γ-谷氨酰转移酶作为心血管疾病标志物的研究进展

γ-谷氨酰转移酶（GGT）是还原型谷胱甘肽代谢酶,主要分布于上皮细胞、肾小管上皮细胞、肝毛细胆管、中枢神经系统内的毛细血管内皮细胞〔1〕。血浆GGT以前经常作为饮酒过度和肝功能异常的标志,近来研究发现GGT在动脉粥样硬化斑块中也存在〔2,3〕,动脉粥样硬化斑块中GGT的堆积是氧化应激启动与增强的必要条件,而氧化应激是导致心血管疾病的重要因素〔4〕。

超氧化物歧化酶的生物学效应和在血管性疾病中的作用

血管超氧阴离子（O2）是正常细胞新陈代谢产生的一个副产品,被认为是其他一些活性氧簇（ROS）（包括H2O2和ONOO-）的始祖。在血管中,O2水平的改变可调节血管张力、基因表达、炎症反映、细胞生长、信号传导及细胞凋亡。

肝上皮样血管内皮瘤1例报告

1病例资料 患者女性,53岁。因间断右上腹疼痛2个月入院。患者于2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛,钝痛,呈间断出现,并伴有腹胀,因不影响正常生活,未系统诊治。半个月前出现食欲减退,厌油腻,恶心,无呕吐,就诊于当地医院,行病毒学检查无阳性提示,腹部CT发现肝脏多发异常密度。

血管平滑肌细胞的增殖及西洋参叶二醇组皂苷的干预作用

目的观察西洋参叶二醇组皂苷(PQDS)对增殖的血管平滑肌细胞(VSMC)的干预作用,探讨PQDS干预VSMC的增殖作用及机制。方法组织贴块法培养大鼠胸主动脉VSMC,用AngII诱导VSMC增殖。随机分为:空白对照组、AngⅡ模型组、AngⅡ+PQDS100、50、25mg/L不同剂量组。用MTT法、流式细胞术观察PQDS对细胞增殖、细胞周期、增殖指数的影响。结果PQDS可减低VSMC的增殖能力,将增殖的VSMC抑制在G0/G1期。结论PQDS能抑制VSMC增殖,其机制可能与将增殖的VSMC抑制在G0/G1期有关。

PI3K与动脉粥样硬化的关系

动脉粥样硬化是老年人常见病和多发病,涉及多种细胞、多种分子的参与。血管内皮细胞、血管平滑肌细胞、单核细胞、巨噬细胞和血小板等是动脉粥样硬化的细胞生物学基础〔1,2〕。磷酯酰肌醇激酶（PI3K）家族在上述细胞中表达呈现出种类和亚型的差异,

对氧磷酶的结构、活性及基因多态性与冠心病的关系

对氧磷酶又称对氧磷脂酶（PON），普遍存在于哺乳动物中，不存在于鸟类和鱼类中。对氧磷酶家族包括三个成员：PON1、PON2、PON3，它们均为内酯酶，能够分解从花生四烯酸衍生的二十二碳六烯酸。三种PON基因均位于7q21．3～22．1，上述基因序列很大程度上具有相似性，结构也相近，可能是由同一个原始基因进化而来。在哺乳动物中，

肥胖患者异丙酚静脉全麻行无痛肠镜中麻醉并发症临床观察

众所周知,过度肥胖者心脏负荷增大,心、肺疾病易患率增加。因而过度肥胖者在麻醉中对心脏、呼吸系统有影响的药物应用时应监测循环、呼吸系统的各项指标。本研究通过对肥胖患者异丙酚静脉全麻术行结肠镜检查中麻醉并发症的发生情况进行观察,探讨肥胖在异丙酚静脉全麻中对心脏、呼吸系统的影响。

