吉林大学第一医院神经外科重症监护室细菌感染趋势及控制措施

神经外科重症监护室（NSICU）是神经外科重症患者集中进行严密监护及治疗的场所,其出现为许多重症颅脑疾病的患者的治疗带来了福音。但与此同时,由于NSICU的患者疾病大多危重,昏迷患者、气管切开患者、甚至需要呼吸机长时间辅助呼吸的患者多见,使用抗菌剂量大、时间长,因此细菌感染与之如影随形,甚至出现耐药菌爆发的极端案例。给临床治疗带来极大的挑战。为了解我院神经外科临床标本分离病原菌及耐药情况,完善控制措施,现报道如下。

2013年吉林大学第一医院病原菌分布及药物敏感性监测

为掌握我院病原菌耐药状况与发展趋势，指导抗菌药物临床应用，笔者就吉林大学第一医院2013年病原菌分布及药物敏感性监测结果进行了分析，供临床参考。

吉林大学第一医院肝胆胰外一科24小时完成2例肝移植

6月17日，吉林大学第一医院肝移植工作再传喜讯，由于心脏死亡器官捐献（DCD）办公室卓有成效的工作，实现了有史以来一天2例DCD捐献。王广义主任领导的肝胆胰外一科肝移植团队在各有关科室及多学科专家的密切配合下，发扬不怕疲劳、无私奉献的精神，连续作战24小时，成功完成肝移植2例。

2010—2012年吉林大学第一医院住院药房麻醉药品应用分析

目的:了解我院住院药房麻醉药品应用情况,并评价其合理性,为临床合理用药提供参考。方法:对2010—2012年我院住院药房麻醉药品的销售金额、用量、用药频度(DDDs)及DUI等进行统计、分析。结果:我院麻醉药品共涉及12个品种、4种剂型,销售金额、用量基本呈逐年递增趋势;3年来芬太尼注射液DDDs排序均居首位;芬太尼、吗啡制剂用量增幅较大。结论:我院麻醉药品流通、使用各环节的监管措施和职责明确,使用基本符合《癌症三阶梯止痛指导原则》,用药基本合理,但仍需加强对疼痛的规范化处理及"三阶梯治疗"的理解和认识。

2015-2016年吉林大学第一医院儿科急诊清热解毒类中药注射液使用情况分析及合理性评价

目的:分析吉林大学第一医院儿科急诊清热解毒类中药注射液的使用情况及用药趋势,为临床合理用药提供参考。方法:利用医院HIS系统调取我院儿科急诊2015-2016年的门诊处方,筛选含清热解毒类中药注射液的处方,对品种、金额、用药频度(DDDs)等进行统计,并对年龄、临床诊断、联合用药等药品使用情况做回顾性分析;利用PASS合理用药系统,评价清热解毒类中药注射液处方用药的合理性。结果:2015-2016年我院儿科急诊清热解毒类中药注射液用药金额分别为人民币367362.7元、475579.58元,占全年药品销售总额的8.93%、4.35%;主要使用品种为热毒宁注射液、痰热清注射液和喜炎平注射液3种。2015年热毒宁注射液的年销售额居首位。喜炎平注射液的DDDs由2015的805.56增至2016年的1685.28,超过热毒宁注射液跃居首位;不合理用药方面存在用法用量不适宜、适应证不适宜、超说明书用药、联合用药不适宜等情况。结论:我院儿科急诊清热解毒类中药注射液的使用基本合理,但也有不合理之处,可以通过药师干预、处方点评等方法改进。

吉林大学第一医院598例患者应用注射用泮托拉唑钠合理性分析

目的:了解我院注射用泮托拉唑钠的使用情况,并对其使用合理性进行分析,为临床用药提供参考。方法:利用计算机随机选取2012年3月应用注射用泮托拉唑钠的病例中1/3的病例进入样本,共计598例,对其用药科室、用药基本情况、适应证、治疗效果、不良反应、用药评价与联合用药是否合理进行分析。结果:用药不合理率高达37.29%(223/598),主要不合理现象为无明确用药指征和用药疗程过长。结论:质子泵抑制剂(PPI)应用不合理现象较为普遍,医院需进一步强化其规范化应用。

吉林大学第一医院住院患者质子泵抑制剂应用分析

目的:了解2011年1月—2011年12月我院住院患者质子泵抑制剂使用情况及用药趋势,为临床合理用药提供参考。方法:采用用药频度(DDDs)排序与销售金额排序法,并对我院2011年质子泵抑制剂的DDDs、销售金额、限定日费用(DDC)进行统计与分析。结果:我院注射用质子泵抑制剂的用量与DDDs远远大于口服制剂,注射用质子泵抑制剂的同步性比口服制剂的同步性好。结论:建议医院制定质子泵抑制剂合理应用指南,临床用药严格把握用药指征,避免过度使用。

