G-CSF对局灶脑缺血再灌注大鼠脂质过氧化及神经细胞凋亡的影响

目的研究G-CSF对局灶脑缺血再灌注大鼠缺血区域脑组织脂质过氧化及神经细胞凋亡的影响,为G-CSF应用于缺血性脑血管病的治疗提供进一步的理论依据。方法 18只成年雄性Wistar大鼠随机分成3组:假手术组、盐水对照组和G-CSF治疗组,每组各6只大鼠。改良线栓法建立右侧大脑中动脉阻塞模型(t MCAO)。再灌注2 h后,G-CSF治疗组给予50μg/kg粒细胞集落刺激因子皮下注射一次;盐水对照组注入等量生理盐水;假手术组不作任何处理。再灌注24 h后处死大鼠取脑,化学比色法检测缺血区域SOD、GSH-PX、MDA、NO的含量;免疫组化染色计数p-JNK、p-p38MAPK阳性细胞;Tunel染色检测神经细胞凋亡情况。结果再灌注24 h后,G-CSF治疗组缺血区域SOD、GSH-PX的含量高于盐水对照组而低于假手术组(P<0.05),MDA、NO的含量低于盐水对照组而高于假手术组(P<0.05);G-CSF治疗组p-JNK、p-p38MAPK阳性细胞明显少于盐水对照组(P<0.05),tunel染色可见凋亡细胞数较盐水对照组减少。结论 G-CSF可以显著增加大鼠局灶脑缺血再灌注后SOD、GSH-PX的水平,减轻脂质过氧化反应程度,并且可以通过拮抗JNK、p38MAPK途径减轻神经细胞凋亡,发挥神经保护作用。

原发性中枢神经系统淋巴瘤1例临床报告

原发性中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma,PCNSL）是一种少见的淋巴结外非霍奇金恶性淋巴瘤，约占脑内原发肿瘤的1％-2％，可侵犯神经系统的任何部位，包括眼、脑、软脑膜、蛛网膜和脊髓。一些学者认为其发病与先天性或获得性免疫缺陷明显相关，多见于AIDS使用、免疫抑制剂或器官移植者。

丹红注射液对脑梗死患者白细胞介素-1、6及肿瘤坏死因子α的影响

目的探讨丹红注射液对急性脑梗死治疗的药理机制。方法急性脑梗死病人15例,给予0.9%生理盐水250 ml加丹红注射液40 ml每日1次静点,且在入院时及药物治疗后2 w分别检测血清白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF-α)的抗体水平。结果丹红注射液治疗前、后检测IL-1、IL-6、TNF-α血清含量变化显著(P<0.05)。结论丹红注射液从抗炎症反应的角度,对急性脑梗死的治疗起重要作用。

Wernicke脑病的临床进展

Wernicke脑病（Wernicke Encephalopathy,WE）是一种由维生素B1缺乏引起的中枢神经系统代谢性疾病。最常见的病因是慢性酒精中毒,但临床上许多Wernicke脑病患者并没有酒精中毒史。国外研究结果提示,该病总的生前诊断率仅为20%,多于尸检时发现。其中非酒精性WE的误诊率更高,生前诊断仅为16%。

高血压脑出血血肿扩大相关因素分析

目的通过对比分析明确幕上高血压脑出血血肿扩大的危险因素。方法将幕上高血压脑出血患者313例,根据是否存在血肿扩大,分为血肿扩大组和非血肿扩大组,明确血压、早期使用甘露醇、血肿特点、发病时搬动与血肿扩大的关系。结果 (1)血肿扩大组入院时收缩压>200mmHg者占40.34%,非血肿扩大组占12.37%;血肿扩大组入院时舒张压>110mmHg者占57.14%,非血肿扩大组占26.80%,两组比较,血肿扩大组血压明显高于非血肿扩大组,差异显著(P<0.01)。(2)血肿扩大组早期(发病6h内)使用甘露醇者占85.71%,非血肿扩大组占54.12%,差异显著(P<0.01)。(3)血肿扩大组丘脑出血占38.66%,显著多于非血肿扩大组的26.28%(P<0.05);血肿扩大组出血量>20ml者58.82%,显著高于非血肿扩大组的16.50%(P<0.01);血肿扩大组血肿形态不规则者93.28%,显著高于非血肿扩大组的61.34%(P<0.01)。(4)血肿扩大组存在搬动史者57.98%,非血肿扩大组41.75%,差异显著(P<0.01)。结论血压升高(收缩压>200mmHg和/或舒张压>110mmHg)、发病早期(6h内)使用甘露醇、丘脑出血、出血量大于20ml、血肿形态不规则、发病早期存在搬动是脑出血血肿扩大的危险因素。

