基于BMI指数的吉林省长春地区汉族青年面部软组织厚度超声测量及性别差异比较

目的:对中国长春地区青年的面部软组织厚度进行测量,为法医学中的颅面部重构技术提供数据基础。方法:选取长春地区113名青年志愿者作为研究对象,根据不同体质指数(BMI)、不同性别分组,测量研究对象左侧面部19个点软组织厚度。采用超声仪(频率11.4MHz,接触面积为8.5mm×45.5mm)探测面部相应目的部位软组织厚度。分别分析各分组人群的面部软组织厚度差异。结果:男性和女性颊部各点的软组织均较薄,且以supra-M2和Infra-M2 2点为最薄;男性和女性分别有14和11个点的软组织厚度与BMI相关,主要分布于嘴、颊、下颌和额;男性和女性面部12个点软组织厚度有显著不同,Rhinion、Alare curvature和Mid-philtrum3点与BMI无相关性(r=-0.152,r=0.195,r=0.157),且女性面部软组织厚于男性(P<0.05)。结论:中国长春地区汉族青年面部软组织厚度受BMI、性别等因素的影响。本研究可为颅面重建提供解剖学依据,个别不受BMI影响的部位可作为初步定位的关键点。

超声造影诊断腹膜后神经鞘瘤1例

1 临床资料患者男,58岁,因“上腹部不适半年”来院就诊。体格检查:腹部压痛、反跳痛阴性,上腹部未触及明显包块。实验室检查:甲胎蛋白(-)、糖链抗原199(-)、糖链抗原125(-)、乙肝表面抗原(-),丙肝抗体(-),余实验室检查未见明显异常。超声检查可见:肝门区见一低回声肿块,大小100 mm×61 mm×40 mm, 形态尚规则,实质回声尚均匀,内部见低回声区,伴后方回声增强。病灶与肝脏分界欠清,腹腔淋巴结未见明显肿大。

超声造影鉴别诊断胆囊息肉样病变性质的多中心研究

目的 探讨超声造影对胆囊息肉样病变(直径≥10 mm)的鉴别诊断价值。资料与方法 前瞻性纳入2021年12月1日—2024年6月30日17家医院行胆囊切除术的胆囊息肉样病变患者229例,分析患者一般情况、常规超声和超声造影特征与息肉性质的关系,采用多因素Logistic回归筛选肿瘤性息肉的独立危险因素,比较不同指标的鉴别诊断价值。结果 胆固醇性息肉108例,腺瘤102例,息肉型胆囊癌19例。胆固醇性息肉和肿瘤性息肉患者年龄(Z=-4.476,P<0.001)、息肉数量(χ^(2)=15.561,P<0.001)、直径(Z=-8.149,P<0.001)、回声(χ^(2)=9.241,P=0.010)、血流信号(χ^(2)=23.107,P<0.001)、增强强度(χ^(2)=47.610,P<0.001)、增强模式(χ^(2)=6.468,P=0.011)、血管形态(χ^(2)=84.470,P<0.001)、胆囊壁完整性(χ^(2)=7.662,P=0.006)、基底部宽度(Z=-9.831,P<0.001)差异有统计学意义。腺瘤和息肉型胆囊癌患者年龄、息肉部位、直径、回声、增强模式、血管形态、基底部宽度差异有统计学意义(Z=-4.333、-3.902、-5.042,P均<0.05)。Logistic回归分析显示,高增强、分支型血管形态、基底部宽度是肿瘤性息肉的独立危险因素(OR=4.563、5.770、3.075,P均<0.001)。独立危险因素联合鉴别胆固醇性息肉和肿瘤性息肉优于单一指标和息肉直径(P均<0.01)。结论 超声造影可有效鉴别胆囊息肉样病变的性质,为选择治疗方式提供影像学依据。

