外科治疗乳腺恶性肿瘤20年回顾性分析

[目的]回顾20年间在吉林大学第一医院外科治疗乳腺恶性肿瘤的发展过程。[方法]对1980年1月至2000年12月诊治的1195例乳腺恶性肿瘤资料进行描述性统计学分析。[结果]近10年的2个时期收治病例数目明显增加 ,特别在1996年～2000年间 ,收治的病例占全部的43.51%。按诊断时年龄分组 ,频数最高的为40岁～49岁年龄段 (40.00% ) ,50岁以下患者占65.69%。在每个时间段中 ,均以Ⅱ期病人为最常见 ;Ⅱ期病例所占比例逐年明显增加 ,Ⅲ期病例逐年明显下降 ,Ⅰ期病例少量增加 ,Ⅳ期病例无变化。组织学类型频数最高的是乳腺浸润性导管癌398例 (33.31% ) ,其次分别为乳腺单纯癌279例 (23.35% ) ,乳腺浸润性小叶癌254例 (21.26% ) ;乳腺癌改良根治术在近10年间逐渐增加 ,标准乳腺癌根治术 (包括扩大根治术 )逐渐下降。[结论]加强乳腺恶性肿瘤的规范化诊断和治疗 ,提高乳腺恶性肿瘤的早期诊断能力 ,从而改善和提高乳腺恶性肿瘤的生存质量 。

保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术和即时乳房假体重建

目的观察早期乳腺癌保留乳头乳晕的乳腺皮下切除,腋窝淋巴结清扫即期人工假体乳房重建手术的临床疗效。方法对20例早期乳腺癌患者(TNM 分期:Ⅰ期6例,Ⅱ期14例)行保留乳头乳晕的的乳腺皮下切除,腋窝淋巴结清扫即期人工假体乳房重建手术,术后给予 CMF(环磷酰胺、氨甲蝶呤、5-氟脲嘧啶)方案或 FEC(5-氟脲嘧啶、表阿霉素、环磷酰胺)方案化疗,放疗及内分泌治疗等综合治疗。结果术后平均随访期为52.3个月,其中18例患者随访期超过36个月,全组患者均存活,无局部或区域肿瘤复发,1例患者在术后9个月发现多发肝转移及骨转移,现带瘤生存5年。结论保留乳头乳晕的乳腺皮下切除,腋窝淋巴结、清扫即期人工假体乳房重建手术并不增加术后并发症、肿瘤局部或区域复发、远处转移的危险性,不影响术后化疗、放疗及内分泌治疗等综合治疗和长期生存,该术式可获得满意的美容效果,从而进一步提高患者的生活质量。