12-脂氧化酶基因敲除对1型糖尿病肾病小鼠肾小球内纤维连接蛋白表达的影响

目的探讨12-脂氧化酶(12-lipoxygenase,12-LO)对1型糖尿病肾病小鼠肾小球内纤维连接蛋白(Fibronectin,FN)表达的影响。方法用链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)诱导1型糖尿病模型。野生型和12-LO基因敲除C57BL/6小鼠随机分成4组:野生型对照组;12-LO基因敲除组;野生型糖尿病组;12-LO基因敲除糖尿病组。采用RT-PCR和免疫组化方法分别检测肾小球内FN mRNA和蛋白表达的变化。结果与野生型对照组比较,野生型1型糖尿病小鼠血糖(P<0.01)、肾重/体重比值(P<0.01)和24小时尿白蛋白明显增高(P<0.01),但12-LO基因敲除糖尿病小鼠尿白蛋白(P<0.05)、肾重/体重比值(P<0.05)明显低于野生型糖尿病小鼠。基础情况下,野生型和12-LO基因敲除小鼠肾小球内FN表达无差异。与野生型对照组相比,野生型糖尿病小鼠肾小球内FN表达明显增加(P<0.01),但12-LO基因敲除可阻止糖尿病小鼠肾小球FN表达的增加(P<0.05)。结论 12-LO基因敲除延缓1型糖尿病肾病小鼠蛋白尿的进展,降低肾小球内FN表达。

改良的血管端端吻合法建立大鼠原位肾移植模型

目的采用改良的血管端端吻合法建立一种简单、稳定、可靠的大鼠原位肾移植模型。方法利用wistar大鼠作为供体和受体,取供鼠的双肾作为供肾,原位低温灌注,显微外科技术行改良的二定点顺序缝合法端端吻合肾动脉,后壁-前壁缝合法连续缝合肾静脉,进行左侧原位异体肾移植,供体输尿管与受体输尿管端端吻合重建尿路。结果完成大鼠肾移植模型40次,成功率为82.5%。肾动脉端端吻合时间(11±2min),肾静脉吻合时间(7±2min),输尿管端端吻合时间(12±2min),供体手术时间(30-40min),供肾缺血时间(40-60min),手术时间共约(120±20min)。结论采用改良的血管端端吻合法重建血管具有缝合确切,易于掌握、简便、可靠等优点,通过技术改良成功建立了一种可靠、成功率高、结果稳定的大鼠原位肾移植模型。

医学生物化学实验记录书写习惯的培养及思考

针对临床医学七年制专业学生培养的实际,探讨将书写实验记录作为实验教学改革内容,不仅可以培养学生时间管理、团队合作、自我规划、认真观察的能力,而且可以逐渐使其形成对科学研究严谨性、真实性的正确认识。通过近两年的实践,取得了较好的效果。

肾移植术后不同免疫抑制方案五年随访观察(附256例报告)

随着新型免疫抑制剂的出现，肾移植的人／肾存活率已得到很大的提高，已成为治疗终末期。肾功能衰竭的有效手段，然而，这些免疫抑制剂的治疗窗很窄，移植医生应根据不同的个体施行个体化免疫抑制治疗方案，以期达到科学合理的用药，

NKT细胞通过IL-10参与诱导小鼠心脏移植免疫耐受

目的探讨NKT细胞在诱导小鼠心脏移植免疫耐受中的作用机制。方法 BALB/c小鼠作为供体,C57BL/6小鼠作为受体,建立小鼠腹部异位心脏移植模型。排斥组:单纯行心脏移植,无其他处理;耐受组:受鼠于术前7天接受BALB/c来源脾细胞(1×107个/只)尾静脉注射,并分别于术前7天、5天、3天,接受抗CD40L抗体腹腔注射(250μg/只/次)。术后通过腹部移植心触诊,观察移植心存活情况;分别取排斥组术后10天及耐受组术后50天的受鼠脾脏,分离NKT细胞,通过混合淋巴细胞反应(Mixed lymphocyte reaction,MLR)检测NKT细胞的免疫抑制功能;通过ELISA法检测NKT细胞的细胞因子分泌情况。结果 NKT细胞可以抑制供体抗原特异性淋巴细胞增殖,并可通过IL-10参与诱导免疫耐受。结论 NKT在诱导小鼠心脏移植免疫耐受过程中起重要作用。

