“三全育人”体系下临床医学专业本科毕业生升学工作路径研究——以吉林大学白求恩第三临床医学院为例

随着我国医疗事业的迅速发展,社会对高层次医药卫生人才的需求日益凸显。医生作为特殊的职业类型,对学历和专业的要求严格,因此提高临床医学专业本科毕业生升学率的问题尤为重要。文章通过对吉林大学白求恩第三临床医学院本科毕业生毕业去向数据进行分析,探讨“三全育人”体系对临床医学专业本科毕业生升学工作的重要作用,并从“全员”“全过程”“全方位”三个维度对本科毕业生升学工作展开探讨,为临床医学专业本科毕业生升学工作提供工作路径。

药物减轻心肌缺血再灌注损伤机制研究的进展

心肌缺血再灌注损伤常见于心肌梗塞、心肌缺血等,其发病率、死亡率高,且缺乏防治措施。积极探究防治心肌缺血再灌注损伤是临床研究的热点,近5年有关药物减轻心肌缺血再灌注损伤及其机制的研究较多,也取得了一些进展。本文着重介绍近5年关于药物通过抑制铁死亡、细胞凋亡、坏死性凋亡、细胞焦亡、氧化应激、钙超载、自噬调控、内质网应激、能量代谢等机制减轻心肌缺血再灌注损伤的实验研究和临床观察,及利用纳米技术、冠状动脉内给药技术等防治心肌缺血再灌注损伤的新成果,为心肌缺血再灌注损伤防治和研究提供理论依据。

高龄粗隆间骨折的治疗进展

股骨粗隆间骨折多见于老年人,其中女性偏多,属于关节囊外骨折。随着社会人口老龄化,其发生率呈上升趋势〔1〕。其主要的致病原因是骨质疏松和外伤。由于老年患者常合并不同程度的系统疾病,特别是骨质疏松的患者治疗后并发症较多。有效处理股骨粗隆间骨折,对提高患者的生活质量,防治并发症有重要意义。治疗方法分为手术治疗和非手术治疗。

以斑马鱼建立胰腺癌的人源肿瘤移植模型研究进展

胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤,预后极差,患病年龄为50~70岁,主要的发病年龄段仍局限在老年。目前尚未有一种治疗方式可明显改善其预后。人源肿瘤移植模型(PDX)是近年来新兴起的一种模型,通过将患者的肿瘤组织直接转移到裸鼠体内,来研究肿瘤的转移、血管生成等生命活动,以及高通量筛药。斑马鱼是现有第二大模式动物,相比于传统的免疫缺陷鼠,斑马鱼自身带有诸多优势,为将斑马鱼作为PDX模型的模式动物提供了可能。本文将以斑马鱼建立胰腺癌人源肿瘤移植模型的研究进展做一综述。

外泌体内容物与白血病诊治相关性的研究进展

外泌体是一种活细胞胞膜衍生的囊泡,从母细胞释放后携带多种大分子内容物,参与细胞间交流。白血病患者外泌体内的这些生物活性物质,在疾病不同阶段表达量不同,因此,外泌体内容物有望成为白血病诊治的新型肿瘤标志物,为白血病早期诊治、预后提供信息。本文就外泌体内蛋白质、miRNA、mRNA、DNA与白血病诊治相关性的研究进展加以综述。

2016年~2019年拉萨市流动人口艾滋病哨点监测结果分析

目的分析拉萨市流动人口艾滋病相关知识、高危行为、艾滋病病毒的感染现况,为艾滋病防治提供科学依据。方法按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》,每年4~6月在监测点对男性流动人口开展问卷调查,并采集血液标本检测。结果2016~2019年拉萨市流动人口艾滋病相关知识总知晓率为59.81%;最近1年:与异性发生过商业性性行为31.58%(2016年)、13.46%(2017年)、14.73%(2018年)和17.01%(2019年),使用安全套为7.29%、28.57%(2017年)、67.30%(2018年)和56.14%(2019年);发生过临时性性行为的比例分别为21.96%、10.77%、29.18%和30.15%,每次都使用安全套的比例分别为25.58%、28.57%,33.01%和32.67%;HIV阳性为0.25%(2016年)、0.0%(2017年)、0.5%(2018年)和0.0%(2019年);TP阳性为1.25%、0.50%、6.11%和5.15%。结论流动人口艾滋病防治知识知晓率较低,高危性行为发生率较高,但有逐年下降趋势。