三维斑点追踪成像结合二维超声评价不同程度肺动脉高压患者左心功能

目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)结合二维超声定量评价肺动脉高压(PH)患者左心室收缩及舒张功能,探讨不同程度PH对左心室功能的影响。资料与方法回顾性分析2011年9月-2015年11月在吉林大学第一医院52例诊断为PH患者的临床资料,并根据肺动脉收缩压(PASP)分为轻度组(PASP 36~49 mmHg,n=20)、中度组(PASP 50~70 mmHg,n=18)、重度组(PASP>70 mmHg,n=14);同时选取健康志愿者作为对照组(n=30)。所有研究对象均留取二维及三维图像,利用二维超声获取左心室内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)、左心房最大容积指数(LAVI)、PASP、e'及E/e'等指标;利用3D-STI获取左心室整体纵向应变(GLS)、左心室整体径向应变(GRS)、左心室整体圆周应变(GCS)及左心室整体面积应变(GAS)等指标。对比不同组间参数,分析PASP与左心收缩及舒张功能指标的相关性。结果 E/e'及LAVI在中度组、重度组较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);GLS及GAS在中度组绝对值较对照组减低,差异有统计学意义(P<0.05);重度组GLS、GRS、GCS及GAS绝对值均较对照组减低,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,二维参数中LAVI和PASP相关性较好(r=0.56,P<0.01);三维应变数值中GLS绝对值与PASP相关性较好(r=0.60,P<0.01)。结论 3D-STI结合二维超声能够有效评估PH患者左心收缩及舒张功能受损情况,为临床早期干预治疗提供理论支持。

儿童颈部支气管源性囊肿超声表现1例

患儿女,5个月,因“发现胸骨上窝肿物渐增大5个月”入院。体格检查:胸骨上窝皮肤颜色及温度正常,可触及约2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm肿物,质软,无压痛,界限清。超声检查:颈前皮下软组织内探及23.3 mm×15.5 mm×21.5 mm类圆形囊性包块,边界清,有包膜,其内透声差,可见细腻点状回声浮动,后方见增强效应,前方见细条状低回声与皮肤相通(图1A);CDFI未见血流信号(图1B);超声诊断:颈部囊性肿物。

超声诊断小腿深静脉血栓及鉴别诊断

目的分析小腿深静脉血栓的超声诊断方法及其声像图特点。方法对59例67条下肢疑诊小腿深静脉血栓患者,均行超声检查。结果59例患者的67条下肢中35例患者的37条(55.2%)下肢诊为小腿深静脉血栓(8条小腿深静脉血栓伴浅静脉血栓,其中1条伴淋巴水肿;1条小腿肌间静脉血栓伴淋巴水肿),其中32条(86%)下肢为小腿肌间静脉血栓;2条(0.5%)下肢为腓静脉血栓;3条(0.8%)下肢为胫后静脉血栓,其中2条为胫后静脉血栓合并肌间静脉血栓。未见胫前静脉受累。19例患者25条(37.3%)下肢诊为淋巴水肿,5例(7.5%)诊为肌间血肿。结论超声有助于明确小腿深静脉血栓诊断,并能对类似小腿深静脉血栓疾病症状的疾病进行鉴别。

超声心动图对川崎病冠状动脉病变及心功能变化的评价

目的探讨超声心动图诊断川崎病冠状动脉病变及心功能变化。方法超声心动图检查76例川崎病患儿,测量冠状动脉内径,是否存在冠状动脉瘤、血栓和冠脉狭窄,测量房室内径,计算心功能,观察是否有瓣膜返流。结果在受检的76例川崎病患儿中有冠状动脉损害的29例,其中单纯左冠状动脉主干病变16例,双支病变9例,7例发生冠状动脉瘤,1例冠状动脉主干血栓形成。川崎病患儿的左室收缩和舒张功能与正常对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论超声心动图可实时观察冠状动脉病变程度及其进展及转归,是检测川崎病冠状动脉病变及心功能变化的有效手段。

超声引导下星状神经节阻滞术研究进展

星状神经节阻滞术目前已经成为临床一种广泛应用的治疗方法,用以缓解多种临床病症[1,2]。关于阻断星状神经节治疗疾病的作用原理,至今尚未十分确定。星状神经节阻滞术主要用于疼痛的治疗,通过阻断交感神经缓解头颈部,上肢和上胸腔内多种不同原因造成的疼痛。也有报道,星状神经节阻滞术可用于心肌电位及心律不齐的调节,也可缓解颈椎病,血管功能紊乱的症状,还可用于治疗心脏神经官能症、上肢血管炎等多种疾病[3,4]。

