多模态磁共振成像微出血与轻型卒中患者认知功能的相关性

目的探讨轻型卒中患者的微出血分布情况,分析微出血与患者认知功能的相关性。方法采用前瞻性研究方法,选取2020年1月-2021年6月发病48 h以内的轻型卒中患者145例,收集患者一般资料,NIHSS评分,mRS评分、MOCA评分、多模磁共振影像学资料。按照微出血情况分组,利用MOCA评分及MMSE评分,评价患者认知功能,以MOCA评分标准分析不同组别患者认知功能不同领域的损害情况,分析认相关危险因素。结果CMBs区域分布及分型:入组的145例患者中,微出血阴性患者72例(49.65%),微出血阳性73例(50.34%),微出血分级:1级35例(48.61%),2级24例(33.33%),3级13例(18.05%)。分布:脑叶25例(34.24%),深部脑组织型:19例(26.03%),幕下型:11例(15.07%),混合型18例(24.66%)。经神经心理学测试评分,MOCA评分对认知损害的评价较MMSE评分敏感,利用MOCA评分分析不同维度患者的认知损害,轻度认知功能障碍患者在视空间执行功能、注意力、抽象、延迟回忆、认知损害方面脑微出血组与无微出血组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。脑叶型、深部/幕下型和混合型CMBs三组认知功能损害与CMBs阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论轻型脑卒中患者脑微出血发生率较高,其中以混合型为主。发生轻型卒中后,患者神经功能损害与微出血部位有关,混合型及脑叶型患者认知功能损伤较为严重。尤其以视空间与执行功能、注意力、延迟回忆损伤比较突出。

急性缺血性脑卒中患者幽门螺杆菌感染与血脂水平的相关性分析

目的了解急性缺血性脑卒中患者幽门螺杆菌(Hp)感染状况,分析Hp感染与血脂水平的关系。方法选取2012年3月至2013年5月急性缺血性脑卒中患者135例(脑梗死组),以及健康体检者40例(对照组),检测并比较两组Hp阳性率、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)阳性率。按照Hp检测结果将急性缺血性脑卒中组分为Hp阳性组(A组)及阴性组(B组),比较A、B两组患者血清hs-CRP、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDLC)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平。分析血清Hp-Ig G阳性与TC、hs-CRP的相关性。结果脑梗死组患者Hp感染率(48.2%vs 32.5%)、血清hs-CRP阳性率(31.1%vs 7.5%)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。A、B两组血清hs-CRP、TG及LDL-C比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),而TC及HDL-C水平无明显差异(P均>0.05)。Hp感染与TG水平、hs-CRP水平均呈正相关(r=0.439,P<0.01;r=0.563,P<0.01)。结论 Hp感染与急性缺血性脑卒中发病有关,与血脂水平呈正相关。