恩替卡韦治疗乙型肝炎相关性肝衰竭的临床疗效观察

目的观察恩替卡韦对乙型肝炎相关性肝衰竭临床症状及实验室检查如肝功能、凝血等指标的改善有无临床意义,并且该药的临床疗效是否优于拉米夫定。方法将2004年1月至2015年1月入住吉林大学白求恩第一医院符合诊断标准且不同意行人工肝治疗、无腹水、感染等并发症的乙型肝炎相关性肝衰竭的52例患者,根据治疗方式的不同分为恩替卡韦治疗组(A组)18例、拉米夫定治疗组(B组)12例和对照组22例,A组采用内科综合治疗联用恩替卡韦,B组采用内科综合治疗联用拉米夫定,对照组单纯内科治疗,观察三组患者在治疗前后临床症状,包括恶心、呕吐、乏力、精神症状、出血倾向等,分别记录患者治疗前,治疗后1、2周的肝功能、凝血常规的变化。结果恩替卡韦抗病毒治疗有效率(61.1%)高于拉米夫定组(50.0%)及对照组(40.9%);但经恩替卡韦抗病毒治疗后肝功能及凝血各指标改变无统计学意义(P>0.05)。结论早期加用恩替卡韦抗病毒治疗能快速改善临床症状及各项化验指标。