心脏死亡供者供肝肝移植11例疗效观察

目的观察利用Maastricht分类第Ⅲ型心脏死亡供者（donorsaftercardiacdeath，DCD）供肝行原位肝移植的疗效。方法2011年9月至2012年6月期间，吉林大学白求恩第一医院共有14例DCD供者进行器官捐献，其中11例行原位肝移植，分析总结心脏死亡供肝行肝移植的疗效。结果本组11例DCD供肝热缺血时间为（21．3±2．6）min，冷缺血时间为（2．5±0．8）h，供肝质量为（1245±180）g。11例受体行原位肝移植术，术中无肝期42～80min，手术时间380—740min，术中出血量600—3000ml，平均1750ml。除1例受体于术后第3天死于原发移植肝无功能外，其余受体术后均恢复良好。在全程随访期间预后较好，均未出现排斥反应及胆管、血管并发症。结论通过规范捐献流程、尽量减少冷、热缺血时间及加强器官功能维护，利用Maastricht分类第Ⅲ型心脏死亡供者供肝对终末期肝脏疾病患者行肝移植，疗效良好。