三全育人视角下高校研究生实践育人体系构建——基于湖北A高校经济学院的实践探索

实践育人是高校研究生人才培养的关键途径、提升研究生实践创新能力的重要抓手。在充分认识研究生实践育人重要意义的基础上,各高校院系可从明确人才培养目标、拓展育人资源、丰富实践内容、创新实践方式着手,构建全员、全过程、全方位的研究生实践育人体系。

肺炎诊断标志物的研究进展

肺炎常常因为无法早期区分是细菌性还是病毒性的感染,造成抗生素的滥用和额外的医疗负担,尽管只有一小部分病人需要使用抗生素,但高达72%的肺炎患者接受抗菌治疗,过度使用抗菌药物会增加耐药细菌的流行性,引起并发症,如艰难梭菌相关性腹泻。准确诊断是病毒还是细菌感染对于肺炎的治疗尤为重要。尽管临床目前有相关病原学的辅助检测,但肺炎的感染可能是单一性的,也可能是病毒和细菌共同感染,单一临床指标的检测不能解决这个问题。本文主要论述目前临床常用的肺炎诊断标志物及其研究进展。

关于骨盆骨折血管损伤的临床研究

近几年来，随着我国经济的发展和现代交通的日益发达，高强度损伤急剧增加，其中骨盆损伤占据了很大的比重。血管损伤是骨盆骨折的严重并发症，通常会引发大出血，严重时会出现休克症状。通过研究相关文献可知：不稳定骨盆骨折死亡率达20％，骨盆骨折出血的死亡率则高达60％。为提高伤者的存活率、降低伤残率，应高度引起创伤骨科医生对骨盆骨折尤其是合并血管损伤的骨盆骨折进行再重现、再认识。

大分子诱导表面等离子体纳米粒子的手性组装

手性是生物体中普遍存在的重要性质,监测手性的改变可成为观察及了解生理过程和病理改变的有力工具.然而,生物分子由于手性信号弱,所处环境复杂等诸多因素,其手性难以被探测及分析.近年来,基于纳米粒子表面化学与超分子相互作用,本课题组发展了多种手性大分子诱导表面等离子体纳米粒子手性自组装的方法,将手性信号由紫外区转移至可见-近红外区,通过构筑长程有序的手性组装结构,大幅提升其光学各向异性因子,并开发了手性纳米材料在复杂生理环境中对淀粉样类疾病的手性检测和药物筛选的新方法.本文将基于本课题组工作,介绍手性大分子诱导非手性表面等离子体纳米粒子自组装的进展,并提出本领域目前存在的挑战及未来发展思路.

间充质干细胞源外泌体在神经退行性疾病治疗中的应用与进展

随着老龄化时代的到来,神经退行性疾病患者人数急剧上升。神经退行性疾病严重降低患者的生活质量和生命周期,目前世界范围内仍然缺乏有效的治疗手段。间充质干细胞源外泌体(MSC-exos)富含功能性生物活性物质,作为细胞间通讯的新途径,为神经退行性疾病的治疗开辟了全新方向。在临床前研究和临床研究中,该新型无细胞疗法在减轻神经炎症、抑制神经细胞死亡和诱导神经再生等方面显示出巨大潜力。此外,相比传统治疗,其具有易通过血脑屏障、高安全性和低免疫原性等多种优势。本文主要就MSC-exos治疗阿尔茨海默病、帕金森病和肌萎缩侧索硬化症等慢性神经退行性疾病的最新研究进行综述,并提出讨论与展望,以期推动MSC-exos在神经退行性疾病的基础研究和临床应用。