吉林大学第一医院小儿风湿免疫科住院患者超说明书用药分析

目的:回顾性调查小儿风湿免疫科住院患者超说明书用药情况,为规范儿科用药提供依据。方法:随机抽取吉林大学第一医院2014年9月-2015年9月小儿风湿免疫科300例住院患者病历,根据药品说明书判断是否为超说明书用药,并对超说明书用药的数量及类型分别进行统计分析。结果:随机抽取的300例住院患者超说明书用药发生率为96%。其中,用药医嘱超说明书用药发生率28.79%;涉及药品212种,超说明书用药发生率44.81%。超说明书用药类型以超适应人群(78.21%)所占比例最大。结论:我院小儿风湿免疫科存在超说明书用药现象,应加强超说明书用药的规范管理,促进儿科安全合理用药。

2015-2019年吉林大学第一医院儿童血流感染细菌分布及耐药分析

血流感染是指由各种病原微生物入侵血流所致的全身性炎症反应综合征,常危及患者生命。血流感染的确诊有赖于血培养[1]。儿童血流感染是儿童危重疾病之一,其高发病率、高死亡率、高治疗费用[2],已引起临床医生广泛关注。本文回顾性分析2015-2019年就诊于吉林大学第一医院儿科的血流感染患儿,统计儿童血流感染的细菌分布及抗菌药物耐药情况,以指导临床医生合理使用抗菌药物。

2009—2011年吉林大学第一医院住院患者抗菌药物应用分析

目的:了解我院住院患者抗菌药物的应用情况,为临床合理用药及科学管理提供依据。方法:采用回顾性方法,对2009—2011年我院住院患者抗菌药物销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)以及病原菌耐药率进行统计与分析。结果:2009—2011年我院住院患者抗菌药物总销售金额呈逐年上升趋势,抗菌药物应用比例呈逐年下降趋势;第3代头孢菌素、头霉素类以及碳青霉烯类销售金额排序居前列;3年来头孢菌素类在销售金额与DDDs中一直占据较大比例;抗菌药物DDDs与病原菌耐药率呈正相关。结论:我院住院患者抗菌药物应用基本合理,但在抗菌药物使用过程中存在药物选择起点偏高、病原菌耐药率高等问题,医院应进一步规范抗菌药物的应用,尽量根据病原种类及细菌药物敏感性试验结果选用抗菌药物,使抗菌药物的应用更加安全、经济、有效。

马云眼中的吉林大学第一医院医疗信息化——我与医院信息化共成长

吉林大学第一医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的大型综合性医院。吉林省首家达标的三级甲等医院,全国百佳医院。医院始建干1949年,于1992年成立信息中心,并作为独立的行政部门来完成医院的网络建设、系统维护和软件研发等工作。医院信息化建设在网络建设方面,我院将网络分为业务网(内网)和办公网(外网)两个物理隔离网络。HIS核心的数据服务器及各类医疗临床系统均在业务网内。

吉林大学第一医院 从“单兵作战”到“攥指成拳”

临床专科能力建设是实现公立医院高质量发展的重要引擎,吉林大学第一医院始终坚持以满足人民群众重大疾病诊疗需求为导向,以临床专科能力建设工作为抓手,不断加强医院内涵建设,提高医疗服务能力和质量安全水平,推动医院实现高质量跨越式发展。

2011—2014年吉林大学第一医院抗肿瘤中药注射剂的使用情况分析

目的分析吉林大学第一医院抗肿瘤中药注射剂的应用情况及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法调取2011—2014年吉林大学第一医院抗肿瘤中药注射剂的使用数据,采用用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及药物利用指数(DUI)等药物利用指标进行回顾性分析。结果 2011—2014年抗肿瘤中药注射剂的用药金额呈逐年上升趋势,品种基本稳定;4年来艾迪注射液的DDDs居首位,DDC基本稳定不变,并且DDC值均较高;消癌平注射液的DUI居首位;抗肿瘤中药注射剂的不良反应发生较少。结论吉林大学第一医院抗肿瘤中药注射剂的应用基本合理,呈不断增长趋势,应加强监管,保证合理、安全使用。

2017年吉林大学第一医院二部氧化樟脑注射液的使用情况分析

目的了解2017年吉林大学第一医院二部住院患者氧化樟脑注射液的使用情况,对用药合理性进行评价。方法调取2017年各季度吉林大学第一医院二部氧化樟脑注射液的使用情况,并对480份使用氧化樟脑注射液的病例进行调查,对用药合理性进行评价。结果氧化樟脑注射液4个季度的消耗情况较为稳定,其中第3季度略低。主要用药科室为心血管内科和普通外科,比例分别为64.13%、21.29%。氧化樟脑注射液适应症相符率为53.54%。给药剂量、频次及溶媒选择均较为合理。结论氧化樟脑注射液在吉林大学第一医院二部的使用较为稳定,但使用的合理性有待于进一步规范。