GBE抑制UⅡ介导的大鼠心肌成纤维细胞ECM合成和分泌作用

目的探讨银杏叶提取物(GBE)对尾加压素Ⅱ(UⅡ)介导的成纤维细胞(CFs)过度合成和分泌ECM的抑制作用。方法以UⅡ刺激原代培养的新生大鼠心肌CFs,同时加入GBE进行干预,以比色法测定培养上清中的羟脯氨酸含量,以ELISA法测定培养细胞中Ⅰ型胶原(ColⅠ)含量,以Real-time PCR法测定各组细胞中TGF-β和CTGF mRNA表达。结果与正常对照组比较,UⅡ处理组细胞培养上清中羟脯氨酸及Col I含量显著增加(P<0.05);与UⅡ处理组比较,GBE高、中剂量组培养上清中羟脯氨酸及Col I含量均显著降低(P<0.05),GBE低剂量组羟脯氨酸含量亦较UⅡ处理组明显降低(P<0.05);Real-time PCR结果显示,与正常对照组比较,UⅡ处理组细胞TGF-β及CTGF mRNA表达显著增加(P<0.05);与UⅡ处理组比较,GBE高、中、低3个剂量组TGF-β表达量均下降(P<0.05),而对CTGF,仅高剂量组有明显统计学意义(P<0.05)。结论 GBE抑制CFs胶原过度合成和分泌作用可能是通过其抑制TGF-β、CTGF途径实现的。

凝血酶GPIb-Ⅸ-Ⅴ受体信号转导通路研究进展

凝血酶与血小板上凝血酶受体结合,是血小板激活信号转导的重要环节〔1,2〕。凝血酶受体包括：蛋白酶激活受体1（protease-activated receptor 1,PAR1）、PAR4〔3〕和血小板糖蛋白IbⅨ-Ⅴ（GPIb-Ⅸ-Ⅴ）复合体。GPIb-Ⅸ-Ⅴ复合体是表达在血小板膜表面的膜受体,凝血酶高亲和力结合位点位于GPIbα上,凝血酶与GPIbα结合可促进血小板对低浓度凝血酶的反应〔4〕。

蝙蝠葛提取物对人肺癌细胞系A549诱导凋亡作用的研究

目的探讨蝙蝠葛提取物对人肺癌细胞系A549诱导凋亡和抗增殖作用及其机制,为开发抗肿瘤新中药提供实验依据。方法应用MTT法测定蝙蝠葛提取物对人肺癌细胞系A549的生长抑制作用;通过倒置显微镜、光学显微镜观察肿瘤细胞凋亡的形态学变化;采用流式细胞术检测A549细胞的凋亡率;应用免疫组织化学技术检测药物处理前后凋亡相关蛋白酶caspase-3、caspase-8、caspase-9的表达。结果 (1)MTT法检测结果:蝙蝠葛提取物对人肺癌细胞系A549有明显的抑制生长的作用,且呈现出浓度的依赖性;(2)倒置显微镜观察结果:实验组肿瘤细胞体积变小、变圆,核染色质凝集,细胞间连接疏松,贴壁能力减弱;(3)HE染色观察结果:实验组肿瘤细胞体积变小、变圆,核染色质浓缩或染色质块形成,有的细胞膜起泡形成凋亡小体;(4)流式细胞术检测结果显示:蝙蝠葛提取物可以诱导A549细胞发生凋亡,加药组出现亚二倍体峰。结论 (1)蝙蝠葛提取物在体外对人肺癌细胞系A549有显著的诱导凋亡作用;(2)蝙蝠葛提取物诱导凋亡作用机制可能通过上调caspase-3、caspase-8和caspase-9蛋白表达,经由细胞凋亡的死亡受体和线粒体通路完成凋亡的启动和执行;(3)蝙蝠葛提取物具有显著的体外抗肿瘤作用,有望开发成一种新的抗肿瘤药物。

髓过氧化物酶与动脉粥样硬化的研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病,CAD）是老年人的常见疾病。炎症和氧化应激是动脉粥样硬化（AS）形成的因素,髓过氧化物酶（MPO）是促发炎症和氧化应激反应的关键酶。近年来,MPO与AS形成的研究进展迅速,本文就MPO与AS的相关研究进展进行综述。

miRNA与动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是老年人常见病和多发病。近来，小分子RNA（miRNA）特异性表达成为动脉粥样硬化研究的热点。miRNA能够调控哺乳类动物编码蛋白质基因的30％，人类基因组大约编码超过1000种的miRNA。研究miRNA组成和变化规律，对动脉粥样硬化新诊断方法和治疗方案的确立大有助益。本文就miRNA在动脉粥样硬化中的作用和进展加以概述。