超声引导心包穿刺65例临床研究

目的探索超声引导下心包积液最佳穿刺点及防止积液复发的方法。方法回顾性分析超声引导下心包穿刺方法及术后复发率。结果患者取仰卧位为最佳体位,左腋前线或左腋前线至左锁骨中线间4、5肋间为最佳穿刺点,穿刺成功率可达100%。植入猪尾导管,采取间断性引流可减低积液再发及防止反复穿刺引起的损伤。结论超声引导心包穿刺是一种安全、快捷、有效、损伤小,且价格低廉的方法。

超声在新生儿颅脑疾病中的诊断价值

目的评价新生儿颅脑疾病经超声诊断的价值。方法应用超声对556例颅脑疾病新生儿进行早期检查,跟踪观察,并于生后1周内进行头部CT检查。结果通过颅脑超声观察到脑水肿161例,颅内出血199例,脑室周围白质软化61例,脑室扩张94例。除硬脑膜下出血、蛛网膜下腔出血、小脑内出血外,超声对颅脑疾病的检出与CT相符,且可以动态观察颅脑疾病的变化。结论超声对新生儿颅脑疾病有很好的诊断价值。

颈总动脉内纤维蛋白鞘超声表现1例

患者女,39岁,糖尿病肾病终末期（尿毒症）,右侧颈内静脉插管建立临时通路术后20天,前臂自体动静脉瘘成熟,拔出导管,于右颈部触及震颤并闻及血管杂音,血压160 mmHg/110mmHg,颜面及双下肢重度水肿。实验室检查：尿素氮15.51mmol/L,肌酐401.24μmol/L,血糖6.14mmol/L。超声检查：右颈内静脉管腔内充盈五彩镶嵌血流,呈动脉样频谱;右颈总动脉距起始约45mm处可见管状无回声通道与颈内静脉连接,CDFI示颈总动脉血流自此通道进入颈内静脉（图1A）;颈总动脉管腔内可见一条状略强回声,厚薄不均,

超声诊断伴有心脏受累的静脉内平滑肌瘤病2例

1病例简介例1：女,43岁,主诉：活动后心悸、气促20 d。既往有子宫肌瘤病史。体格检查：肝脏肿大,肋下2 cm,剑突下3 cm,双下肢轻度可凹性水肿。超声心动图检查（图1A、B）提示右心房及下腔静脉内实质性占位性病变。

经会阴盆底超声诊断侵袭性血管粘液瘤1例

患者女,29岁。因发现下腹部包块半年入院。查体:下腹部可触及一大小约6cm×10cm包块,妇科内诊及肛门指诊可触及肿物,质软,表面光滑,活动度可,无明显压痛。盆底超声扫查:阴道后壁后方与直肠前壁前方可见一中等回声,呈U字型,大小为138mm×116mm,与阴道后壁与直肠前壁分界清,内部回声尚均匀,边界清,形态不规整,探头加压后内部有流动感(图1,2 );扫查过程中未见明确疝口,变动体位未见向腹腔侧移动,增加腹压包块未见明显增大;CDFI:可探及少许血流信号。

超声造影诊断乳腺癌腋下肿大淋巴结良恶性的应用价值

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国每年新增达3.96%,已跃居女性恶性肿瘤之首,并呈现年轻化的趋势[1]。乳腺癌常见的转移位置为同侧腋下淋巴结,腋下淋巴结是否转移,对手术方式的选择和临床分期有重要意义,同时也是评估预后的主要因素[2]。目前,针对淋巴结的常规影像学检查包括:超声、CT、磁共振,超声凭借其多项优点成为临床医师的首选检查方式。近年来随着介入性超声的发展,超声引导下穿刺活检和超声造影检查已逐步广泛应用于临床。国内外已有研究表明超声造影对乳腺癌患者腋下淋巴结具有较好的诊断价值[3]。

