长春地区幽门螺杆菌分离株对常用抗菌药物耐药性的分析

背景:由于临床上抗菌药物的不合理使用,幽门螺杆菌(Hp)的耐药率呈逐年上升的趋势。不同地区的Hp耐药率存在巨大差异。目的:分析长春地区Hp对七种常用抗菌药物的耐药情况,为临床上选择抗菌药物根除Hp感染提供一定的理论指导。方法:收集2014年9月—2017年10月吉林大学白求恩第一医院的298例行胃镜检查患者的黏膜标本,分离并鉴定Hp,并用琼脂稀释法对Hp进行药敏试验。结果:从298例胃黏膜标本中成功分离出69株Hp菌株,阳性率为23. 1%。69株菌株中,克拉霉素的耐药率最高(52. 2%),阿莫西林的耐药率最低(5. 8%)。17株(24. 6%)菌株对七种抗菌药物均敏感,16株(23. 2%)菌株对一种抗菌药物耐药,36株(52. 2%)菌株对两种及以上抗菌药物耐药。结论:本地区Hp对克拉霉素、硝唑类药物均有较高的耐药性,推荐阿莫西林作为根除Hp感染的药物。

食管炎合并食管破裂1例病例报道

食管炎是临床上最常见的食管疾病,一般是由食管黏膜受到刺激或者损伤,继而引发食管黏膜充血水肿所致。根据病因不同可以分为反流性食管炎、真菌性食管炎、病毒性食管炎、化脓性食管炎等,其中真菌性食管炎是特殊的食道炎症,主要由于霉菌侵入食管粘膜组织导致食管感染,属消化道念珠菌病之一。食管破裂是食管病变的严重并发症,病情严重者可能引起穿孔,继而导致纵膈感染,病情进展迅速,预后不良,甚至死亡[1]。食管炎并发食管破裂者极其罕见,我院收治1例食管炎并发食管破裂、感染性休克的患者,现报告如下。

双歧杆菌BB-12治疗婴幼儿腹泻临床疗效对照研究

目的评估双歧杆菌BB-12对婴幼儿腹泻治疗的有效性和安全性。方法对2015年12月至2016年8月吉林大学白求恩第一医院小儿消化内科诊治的120例腹泻患儿,采用随机、单盲方法,分为双歧杆菌BB-12治疗组、枯草杆菌二联活菌阳性对照组、未添加益生菌的安慰剂组,各40例。均配合蒙脱石散及补液等对症治疗,比较各组病例临床资料并进行分析。结果治疗组的显效率及有效率分别为37.50%、52.50%,阳性对照组为42.50%、42.50%,安慰剂组为17.50%、52.50%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与阳性对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。3组大便次数:第4天治疗组(3.10±1.41)次/d、阳性对照组(3.05±1.63)次/d、安慰剂组(3.93±1.91)次/d;第7天治疗组(1.45±0.64)次/d、阳性对照组(1.43±0.90)次/d、安慰剂组(1.95±1.30)次/d,3组较治疗前均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。但治疗组与阳性对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),与安慰剂组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组患儿治疗后腹泻好转所需天数方面,治疗组、阳性对照组及安慰剂组分别为(4.20±1.32)d、(4.40±1.37)d、(5.18±1.57)d,3组差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组与阳性对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双歧杆菌BB-12治疗婴幼儿腹泻安全有效。

160例炎症性肠病患者血清抗体检测结果分析

目的 探讨核周型抗中性粒细胞胞质抗体(pANCA)、抗酿酒酵母抗体(ASCA)、抗胰腺外分泌腺抗体(PAB)和抗杯状细胞抗体(GAB)在炎症性肠病(IBD)中的临床检测价值.方法 连续纳入2013年1月至2016年12月在吉林大学白求恩第一医院住院的160例IBD患者,其中UC 120例,CD 40例.同期纳入40例除外IBD的消化道疾病患者作为对照组.收集临床资料及pANCA、ASCA、PAB、GAB检测结果.结果 UC组、CD组及对照组中,pANCA的阳性率分别为73.3%、25.0%、17.5%;GAB的阳性率分别为17.5%、32.5%、10.0%;ASCA的阳性率均较低,分别为3.3%、17.5%、5.0%;PAB的阳性率分别为35.0%、27.5%、17.5%.在CD患者中,ASCA阳性率在不同的病变位置间的差异有统计学意义(χ2=8.219,P=0.042),病变在回肠末端的ASCA阳性率达60.0%;有无肛周病变的GAB阳性率差异有统计学意义(χ2=4.748,P=0.029),有肛周病变的CD患者GAB阳性率达53.3%.结论 pANCA为UC的特异性抗体,可用于IBD的诊断和鉴别诊断.GAB为CD的特异性抗体,有助于CD的筛查.ASCA阳性的CD患者病变易累及回肠末端.GAB阳性的CD患者易发生肛周病变.

婴幼儿肠道菌群初始定植的影响因素

肠道菌群与宿主的健康和疾病有极为密切的关系,多种因素可干扰肠道菌群的构成进而影响宿主的正常生理功能。本文将探讨胎龄、分娩方式、喂养方式、生长环境、抗生素应用、细菌间相互作用和微生态制剂的使用等诸多因素对婴幼儿肠道菌群初始定植的影响。