住院空巢老人的心理状况及对策分析

目的:空巢家庭的数目逐年上升,对于住院空巢老人这样的弱势群体,分析其心理现状,提出重视亲情关怀,关爱空巢老人心理的对策。方法:对空巢老人的常见心理需求做一个归结与疏导,改进就医途径,解决住院空巢老人健康问题及心理问题。结果:通过建立危机干预,掌握空巢老人的情绪及心理变化,提高老人的认知功能,并获得社会的支持和心理平衡。结论:空巢老人的心理问题,不仅影响到老人的身体健康和生活质量,也会影响到社会的和谐和发展,应该引起高度重视。

急性肺血栓栓塞症的临床路径管理

目的:探索应用临床路径管理急性肺血栓栓塞症(ATPE)的诊疗和护理。方法:研究符合APTE诊断标准的临床路径组(A组)和传统路径组(B组)患者。根据国内外治疗指南和专家共识制定APTE的临床路径,评价疗效和变异分析,计算平均住院日和患者满意度。结果:B组和A组的平均住院日分别为(14.8±4.0)d和(12.1±1.7)d;患者满意度分别为(90.4±9.8)%和(93.8±7.1)%。1例患者由于出现血小板减少症导致变异跳出临床路径。结论:对APTE患者进行临床路径管理有利于规范化的诊疗和护理管理,缩短了平均住院日,同时提高了患者的满意度,有利于加强患者宣教,协调医患沟通。

老年男性胡桃夹综合征伴右肾游走肾误诊1例

1病历摘要患者,男,62岁,缘于3年前开始出现间断腰部不适,运动后加重,多次化验尿常规示红细胞及潜血阳性,蛋白质偶呈阳性,常规泌尿系彩超检查未见异常,于当地医院以'慢性肾小球肾炎'间断应用中药等治疗,病情无好转,后为求肾穿刺活检入我院。病程中无肉眼血尿,无发热,无尿频、尿急、尿痛。

PEG/J置管行肠内营养治疗急性放射性肠炎12例分析

目的探讨经皮内镜空肠造瘘术percutaneous endoscopic gastrostomy/jejunostomy(PEG/J)置管行肠内营养对急性放射性肠炎治疗的效果。方法回顾分析了12例急性放射性肠炎的患者经PEG/J术置管行肠内营养治疗前后的体重情况、营养状况(转铁蛋白、白蛋白、总蛋白值)的变化,镜检肠黏膜修复情况及患者转归情况。结果全组患者肠内营养治疗10周后平均体重较治疗前略增加;血浆转铁蛋白、总蛋白、白蛋白各项平均值均较前增加明显(P<0.05)。12周后肠镜检查:10例患者肠黏膜均已修复,仅2例患者局部肠黏膜轻微充血,同时均拔除PEG、PEJ管。9例患者12周后痊愈出院,3例患者13周后痊愈出院。结论 PEG/J置管行肠内营养对急性放射性肠炎是一种相对简单、有效的治疗方法,疗效满意。

肺内及腹腔感染并发急性肺栓塞合并下肢静脉血栓一例

急性肺栓塞起病急，临床表现不典型，病情发展迅速，死亡率较高。有报道提出感染可能是该病诱因。报道1例因肺内及腹腔感染入院，诊治过程中并发急性肺栓塞和下肢静脉血栓患者的病例资料及诊治经过。

房间隔缺损封堵术后迟发性感染性心内膜炎一例

患者女性,33岁,因“发热2周,加重伴手足肿痛1d”入院.先天性房间隔缺损病史28年,2年前于外院行房间隔缺损封堵术,自述术后恢复良好.入院查体示,体温最高达38.5℃,呼吸19次/min,血压107/67 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,脉搏85次/min.双肺呼吸音粗,可闻及散在干啰音,各瓣膜听诊区未闻及杂音及额外心音.左侧手背及右侧第一脚趾及其四周软组织中度肿胀,非凹陷性,红肿明显,局部皮温增高,压痛阳性.一般状态较差.实验室检查示,血白细胞计数5.99×109/L,中性粒细胞比例82％,血红蛋白117g/L,超敏C反应蛋白14 mg/L,血细菌培养无乳链球菌阳性1次.

右心室及右心室流出道平滑肌肉瘤超声表现1例

患者女,42岁，主闲胸闷、气短来我院就诊。查体：血压124／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率108次imin。心前区无隆起，未触及震颤及心包摩擦感，心脏浊音界不大，窦性心律．心脏听诊在胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。