超声诊断遗传性出血性毛细血管扩张症1例报告

1病例资料患者女性,36岁,因“咳嗽、咳痰1个月余,呼吸困难2 d”于2017年12月19日入吉林大学第二医院。既往史:自幼反复自发性鼻出血。家族史:患者祖母、父亲、姑姑、表哥均有反复鼻出血病史,祖母与姑姑(小)已去世(死因不明),姑姑(大)死于心脏病。入院查体:全身皮肤及黏膜未见黄染及出血点,无紫绀、杵状指。腹部超声示:肝脏体积不大,形态规则,被膜光滑,肝内管道系统回声增强并分割肝实质呈粗颗粒感,CDFI可见细小管道系统处动静脉血流信号;门静脉主干呈向肝血流,门静脉主干内径9.6mm,峰值流速23cm/s,频谱随心动周期呈低阻力动脉样频谱,RI: 0.44,未见门静脉左支回声(图1a);肝动脉及属支弥漫显著纡曲扩张(图1b);肝总动脉内径10mm,肝固有动脉内径10.2mm,峰值流速278cm/s,RI: 0.53,频谱呈高速低阻,包络线不光滑(图1c);3条肝静脉走形规则,管腔扩张,肝静脉频谱均呈单相(图1d)。

肌骨超声在关节病变诊断中的应用价值及进展

关节病变是指发生于关节内部和其附属结构上的相关病变。主要包括关节积液、类风湿性关节炎和其他炎性关节疾病、化脓性关节炎、沉积性疾病、术后并发症等。如果不及时诊治,患者将发生关节肿痛,甚至发生不可逆转的关节畸形,严重影响患者的生活质量。近些年来早诊断、勤随访、标准化治疗等理念在诊治关节病变的实践中逐渐得到广泛的认可,能够切实地改善患者的预后。

超声激活血卟啉对体外培养的人肺癌细胞NCI-446、PLA-801C和PLA-801D的杀伤作用

目的:探讨超声激活血卟啉(HP)对体外培养的人肺癌细胞NCI-446、PLA-801C和PLA-801D的杀伤效应及机制。方法:以HP二盐酸盐为光敏剂,对不同浓度(5、10和20 g.L-1)HP处理的人肺癌细胞NCI-446、PLA-801C和PLA-801D进行超声波声照(实验组),另设细胞对照组不进行HP处理及超声波声照,用MTT法检测细胞活性(A492值),判断HP对肺癌细胞的杀伤作用。选用10 g.L-1HP和NCI-446细胞株进行声动力疗法(SDT),采用流式细胞仪检测HP对细胞周期及凋亡率的影响。结果:人肺癌细胞NCI-446、PLA-801C和PLA-801D各不同浓度HP实验组与对照组比较,细胞活性明显降低,差异有显著性(P<0.05);NCI-446与PLA-801C、PLA-801D细胞活性比较差异有显著性(P<0.05),而PLA-801C与PLA-801D比较差异无显著性(P>0.05)。流式细胞术检测结果显示,SDT组发生了G0/G1期生长停顿,凋亡率为(19.224±6.552)%,明显高于对照组[(0.320±0.360)%](P<0.01)。结论:超声激活HP对体外培养的人肺癌细胞NCI-446、PLA-801C和PLA-801D有明确的杀伤效应,其发生机制是通过诱导细胞凋亡。

应用超声定量组织速度成像(QTVI)技术评价冠心病患者PTCA支架置入术后局部心肌运动的临床研究

目的探讨超声定量组织速度成像(QTVI)技术评价冠心病患者PTCA支架置入前后局部心肌运动速度的临床应用价值。方法26例接受左前降支(LAD)支架置入术的冠心病患者,在术前1天内、术后1周内以及3个月时分别行QTVI检查。结果与术前相比,术后一周内LAD对应节段(前间隔,前壁,室间隔中段和心尖段)的收缩期峰值速度(PSMV)、舒张早期峰值速度(PDMV)明显增高。结论成功的冠状动脉内支架置入术后左室局部室壁运动显着改善,超声QTVI技术能提供新的定量评价指标。