利用CRISPR/Cas9基因编辑技术治疗β-地中海贫血的最新进展

β-地中海贫血是β-珠蛋白基因(HBB)点突变或缺失引起的单基因遗传病,患者产生溶血性贫血,其生存主要依赖于反复输血及去铁治疗,最终导致多器官受损、衰竭,给个人、家庭和国家带来严重的经济负担.随着基因编辑技术的蓬勃发展,可能治愈基因突变性疾病的基因治疗应运而生,其中CRISPR/Cas9基因编辑技术凭其靶向特异性、经济性等优势备受关注,并已广泛应用于分子生物学以及生命科学领域的研究.如今CRISPR/Cas9基因编辑技术修复人多能干细胞HBB基因、诱导胎儿血红蛋白(HbF)合成或抑制α-珠蛋白基因(HBA基因)表达是治愈β-地中海贫血的三大可行性策略,相关临床试验已相继开展.本文就CRISPR/Cas9系统的研究进展、作用机制以及在治疗β-地中海贫血的最新研究与应用进行综述,涉及细胞实验、动物模型、临床试验等内容,并介绍了CRISPR/Cas9系统衍生的新型基因编辑工具碱基编辑器在该领域的研究应用,为促进β-地中海贫血从基础研究转向临床治疗提供新的思路和方向.

甲状腺切除术中神经监测对喉返神经功能预测作用的Meta分析

目的评估甲状腺切除术中神经监测(IONM)发生信号丢失(LOS)对于喉返神经(RLN)损伤的预测作用。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网和万方医学网数据库中公开发布的有关甲状腺切除术IONM的文献,检索时限为2023年4月30日之前,英文检索词包括"Thyroid Gland surgery""Thyroidectomy""Intraoperative Neuromonitoring""Intraoperative Nerve Monitoring""Recurrent laryngeal nerve"。中文检索词包括"甲状腺切除术""甲状腺手术""喉返神经""术中神经监测"等。由2位评价员独立筛选文献、提取材料和评价纳入研究的偏倚风险,如有不同意见,通过协商方式解决,必要时询问第三方研究员意见再行决定。采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果本研究共纳入33篇研究,对纳入的全部文献(即33篇文献)进行主要结局指标分析,但只对其中26篇文献进行次要结局指标分析。Meta分析结果显示IONM发生LOS的阳性预测值为65%[OR=1.88,95%CI:1.36~2.60]。将纳入研究的33篇文献按照研究所用的IONM类型分为I-IONM组、C-IONM组和I-IONM和C-IONM混合组,亚组分析结果显示I-IONM组、C-IONM组和I-IONM组和C-IONM混合组LOS的阳性预测值分别为62%[OR=1.63,95%CI:1.05~2.52]、75%[OR=2.93,95%CI:1.64~5.22]、70%[OR=2.38,95%CI:1.77~3.12];将纳入的33篇文献按照研究进行地区分为亚洲组、欧洲组、北美洲组和大洋洲进行分析,亚组分析结果显示各组LOS的阳性预测值分别为50%[OR=1.01,95%CI:0.44~2.31]、70%[OR=2.29,95%CI:1.60~3.28]、82%[OR=4.68,95%CI:3.79~5.78]和83%[OR=4.81,95%CI:3.10~7.46]。对26篇文献进行次要结局指标的Meta分析,分析结果显示LOS的阴性预测值为99.6%[RD=1.51,95%CI:1.48~1.53];敏感性为89%[RD=1.24,95%CI:1.11~1.37];特异性为98%[RD=1.43,95%CI:1.40~1.47]。结论甲状腺切除术中应用IONM时发生LOS对于RLN损伤具有一定的阳性预测作用,同时LOS的发生对RLN损伤具有很高的阴性预测作用、敏感性和特异性。