某三甲医院异地就医管理现状浅析

目的 :分析异地就医管理现状及存在的问题,提出合理化建议。方法 :采用描述性分析法,分析2014年以来异地就医患者人次、住院科室、病种情况等。结果 :自2014年联网结算开始,异地就医患者迅速增长,回参保地手工报销的外地转诊患者逐年减少;该医院作为区域内大型三甲综合医院,能够以收治急危重症的异地患者为首任,符合大医院的功能定位。结论 :2014年至今,异地就医管理工作虽已取得阶段性进展,但仍存在一些问题,应继续完善和改进,以保障制度的可持续发展。

“药品零差率”政策对某三甲医院医保管理的影响

为了初步评价"药品零差率"政策对医院运营的影响,为进行医院医疗改革提供参考。采用描述性分析法,对改革前后门诊和住院费用变化进行统计分析。门诊方面,同比分析2016-2018年3-5月数据;住院方面,环比分析2017年1-6月及同比分析2016、2017年4-6月该院的费用数据,包括住院人次、次均费用、总药费占比等指标。门诊次均费用平稳增长,药占比趋于稳定,逐步控制在30%内;住院人次增多,内科系统的次均费用下降,外科系统呈相反态势。总药费占比降低,内科系统下降明显。"药品零差率"政策推动医院费用的结构性变化,使其更趋于合理。通过药占比的下降和体现医务人员劳动价值项目价格的提高,以契合国家"总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位"的医改原则。