包皮环切术治疗早泄的Meta分析

目的：利用Meta分析观察包皮环切术治疗早泄的疗效。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆，VIP数据库，CNKI数据库，SinoMed系统，万方期刊数据库，纳入包皮环切术治疗早泄的随机对照试验（RCT），并进行方法学质量评价，采用RevMan 5.2软件进行统计学分析。结果8篇RCT文献纳入研究，累计739例病例。Meta分析结果显示：与空白对照组比较性生活满意度无改善[异质性：Tau2=0.21； Chi2=5.29, df=1（P=0.02）；I2=81%；整体效果检验：Z=1.05（P=0.30）]，[RR=1.46，95%CI（0.72，2.98）, P=0.30]，与其他治疗方案比较早泄改善[Heterogeneity： Tau2=0.10； Chi2=20.32,df=3（P=0.0001）； I2=85%； Test for overall effect： Z=0.44（P=0.66）],[RR=1.08,95%CI（0.77，1.51）,P=0.66]，射精潜伏期延长[Heterogeneity： Tau2=3.27； Chi2=105.08, df=2（P＜0.00001）； I2=98%；Test for overall effect： Z=0.33（P=0.74）],[SMD=0.35,95%CI（-1.72，2.41）,P=0.74]。结论包皮环切术对于早泄有改善作用，但其确切的治疗作用还需要进一步开展高质量、大样本的随机对照试验予以证实。

多种方法检测胎儿易位嵌合型21-三体综合征一例

患者女，27岁，孕2次，自然流产1次，无既往病史，孕期无有害物质接触史，家族内无遗传病史和先天畸形病史。孕16-6周行血清学产前筛查：人绒毛膜促性腺激素游离G亚基（free—β—human chorionic gonadotropin，Free-β-HCG）校正中位数倍数（multiple of median，MOM）为3．01（正常参考值0．25～2．50），提示唐氏综合征风险值为1／478，属临界风险。

间歇性雄激素抑制疗法治疗前列腺癌的Meta分析

目的利用Meta分析观察间歇性雄激素抑制疗法(IAD)治疗前列腺癌的疗效。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane-Library、万方、重庆维普和中国知网,纳入间歇性对比持续性雄激素抑制疗法(CAD)在前列腺癌治疗作用的随机对照试验(RCT),进行方法学质量评价,并采用RevMan 5.2软件进行统计学分析。结果19篇文献(共17个RCT)纳入研究。间歇性雄激素抑制疗法与持续性雄激素抑制治疗相比,在总生存期、肿瘤进展期、肿瘤特异性生存期方面差异均无统计学意义。在面部潮热、乳房胀痛增生、体力下降、头痛这4方面发病率低,而在转氨酶升高、勃起功能障碍、精神症状方面的发生率均无明显差异。结论间歇性雄激素抑制治疗可以作为治疗前列腺癌的有效方法,但仍需要进一步开展高质量、大样本的随机对照试验予以证实。

胎儿新发标记染色体伴平衡易位一例

孕妇女，41岁，孕2次，人工流产1次。孕早期有阴道流血，口服保胎药治疗，药物不明。家族内无遗传病史和先天畸形病史。