吉林大学白求恩第一医院美罗培南临床应用分析

目的:了解我院抗菌药物美罗培南的应用现况,促进美罗培南在临床中的合理应用,减轻患者经济负担和降低细菌耐药率。方法:抽查2012年1—6月我院使用美罗培南的住院患者病历,每月以随机抽样法抽取50份,共300份病历,对其进行调查分析,并根据相关标准进行专项点评。结果:抽查的病例中,使用美罗培南的住院患者数排序居前3位的科室分别为肿瘤中心、神经外科与感染科;抽查的300例住院患者中有234例进行了细菌培养,送检率为78%;使用美罗培南治疗的患者有效率为82.7%(248/300)。我院美罗培南合理用药率为77%(231/300)。结论:从调查结果中发现,多数患者用药较为合理,同时也存在着多种不合理用药现象,主要表现为无指征用药、用法与用量不合理、联合用药不合理等,合理用药水平有待进一步提高。

吉林大学第一医院:从光荣传统步入新时代征程

公立医院是国家重要民生部门,涉及千家万户老百姓的切身利益,办好公立医院,才能体现中国特色社会主义的优越性。坚持党建对医院的引领,才能为医院高质量发展把好方向,管好大局,才能激发人才活力,挖掘人才潜力,才能更好地体现“公益性”,持续提高临床救治水平和门诊服务质量,特别是在抗疫等急难险重任务面前,才能够通过党员干部在队伍中的先锋模范带头作用来调动更多的人奉献、担当。

2017-2018年吉林大学第一医院风湿科骨瓜提取物注射液的使用合理性分析

目的对2017-2018年吉林大学第一医院风湿科骨瓜提取物注射液的住院处方进行专项点评,为临床提供参考依据。方法通过吉林大学第一医院HIS系统提取2017年1月-2018年12月风湿科骨瓜提取物注射液住院处方,根据药品说明书对其进行点评,点评内容包括适应症、溶媒选择和用量、给药频次及疗程等,并对所点评的结果进行归纳、统计、分析。结果骨瓜提取物注射液的超浓度用药患者主要集中在18~59、60~69岁,构成比分别为27.17%、24.15%。适应症主要为类风湿性关节炎(1 106例),构成比为51.83%。溶媒选择0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液100或250 mL。其中超溶媒剂量使用的占总处方数的12.41%。使用频次均为1次/d,疗程最长为15d。结论吉林大学第一医院风湿科骨瓜提取物注射液的临床使用情况良好,应在老年人用药的特殊性方面需要提高关注度,以确保患者用药的安全性。也希望生产厂家及时更新药品说明书,保障用药的安全性。

吉林大学第一医院老年住院患者注射剂用药的使用情况分析

目的分析吉林大学第一医院静脉用药调配中心60周岁以上老年住院患者注射用药药品类别情况,保障老年患者用药安全,提升用药合理性。方法调取本院2019年612月60周岁以上老年住院患者由综合静脉用药调配中心调配注射剂用药信息,按照药物类别、科室、代表药进行分析。结果共统计有价值的用药信息189 949条,共涉及药品品种184种。根据药物类别统计分析得到抗感染药、消化系统用药、中枢神经系统用药占比最高,依次为31.77%、26.90%、16.47%;按科室统计各药物类别中代表科室依次为呼吸科(15.93%)、肝胆胰外科(15.00%)、神经内科(28.43%);抗感染药代表药为注射用磺苄西林钠(11.22%)、盐酸莫西沙星注射液(11.11%);消化系统用药代表药为注射用泮托拉唑钠(48.14%)、中枢神经系统用药代表药为丹参川芎嗪注射液(26.61%)。结论 6079周岁中老年人为本院老年患者用药主要群体。呼吸、消化以及中枢神经系统疾病成为老年群体高发疾病。临床应针对老年患者疾病特点及治疗目标制定个体化用药方案,降低老年患者用药风险。

医院国家自然科学基金项目获批影响因素分析及预测模型构建

目的探究医院进行国家自然科学基金管理的有效策略。方法回顾性分析某三甲综合性医院2016—2022年度国家自然科学基金项目申报和获批的情况,运用单因素分析及二分类多因素Logistic回归分析影响国家自然科学基金项目获批的因素并建立函数预测模型。结果本研究共收集了1098位申请人的数据信息,其中青年项目申请人653人,获批178人;面上项目申请人445人,获批114人;多因素Logistic结果显示,在青年项目中,年龄越小、有博士学位、是科研岗位、有海外留学经历、以第一/通讯作者身份发表SCI论文平均影响因子在3~5分、以第一/通讯作者身份发表SCI论文平均影响因子在5分以上、以第一/通讯作者发表4区SCI论文、主持过国家级和院校级课题的申请人更易获批国家自然科学基金青年项目;在面上项目中,有博士学位、有海外留学经历、以第一/通讯作者发表1区和2区SCI论文、主持过国家级课题的申请人更易获批国家自然科学基金面上项目。青年项目回归预测模型AUC曲线下面积为0.860,面上项目回归预测模型AUC曲线下面积为0.838,模型的预测价值较高。结论医院应通过强化政策引导,加大经济投入,提倡申请人进行前期工作布局,聚焦人才培养等途径,全面促进医院国家自然科学基金的有效管理。

吉林大学医学留学生教学的实践与探索

医学留学生教育是反映高等教育水平的重要部分。为了培养一批具有国际竞争力的医学人才,吉林大学通过关注医学留学生文化背景、选择合适的教材以及联合多种教学模式的途径有效提高了教学质量。