小鼠腹腔异位心脏移植模型的建立及移植心功能监测

目的探讨小鼠腹部异位心脏移植手术的技术改进及移植心功能监测。方法采用供心主动脉与受体腹主动脉、供心肺动脉与受体下腔静脉端侧吻合方法对120只小鼠进行腹部心脏移植术。术后采用腹部触诊的方法 ,监测移植心功能。结果手术成功率91.67%(110/120)。供心修取时间(13.4±1.1)min,受体手术时间(40.2±2.8)min,其中吻合时间(25.6±2.5)min。同系异基因组移植心平均存活时间为7天(MST=7天),而同系同基因组移植心均长期存活(MST>100天)。结论改进的小鼠腹部异位心脏移植技术稳定可靠,并可通过腹部触诊的方法评价移植物功能,适用于移植免疫学方面的研究。

移植肾穿刺病理标本染色方法

目的:进一步完善移植肾穿刺病理标本染色技术,提高染色质量。方法:对71例移植肾穿刺病理标本染色方法、染色步骤进行总结。结果:71例移植肾病理标本的免疫荧光染色、光镜染色结果能够满足病理诊断要求。结论:我中心采用的染色方法稳定,染色效果较好,为医生做出正确诊断提供可靠保障。

NKT细胞在诱导小鼠皮肤移植免疫耐受中的作用

目的探讨NKT细胞在诱导小鼠皮肤移植免疫耐受中的作用机制。方法 C57BL/6小鼠作为供体,BALB/c小鼠作为受体,建立皮肤移植模型。对照组:单纯行皮肤移植,无其他处理;NKT组:受鼠于术前1 d尾静脉注射供体来源NKT细胞(5×106个/只);CsA组:受鼠于手术当日开始腹腔注射CsA(4mg.kg-1.d-1);NKT+CsA组:受鼠于手术前1 d尾静脉注射供体鼠NKT细胞(5×106个/只),手术当天开始腹腔注射CsA(4mg.kg-1.d-1)。术后每日观察移植皮肤存活情况;术后第10天行混合淋巴细胞反应(Mixed lymphocyte reaction,MLR),确定耐受的状态;并通过过继转移实验,进一步探讨NKT细胞在耐受形成中的作用机制。结果术前输注供体NKT细胞,可延长移植皮片存活时间,并且此种耐受可被过继转移。结论 NKT在诱导小鼠皮肤移植免疫耐受过程中起重要作用。

肾嗜酸性细胞腺瘤1例

1病历摘要患者男性，58岁，因间断右侧腰痛1年半，加重3个月，肾脏CT发现右肾占位5d人院。既往无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。查体：未见专科阳性体征。肾脏多排CT三期增强显示：右肾体积增大，形态欠规整，右肾中下部外侧实质内见团块样软组织密度影，边界尚清，大小约5．7cm×4．9cn，病灶内密度不均，增强扫描可见不规则形强化，病变局部与邻近肾盏分界不清，并向外突出于肾脏轮廓外（图1）。

肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌1例

黏液样小管状和梭形细胞癌（MTSCC-K）是一种罕见的肾上皮肿瘤。早在1997年,MTSCC-K作为一种特殊类型的肾肿瘤被描述记录：这种肿瘤由不规则管状结构伴黏液样间质构成。在2004年,世界卫生组织正式将该罕见的病理类型予以命名。

肾上腺嗜酸细胞瘤2例报告

肾上腺嗜酸细胞瘤临床极为少见，世界发病率较低，2012年我院收治2例，现报告如下。

移植肾组织中CD_(20)阳性B细胞浸润与C4d分子沉积的相关性分析

目的探讨移植肾组织中CD_(20)阳性B细胞浸润与C4d分子沉积的相关性。方法选取2010年1月—2012年3月于吉林大学白求恩第一医院泌尿系统疾病诊治中心行同种异体肾移植术且于该院规律随访患者中选取70例临床疑似发生排斥反应的患者行移植肾穿刺活检,根据Banff07病理诊断标准分为急性排斥反应组28例,慢性排斥反应组22例,非排斥反应组20例。观察移植肾组织中CD_(20)阳性B细胞浸润及C4d分子沉积情况,结合病理结果及患者的临床资料,探讨移植肾组织中CD_(20)阳性B细胞浸润与C4d分子沉积的相关性。结果移植肾组织中CD_(20)阳性B细胞浸润与C4d分子沉积无相关性(P>0.05),CD_(20)阳性B细胞浸润程度与C4d分子沉积程度相关(P<0.05)。结论移植肾组织中CD_(20)阳性B细胞浸润与C4d分子沉积无明显相关性,但其浸润程度与C4d分子沉积程度相关。