非酮症高血糖合并偏身舞蹈症3例报道

偏身舞蹈症为神经科常见的锥体外系症状,以肌张力降低、运动增多为主要表现,通常为壳核、尾状核、丘脑底核病变导致,其病因可为血管病、感染、中毒、代谢性疾病等。糖尿病可出现心脏、肾脏、眼、脑等损害,同时,也可出现神经系统局灶体征、癫痫发作、昏迷等。非酮症高血糖导致的偏身舞蹈症自Bedwell1960年首次报道后,国内外对该病的认识及研究陆续增多,但其发病机制尚未完全清楚,

帕金森病后抑郁的最新研究进展

帕金森病（PD）是一种发生于中老年人的神经系统退行性疾病，主要病理改变为中脑黑质致密部多巴胺（DA）神经元变性、死亡和胞质中Lewy小体形成。其主要临床表现包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等，还可出现认知功能下降、情绪障碍等非运动症状。通常人们只关注PD的运动症状及体征，但是对其非运动症状，

胰腺癌的影像学研究进展

胰腺癌发病率逐年上升，据2009年美国癌症学会报道，胰腺癌的致死率居所有恶性肿瘤的第四位，消化道肿瘤的第二位。本病以中老年人为发病的高峰期人群。由于解剖学上胰腺位置较深的特点，再加上恶性程度较高，起病隐匿和早期转移等特点，常规手术切除并不能起到良好的治愈效果，

丹红注射液对脑梗死患者氧化低密度脂蛋白及基质金属蛋白酶-2水平的影响

目的探讨脑梗死患者丹红注射液治疗前后血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、基质金属蛋白酶(MMP-2)水平的变化。方法选择住院治疗的急性脑梗死病人15例,给予0.9%生理盐水250 ml加丹红注射液40 ml每日1次静点,且在入院时及药物治疗后2 w分别检测ox-LDL,MMP-2的抗体水平。结果丹红注射液治疗前ox-LDL、MMP-2水平分别为(43.94±25.20)、(25.84±14.10)μg/dl,治疗后水平分别为(31.25±24.45)、(21.12±7.82)μg/dl,治疗前后血清ox-LDL含量有显著变化(P<0.05)。结论丹红注射液从抗氧化的角度,对急性脑梗死的治疗起重要作用。

脑干受损为主的可逆性后部白质脑病2例报告

可逆性后部白质脑病综合征（posterior reversible enceph—alopathy syndrome，PRES）是一种临床、放射学综合征，正逐渐被临床医生所认识。其主要临床表现包括头痛、癫痫、不同程度交替出现意识障碍、视物模糊和精神异常等，多伴有明显的高血压。神经影像学表现为后部脯白质受累，

以脊髓症状起病的吉兰-巴雷综合征1例报告

吉兰-巴雷综合征（GBS）,即急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）,是主要累及脊神经根、脑神经及其他周围神经的自身免疫性疾病。其病例特点为受累神经根水肿、节段性脱髓鞘及炎症细胞浸润。临床上常以四肢对称性迟缓性瘫痪、套状感觉减退起病。我们将收治的1例以脊髓症状起病的吉兰巴雷综合征报道如下。

抗血小板药在缺血性脑血管病防治中的应用及研究进展

抗血小板治疗(APT)能够显著降低缺血性卒中的病死率或致残率,减少复发以及减轻复发时严重程度[1~3]。随着新型抗栓药的问世,缺血性脑血管病的治疗也迎来了新的曙光。2015年我国急性缺血性脑卒中早期血管内介入治疗指南更新,以及随后的DAWN(DWI or CTP Assessmment with Clinical Mismatch in the Triage of Wake-Up and Late Presenting Strokes Undergoing Neurointervention with Trevo)和DEFUSE-3(The Endovascular Therapy Following Imaging Evaluation for Ischemic Stroke)的研究,脑血管病超早期治疗的发展迎来了新的机遇,随之而来的早期抗栓药的应用时机、品种的选择等问题成了新的挑战,本文就目前抗栓药的应用和研究进展等进行综述。

