比较腹腔镜与开腹直肠癌扩大根治术对老年患者细胞免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜直肠癌扩大根治术与传统开腹直肠癌扩大根治术对老年患者T细胞亚群、NKT细胞及NK细胞的影响。方法选取我科2010年6月至2010年12月老年直肠癌患者31例,分为腹腔镜直肠癌扩大根治术(腹腔镜组)12例和传统直肠癌扩大根治术(开腹组)开腹组19例。于术前1 d及术后1、3、5 d采外周静脉血通过流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、NKT细胞、NK细胞的百分比。结果术后1天,CD3+、CD4+T细胞、CD4+/CD8+、NK细胞腹腔镜组比开腹组明显升高,两组间存在统计学差异,术后3 d,NK细胞腹腔镜组比开腹组升高,两组存在统计学差异。术后1 d与术前比较:开腹组各指标均明显降低,存在统计学差异,而腹腔镜组仅NKT细胞和NK细胞降低,有统计学差异。结论开腹手术创伤使老年直肠癌患者术后免疫功能下降,而腹腔镜直肠癌扩大根治术对老年患者细胞免疫功能影响小。

直肠癌扩大根治术对患者外周血中细胞免疫功能的影响

直肠癌扩大根治术是在全系膜切除术基础上清扫侧方淋巴结。汪建平等认为对于中低位直肠癌侵犯肌层或〉1/2肠周径,尤其低分化者,应常规进行侧方淋巴结清扫[1]。日本学者主张侧方淋巴结清扫的扩大根治术十分重要，侧方淋巴结虽属于N3站，但仍属于局部病灶，应积极行侧方淋巴结清扫术，

《中药学》教学实践的探索

《中药学》是中医药各专业的基础学科之一,是联系中医基础理论与临床应用和药学其它学科的桥梁。它既是中医辨证论治、理法方药的重要环节,也是中医的基础课程之一,同时又是从基础过渡到临床的枢纽课程,是今后学习方剂学及其他临床各门专业课程的基础。笔者通过近二十年教学工作的总结，就《中药学》教与学的实践作一些探讨。

卵巢癌皮肤转移一例

患者女，40岁，因轻度腹痛1个月于2010年4月就诊于我院妇产科，经各系统检查及手术探查，诊断为（左）卵巢中分化浆液I生乳头状腺癌Ⅳ期，腹腔内转移，行全子宫及双附件切除术，全结肠切除术。术后转入我院普通外科继续治疗。腹部手术后第3天患者右季肋部皮肤瘙痒严重，可见浸润性红斑及丘疹，其后皮损范围扩大。既往健康，无放射性毒物接触史，无烟酒等不良嗜好。配偶及子女体健。无家族遗传性疾病史。