缓解期支气管哮喘儿童外周血中NK细胞水平正常,NK样细胞水平减低,NK细胞与NK样细胞水平与性别无关,与年龄有关,年龄越小NK样细胞水平越低。