丹红注射液治疗脑梗死多靶点药物机理研究

目的探讨脑梗死患者经丹红注射液治疗前后血清氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的测定,观察丹红注射液对急性脑梗死治疗的多靶点药物机理。方法选择在我院住院治疗的急性脑梗死患者15例,给予0.9%生理盐水250ml加丹红注射液40ml每日1次静点,且在入院时及药物治疗后2周分别检测血清氧化低密度脂蛋白、基质金属蛋白酶及肿瘤坏死因子的抗体水平。结果丹红注射液治疗前检测Ox-LDL(43.94±25.20)μg/dl、MMP-2(25.84±14.10)μg/dl、TNF-α(56.41±31.86)μg/dl及治疗后检测Ox-LDL(31.25±24.45)μg/dl、MMP-2(21.12±7.82)μg/dl、TNF-α(42.90±12.04)μg/dl,治疗前后血清含量有显著变化(P<0.05)。结论丹红注射液从抗氧化、抗炎症反应的角度,对急性脑梗死的多靶点治疗起重要作用。

缰核的纤维联系及其对5-羟色胺能和多巴胺能系统的调节作用

缰核（hacenular nucleus,Hb）是存在于间脑背侧、第三脑室两侧的一对核团,在进化上高度保守,主要分为外侧缰核（lateral habenular nucleus,LHb）和内侧缰核（medial hacenular nucleus,MHb）。缰核是联系边缘前脑和脑干背侧通路的重要枢纽,参与多种生理活动的调节,包括疼痛、睡眠、节律、情绪、认知等,也与多种疾病的发生发展联系密切,如精神分裂症、抑郁症、帕金森病等。缰核的作用十分重要,对它的深入研究有助于探索某些疾病的发病机制及治疗方法,有文献报道深部刺激外侧缰核可用于治疗难治性抑郁症。

甲状腺功能在脑出血急性期变化特点的研究

目的探讨脑出血出血量、意识水平、出血部位及转归与甲状腺功能的相关性。方法选取幕上脑出血患者67例,检测脑出血患者发病24 h内的甲状腺激素水平,运用统计学方法分析出血量、意识水平对甲状腺功能的影响。按出血部位分为丘脑出血组与非丘脑出血组,比较两组不同部位脑出血甲状腺激素的差异。于发病14 d比较治疗前后随着血肿的吸收、GCS评分的增加,甲状腺功能的改变。结果 (1)脑出血患者出血量、意识水平与急性期T3呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05);与T4、TSH差异无统计学意义(P>0.05);(2)丘脑出血组与非丘脑出血组相比T3、TSH水平更低(P>0.05);(3)随着血肿水肿的吸收,T3升高(P<0.05),T4、TSH改变不明显(P>0.05);意识障碍程度恢复越好,T3恢复越明显(P<0.05)。结论 (1)脑出血患者出血量、意识水平与T3密切相关。(2)丘脑出血与非丘脑出血相比,T3、TSH降低更明显。(3)随着血肿的吸收及意识的好转,T3也相应升高。

再发镜像壳核出血1例报告

镜像部位先后或同时发生出血的情况罕见，现报道1例双侧壳核对称性出血。

复发性脑炎3例报告

单纯疱疹病毒性脑炎（herpes simplex virus encephalitis，HSE）是由单纯疱疹病毒引起的急性脑部炎症，是最常见的病毒性脑炎，一般以发热、意识障碍、精神症状及癫痫等为主要表现，本病为自限性疾病，多于数周内完全康复，很少反复发作，目前国内外报道复发性脑炎多见于新生儿，本文就3例青少年复发性脑炎报道如下。

8例良性成人家族性肌阵挛性癫痫家系报告

良性成人家族性肌阵挛性癫痫（benigh adult familial myoclonic epilepsy，BAFME）是一种少见的以皮质震颤、肢体远端阵挛伴或不伴癫痫发作为主要症状的常染色体显性遗传性疾病，日本、意大利等国家均有此病的相关报道，我国也曾报道过，但未曾有合并头痛、共济失调等症状的报道。现将我院收治的8例患者的家系资料报道如下。

双侧肥大性下橄榄核变性1例报告并文献复习

肥大性下橄榄核变性（hypertrophic olivary degeneration,HOD）是继发于齿状核-红核-橄榄环路（又称Guillain-Mollaret三角）损害后出现的下橄榄核远距跨突触变性疾病。该病磁共振上以下橄榄核体积增大并T1WI低信号、T2WI高信号为主要表现,腭肌阵挛、齿状核-红核震颤和眼肌阵挛是其临床特征。Guillain-Mollaret三角的损伤可引起单侧或双侧下橄榄核肥大变性,