肾移植受者游离血浆中微嵌合体与移植肾免疫耐受的相关性研究

目的:研究在移植受者血液标本中供者和受者源性DNA嵌合体存在是否可以作为预测移植器官免疫状态的一个标准。方法:126名获得男性肾脏的女性移植受者被纳入该项研究,通过RT-PCR方法检测这些女性受者血浆中Y染色体的特异基因序列SRY1,DYZ11st,DYZ12nd。结果:126名获男性肾脏的女性肾移植受者中,97名(77%)血浆中可检测到SRY1,DYZ11st,DYZ12nd序列。移植肾功能维持正常的平均持续时间,在微嵌合体阳性组及微嵌合体阴性组分别为8.7年和5.4年;肾移植术后急性排斥反应发生率在微嵌合体阳性组和阴性组分别为10%和28%;微嵌合体阳性病人血清肌酐水平明显低于微嵌合体阴性病人。结论:肾移植术后某些受者血浆中存在DNA微嵌合体,通过使用定量RT-PCR检测血浆中DNA微嵌合体可能成为衡量移植肾耐受状态的一个预测指标。

患者以影像学分级治疗方案与原始治疗方案肾移植后并发卡氏肺囊虫肺炎的效果比较

目的:探讨肾移植后并发卡氏肺囊虫肺炎的患者采用据影像学分级治疗方案及原始治疗方案对预后的影响。方法:2004-02/2008-10吉林大学第一医院器官移植科52例肾移植后疑似卡氏肺囊虫肺炎患者,进行支气管肺泡灌洗和经支气管肺组织活检,37例确诊为卡氏肺囊虫肺炎。2004-02/2005-02收治的12例采用原始治疗方案,2005-02年以后收治的25例采用影像学分级治疗方案。结果:25例采用据影像学分级治疗方案患者均获得治愈,6例在治疗期间出现血肌酐轻度增高,经扩血管治疗后好转;而采用原始治疗方案患者中,9例治愈,3例因呼吸衰竭死亡。结论:以影像学分级治疗方案治疗肾移植后并发卡氏肺囊虫肺炎患者具有良好的效果。