膜基因芯片技术鉴定布鲁杆菌的初步研究

目的 建立鉴定布鲁杆菌属及种的膜基因芯片技术方法.方法 试验菌株羊种标准株16M,牛种标准株544A,猪种标准株1330S;临床标本羊种81190,牛种80176、104M,猪种80177、19971、19972,共9个样本,均为中国疾病预防控制中心鼠布基地菌种库保存.提取各菌种DNA,进行PCR扩增,并以耶尔森菌O∶9为对照.设计布鲁杆菌鞭毛蛋白基因flhA保守片段中两个位点（379、576）的单个核苷酸多态性探针,在探针中引物入生物素,并将探针固定在膜上,制成膜芯片,与目的片段进行杂交,用生物素显色技术检测目的片段.结果 9个样本的扩增产物长度均为357 bp,与预期结果一致.与布鲁杆菌有相同抗原的耶尔森菌O∶9无特异性PCR产物产生.在鞭毛蛋白基因序列379和576两个核苷酸位点上,猪种为379G和576C,牛种为379T和576T,羊种为379T和576C,与所设计探针序列完全相同.经膜基因芯片实验验证,猪种菌株在379G、576C及F位点（公共探针）显色;牛种菌株在379T、576T及F位点显色;羊种菌株在379T、576C及F位点显色.结论 膜基因芯片可用于布鲁杆菌属和种的鉴定,且是一种优越的鉴定方法.

肾盂癌肉瘤1例报告及文献复习

目的:探讨肾盂癌肉瘤的组织学特点、临床表现、治疗和预后。方法:肾盂癌肉瘤患者1例,患者女性,73岁,因右侧腰腹部疼痛1个月,加重伴肉眼血尿1天入院。既往史:12年前行左侧乳腺癌改良根治术,11年前因乳腺增生行右侧乳腺切除术,10年前行子宫肿瘤切除术。查体:无专科阳性体征。辅助检查:泌尿系彩超见:右肾下部实质内可见一实质性低回声,大小为5.7cm×5.6cm,边界欠清晰,内部回声不均匀。肾脏CT三期增强:右肾体积略大,形态尚规整,右肾肾盂内见片状高密度影,大小约2.4cm×2.5cm,CT值约57HU,增强扫描略强化,右肾实质内见片状低密度影,增强扫描未见强化,右侧肾盂扩张,右侧肾前筋膜、肾周筋膜略增厚。所示层面右侧输尿管上段略扩张,管腔密度增高,CT值约48HU,增强扫描略强化。腹主动脉与右肾静脉间见多个结节样软组织密度影,大小约0.4～1.0cm,增强扫描强化。逆行泌尿系造影提示:对比剂至L3～4水平截断,其上方输尿管及肾盂未见显示。尿脱落细胞学:1次找到可疑癌细胞。术前临床诊断:右肾盂癌(T3期)。结果:全麻下行后腹腔镜右肾根治性切除术、开放输尿管切除术。术中见:肾脏上极腹侧面的肾实质上可见一长约6cm×5cm灰白色占位性病变,与周围界限不清。病理回报:右肾盂癌肉瘤。术后随访8个月未见肿瘤复发及远处转移。结论:肾盂癌肉瘤罕见,恶性程度高,预后差。病理诊断需与肉瘤样癌鉴别。早期诊断和积极的手术切除是延长患者生存的最有效方法。

CD_(20)阳性B细胞在移植肾组织中浸润的意义

目的探讨移植肾组织中CD_(20)阳性B细胞浸润与移植肾排斥反应的关系。方法选取2010年1月—2012年3月于吉林大学白求恩第一医院泌尿系统疾病诊治中心临床疑似发生排斥反应的肾移植患者70例,均行移植肾穿刺活检,观察患者移植肾穿刺活检组织中CD_(20)阳性B细胞浸润情况。结果 70例患者中,将发生排斥反应患者分为排斥反应组(n=50),无排斥反应为非排斥反应组(n=20),排斥反应组患者CD_(20)阳性率高于非排斥反应组(P<0.05)。以急性排斥反应组28例,慢性排斥反应组22例,两组患者CD_(20)阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以细胞性排斥反应组35例,体液性排斥反应组15例,两组患者CD_(20)阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以轻度排斥反应组20例,中重度排斥反应组30例,中重度排斥反应组患者CD_(20)阳性率高于轻度排斥反应组(P<0.05)。结论 CD_(20)阳性B细胞在移植肾组织中浸润与移植肾排斥反应相关,且其浸润程度与排斥反应严重程度相关,但与移植肾排斥反应类型无明显相关性。